{"id":1563,"date":"2019-01-24T08:47:21","date_gmt":"2019-01-24T06:47:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=1563"},"modified":"2021-07-29T10:10:17","modified_gmt":"2021-07-29T08:10:17","slug":"prevencion-tratamiento-intoxicaciones-interacciones-farmacologicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/prevencion-tratamiento-intoxicaciones-interacciones-farmacologicas\/","title":{"rendered":"Prevenci\u00f3n y tratamiento de las intoxicaciones e interacciones farmacol\u00f3gicas"},"content":{"rendered":"\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-top\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;1563&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;top&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;3&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;5&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;5&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Rate this post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;5\\\/5 - (3 votos)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;24&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Prevenci\u00f3n y tratamiento de las intoxicaciones e interacciones farmacol\u00f3gicas&quot;,&quot;width&quot;:&quot;142.5&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count} {votes})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"2\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"3\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"4\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"5\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n    \n<div class=\"kksr-stars-active\" style=\"width: 142.5px;\">\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n                \n\n<div class=\"kksr-legend\" style=\"font-size: 19.2px;\">\n            5\/5 - (3 votos)    <\/div>\n    <\/div>\n<p class='entradilla'>Las intoxicaciones e interacciones farmacol\u00f3gicas pueden provocar efectos indeseables sobre la salud de los pacientes, por lo que la prevenci\u00f3n y la detecci\u00f3n temprana son aspectos muy relevantes de cara a la seguridad del paciente.<\/p>\n<h2>Interacciones Farmacol\u00f3gicas<\/h2>\n<p>Cuando se administran varios f\u00e1rmacos de forma simult\u00e1nea, es posible que surjan interacciones entre ellos. As\u00ed se define la <strong>interacci\u00f3n farmacol\u00f3gica<\/strong> como aquella situaci\u00f3n en la que los efectos de un f\u00e1rmaco est\u00e1n influidos por la administraci\u00f3n conjunta de otro. Las interacciones no s\u00f3lo se producen entre f\u00e1rmacos, sino que se pueden producir con cualquier sustancia qu\u00edmica, ya sean alimentos, alcohol, tabaco, plantas medicinales, etc.<\/p>\n<p>El <strong>efecto de la interacci\u00f3n<\/strong> se puede presentar de forma cuantitativa (aumento o disminuci\u00f3n del efecto) o cualitativa (aparici\u00f3n de un efecto inhabitual) y pueden ser cl\u00ednicamente indeseables o beneficiosas como en los casos de sinergismo o antagonismo para tratar intoxicaciones.<\/p>\n<p>La <strong>probabilidad <\/strong>de que aparezcan se relaciona directamente con el n\u00famero de medicamentos que recibe el paciente considerando que tomando diez o m\u00e1s f\u00e1rmacos la posibilidad de interacciones es del 100%, siendo especialmente susceptibles los pacientes con patolog\u00eda renal o hep\u00e1tica o con alteraci\u00f3n fisiol\u00f3gica importante debido a los problemas que pueden plantearse por acumulaci\u00f3n de los f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p>Habitualmente las interacciones farmacol\u00f3gicas se clasifican en farmac\u00e9uticas, farmacocin\u00e9ticas o farmacodin\u00e1micas siendo estas \u00faltimas las m\u00e1s previsibles.<\/p>\n<h4>Interacciones farmac\u00e9uticas<\/h4>\n<p>Las interacciones farmac\u00e9uticas tambi\u00e9n se llaman incompatibilidades, son especialmente importantes cuando se administra un f\u00e1rmaco por v\u00eda intravenosa. Como norma general, no deben mezclarse f\u00e1rmacos antes de la administraci\u00f3n parenteral a menos que se disponga de evidencias de su compatibilidad.<\/p>\n<h4>Interacciones farmacocin\u00e9ticas<\/h4>\n<p>Las interacciones farmacocin\u00e9ticas son aquellas que tienen lugar durante los procesos de absorci\u00f3n, distribuci\u00f3n, metabolismo o eliminaci\u00f3n y generalmente ocasionan el aumento o disminuci\u00f3n de los niveles plasm\u00e1ticos del f\u00e1rmaco. Son especialmente importantes la interacciones metab\u00f3licas por los inductores o inhibidores enzim\u00e1ticos (ver anteriormente), tambi\u00e9n tienen importancia aquellas interacciones que afectan a la absorci\u00f3n y pueden alterar la biodisponibilidad de los f\u00e1rmacos. En este sentido, hay que recordar que los alimentos pueden modificar la absorci\u00f3n de algunos f\u00e1rmacos por lo que antes de administra cualquier f\u00e1rmaco hay que valorar su posible interacci\u00f3n con alimentos.