Cómo colocar una mascarilla laríngea

Conoce las ventajas, desventajas y técnica de colocación de una mascarilla laríngea. 

La mascarilla laríngea consiste en un tubo orotraqueal (TOT) con una mascarilla distal que se introduce a ciegas, cogiéndolo como un lápiz. Puede introducirse sin movilizar el cuello. Su uso es sencillo, no precisa mucho entrenamiento, permite pasar un TOT a través de su luz.

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Ventajas de la mascarilla laríngea

Las ventajas de la mascarilla laríngea son:

• La regurgitación es menos probable respecto al balón resucitador.
• La aspiración es poco común.
• La colocación de la mascarilla laríngea es muy sencilla, incluso en situaciones de posible lesión cervical o imposibilidad de realizar una intubación endotraqueal.

Desventajas de la mascarilla laríngea

Las desventajas o inconvenientes de la mascarilla laríngea son:

• La mascarilla laríngea no aísla la vía aérea.
• La mascarilla laríngea no evita el riesgo de broncoaspiración.

Cómo colocar una mascarilla laríngea

Preparación del paciente para colocar una mascarilla laríngea:

1. Coloque al paciente en decúbito supino.
2. Realice la oxigenación y la ventilación.

Preparación del equipo para colocar una mascarilla laríngea:

1. Compruebe el estado de la mascarilla laríngea y del tubo. Compruebe si el balón está correcto, hinchándolo.
2. Lubrique únicamente la superficie posterior del balón para evitar que se bloquee la apertura de la vía aérea.

Técnica de colocación de una mascarilla laríngea:

1. Introduzca la mascarilla laríngea en la faringe y desplácela hacia dentro tanteando hasta que note resistencia. La resistencia indica que el extremo distal del tubo ha llegado a la hipofaringe.
2. Infle el balón de la mascarilla. Al inflar el balón, se desplaza la mascarilla contra la abertura traqueal, permitiendo de este modo que el aire fluya a través del tubo y hacia el interior de la tráquea.
3. La ventilación a través del tubo se dirige en última instancia hacia la abertura dispuesta en el centro de la mascarilla y hacia la tráquea.

Oobservaciones de enfermeras relativas a la colocación de la mascarilla laríngea

• No fuerce en ningún momento la introducción de la mascarilla laríngea para evitar un traumatismo.
• Evite inflar demasiado el balón. Una presión excesiva en el interior del balón puede dar lugar a una colocación incorrecta del dispositivo. También puede causar una lesión faringolaríngea (dolor de garganta, disfagia o lesión nerviosa).
• No aplique presión cricoides, ya que podría impedir la inserción de la mascarilla laríngea.
• En general, el tamaño número 5 es adecuado para varones adultos, mientras que el tamaño número 4 es adecuado para mujeres adultas.
• Es posible que note una tumefacción lisa a la altura del cartílago cricoides en el cuello. Esto es normal y constituye la confirmación de que el dispositivo está correctamente colocado.
• Si escucha una fuga de aire durante la ventilación con una bolsa en las 3 o 4 siguientes respiraciones, examine de nuevo la posición de la mascarilla laríngea para identificar una posible colocación incorrecta.
• Limite el movimiento de la cabeza del paciente y la aspiración de secreciones en la faringe.

Si tienes cualquier duda sobre como colocar una mascarilla laríngea, puedes preguntar al equipo de enfermeras expertas en urgencias y emergencias de SalusOne, a través de la web o descargándote la App desde el Google Play de Android o App Store de Apple.