<\/p>\n<p>Aunque, como hemos comentado con anterioridad, la mayor\u00eda de las veces, las interacciones no tienen una relevancia cl\u00ednica importante, en algunas situaciones cl\u00ednicas, <strong>las interacciones si pueden representar un riesgo<\/strong>. Estas situaciones, comprenden entre otras las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Pacientes que reciben f\u00e1rmacos que tienen un intervalo terap\u00e9utico estrecho (aminogluc\u00f3sidos, antiarr\u00edtmicos, anticoagulantes orales, antiepil\u00e9pticos, antimic\u00f3ticos, antineopl\u00e1sicos, antirretrovirales, digit\u00e1licos, hipoglucemiantes orales, inmunosupresores, litio o teofilina).<\/li>\n<li>Pacientes que toman un n\u00famero elevado de f\u00e1rmacos, incluyendo automedicaci\u00f3n y plantas medicinales.<\/li>\n<li>Pacientes gravemente enfermos (insuficiencia renal, hep\u00e1tica, cardiaca o respiratoria, insuficiencia aut\u00f3noma, enfermedad de Alzheimer o miastenia grave).<\/li>\n<li>Pacientes infectados por VIH.<\/li>\n<li>Pacientes \u201cpasivos\u201d (ni\u00f1os, ancianos o enfermos mentales).<\/li>\n<li>Pacientes farmacodependientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Entre los <strong>f\u00e1rmacos que con mayor frecuencia originan interacciones<\/strong> de importancia cl\u00ednica figuran los que tienen \u00edndice terap\u00e9utico estrecho, alta tasa de uni\u00f3n a prote\u00ednas plasm\u00e1ticas, metabolismo saturable, o efectos dependientes de su concentraci\u00f3n, en este sentido, antiarr\u00edtmicos, anticoagulantes orales, antineopl\u00e1sicos, corticoides, depresores del SNC, hipoglucemiantes, hipotensores o inotr\u00f3picos positivos son algunos de los que presenta m\u00e1s riesgo en caso de interacciones.<\/p>\n<p>Con el fin de <strong>prevenir las interacciones<\/strong>, conviene tener en cuenta algunos aspectos tales como:<\/p>\n<ul>\n<li>Realizar una anamnesis farmacol\u00f3gica que incluya la automedicaci\u00f3n y consultar la lista atentamente antes de introducir un f\u00e1rmaco o suprimirlo<\/li>\n<li>Prestar atenci\u00f3n a los pacientes de alto riesgo: pacientes gravemente enfermos, polimedicados, en edades extremas, etc.<\/li>\n<li>Reducir la administraci\u00f3n de varios medicamentos en la medida de lo posible y durante el tiempo m\u00ednimo.<\/li>\n<li>Conocer en profundidad las propiedades farmacocin\u00e9ticas y farmacodin\u00e1micas de los f\u00e1rmacos utilizados.<\/li>\n<li>Revisar peri\u00f3dicamente la eficacia del tratamiento, ante situaciones de reducci\u00f3n de la eficacia, pensar en una posible interacci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cambiar las pautas posol\u00f3gicas lo menos posible.<\/li>\n<li>Vigilar la administraci\u00f3n conjunta de f\u00e1rmacos susceptibles de interaccionar.<\/li>\n<li>Tener presente la dieta y las interacciones con alimentos.<\/li>\n<li>Recordar que los medicamentos pueden interferir en algunas pruebas anal\u00edticas.<\/li>\n<li>Estar expectante ante la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos nuevos o a los que no se est\u00e1 acostumbrado.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Intoxicaciones<\/h3>\n<p>Las intoxicaciones por f\u00e1rmacos son importantes ya que pueden ser graves e incluso mortales para algunos f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p>Cuando los f\u00e1rmacos se usan a las dosis recomendadas no tienen por qu\u00e9 producir riesgo de intoxicaci\u00f3n siempre y cuando no se trate de pacientes que tengan alg\u00fan problema de los comentados por el cual el f\u00e1rmaco se acumule en el organismo.<\/p>\n<p>El <strong>riesgo de intoxicaci\u00f3n<\/strong> es mayor cuando se utilizan f\u00e1rmacos de \u00edndice terap\u00e9utico estrecho o en pacientes que de forma intencionada busquen la intoxicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Las <strong>manifestaciones cl\u00ednicas<\/strong> <strong>de una intoxicaci\u00f3n<\/strong> farmacol\u00f3gica pueden variar desde manifestaciones leves y transitorias como una diarrea hasta la muerte dependiendo del f\u00e1rmaco del que se trate y del paciente por lo tanto ante una intoxicaci\u00f3n, es vital conocer cu\u00e1l es el f\u00e1rmaco o f\u00e1rmacos que la han originado para actuar en consecuencia.<\/p>\n<p><strong>El tratamiento de una intoxicaci\u00f3n<\/strong> en muchas ocasiones es sintom\u00e1tico, en otras pueden existir ant\u00eddotos como la naloxona para los opi\u00e1ceos o la N-acetilciste\u00edna para el paracetamol o productos que ayuden a eliminar el f\u00e1rmaco o bloquen su absorci\u00f3n.<\/p>\n<p>Las intoxicaciones son especialmente peligrosas en ni\u00f1os y ancianos.<\/p>\n<p>Todos los f\u00e1rmacos llevan en su prospecto el tel\u00e9fono de instituto nacional de toxicolog\u00eda al que se debe llamar en caso de intoxicaci\u00f3n indicando de qu\u00e9 f\u00e1rmaco se trata, la cantidad ingerida y si se ha mezclado con alguna otra sustancia.<\/p>\n<p>Si quieres aprender a prevenir o detectar r\u00e1pidamente la aparici\u00f3n de interacciones o intoxicaciones farmacol\u00f3gicas en a tus pacientes, te podemos ayudar con el <a href=\"https:\/\/www.salusplay.com\/master-enfermeria-farmacologia\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>M\u00e1ster en Farmacolog\u00eda y Productos Sanitarios para Enfermer\u00eda<\/strong><\/a>&nbsp;de SalusPlay. 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