{"id":1628,"date":"2019-02-28T08:08:50","date_gmt":"2019-02-28T06:08:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=1628"},"modified":"2021-07-29T10:15:49","modified_gmt":"2021-07-29T08:15:49","slug":"test-apgar-valoracion-inicial-recien-nacido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/test-apgar-valoracion-inicial-recien-nacido\/","title":{"rendered":"Test de Apgar, valoraci\u00f3n inicial del estado de salud del reci\u00e9n nacido"},"content":{"rendered":"\n\n
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Descubre en qu\u00e9 consiste y c\u00f3mo se valora al reci\u00e9n nacido con el Test de Apgar. Todo lo que necesitas saber para hacer una valoraci\u00f3n inicial de la adaptaci\u00f3n a la vida extrauterina de un beb\u00e9.<\/p>\n

El test de Apgar es una escala cuyo objetivo es obtener una valoraci\u00f3n inicial de la adaptaci\u00f3n a la vida extrauterina del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

Aunque a continuaci\u00f3n te explicamos en qu\u00e9 consiste y c\u00f3mo se valora al reci\u00e9n nacido con el Test de Apgar, si tienes alguna duda en su aplicaci\u00f3n, puedes consultar inmediatamente al grupo de expertos de SalusOne<\/a>.<\/strong><\/p>\n

Se public\u00f3 por primera vez en 1953 en la revista Current Reasearches in Anesthesia and Analgesia con el t\u00edtulo \u201cA Proposal for a New Method of Evaluation of the Newborn Infant\u201d, empezando a usarse en casi todas las maternidades. Apgar, realmente, es el apellido de su creadora, Virgina Apgar<\/strong><\/a>, una anestesista americana.<\/p>\n

Se realiza mediante la observaci\u00f3n directa del reci\u00e9n nacido, puntu\u00e1ndose en tres distintos momentos:<\/p>\n

    \n
  1. Al primer minuto tras el nacimiento<\/li>\n
  2. A los 5 minutos tras el nacimiento<\/li>\n
  3. A los 10 minutos tras el nacimiento<\/li>\n<\/ol>\n

    La puntuaci\u00f3n final del test ser\u00e1 la suma total del valor obtenido en 5 par\u00e1metros, cada uno de ellos puntuados del 0 al 2 (siendo 0 la m\u00e1s desfavorable). Es decir, a mayor puntuaci\u00f3n en el Test de Apgar, mejor estar\u00e1 siendo la adaptaci\u00f3n a la vida extrauterina del reci\u00e9n nacido. Los par\u00e1metros<\/strong> que se valoran en el test de Apgar son:<\/p>\n

      \n
    1. Frecuencia cardiaca<\/li>\n
    2. Esfuerzo respiratorio<\/li>\n
    3. Irritabilidad refleja<\/li>\n
    4. Tono muscular<\/li>\n
    5. Coloraci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

      Los valores adecuados en el Test de Apgar son:<\/p>\n

        \n
      1. La frecuencia card\u00edaca normal<\/strong> en el RN es de 120-160 lpm<\/strong>, con ritmo regular.<\/li>\n
      2. La frecuencia respiratoria normal<\/strong> oscila entre 40 y 60 rpm<\/strong>. Es m\u00e1s peri\u00f3dica que regular y presenta pausas respiratorias fisiol\u00f3gicas, no superior a 15 segundos.<\/li>\n
      3. La irritabilidad refleja<\/strong> se puede valorar seg\u00fan la respuesta del reci\u00e9n nacido a ciertos est\u00edmulos, como podr\u00eda ser en caso de necesitar aspiraci\u00f3n nasog\u00e1strica, puntu\u00e1ndola seg\u00fan la reactividad del RN, pudiendo no reaccionar (0), hacer una ligera mueca (1) o reaccionar con tos o un estornudo ante la introducci\u00f3n (2). La rutina en cuidados inmediatos en el RN de la estimulaci\u00f3n y aspiraci\u00f3n con sonda nasog\u00e1strica, ya est\u00e1 desterrada, con lo que la valoraci\u00f3n de este par\u00e1metro no es real si no es preciso el paso de sonda (asumiremos un 2 en la valoraci\u00f3n del reflejo en caso de un RN reactivo con buen tono y llanto en el momento del nacimiento).<\/li>\n
      4. El tono muscular<\/strong> valora la postura en la que se encuentra el RN, pudiendo estar fl\u00e1cido (0), presentar ligera flexi\u00f3n de las extremidades, pero algo hipot\u00f3nico (1) o la mejor puntuaci\u00f3n es que tenga buen tono con movimientos activos de las extremidades (2).<\/li>\n
      5. La coloraci\u00f3n <\/strong>es el \u00edtem que hace que la mayor\u00eda de los reci\u00e9n nacidos que se encuentran en perfecto estado, no obtengan un 10 total, ya que es frecuente que en las primeras 24 horas de vida, exista una acrocianosis en manos y pies (coloraci\u00f3n azulada de la piel), debido a una inestabilidad vasomotora.<\/li>\n<\/ol>\n

        \u00a1Apuntad este truco! <\/strong>La puntuaci\u00f3n para un ni\u00f1o que al primer minuto de vida est\u00e1 llorando, ser\u00e1 siempre como m\u00ednimo 9\/10 (quit\u00e1ndole un punto \u00fanicamente de la deficiente coloraci\u00f3n distal en manos y pies). Es imposible que un ni\u00f1o que est\u00e1 llorando, tenga menos de 100 latidos por minuto, respire mal, no responda a est\u00edmulos. Sus extremidades siempre estar\u00e1n flexionadas y en movimiento y su coloraci\u00f3n va a ser sonrosada.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
        Test de Apgar<\/em><\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        <\/td>\n0<\/td>\n1<\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
        Frecuencia card\u00edaca<\/td>\nAusente<\/td>\nMenos de 100 lat\/ min<\/td>\nM\u00e1s de 100 lat \/min<\/td>\n<\/tr>\n
        Esfuerzo respiratorio<\/td>\nAusente<\/td>\nIrregular, llanto d\u00e9bil<\/td>\nRegular, llanto fuerte<\/td>\n<\/tr>\n
         <\/p>\n

        Irritabilidad refleja<\/td>\n

        		Sin respuesta a est\u00edmulos<\/td>\nMueca<\/td>\nTos o estornudo<\/td>\n<\/tr>\n
         <\/p>\n

        Tono muscular<\/td>\n

        		D\u00e9bil<\/p>\n

        Fl\u00e1cido<\/td>\n

        		Ligera flexi\u00f3n de extremidades Hipot\u00f3nico<\/td>\nMovimientos activos Buen tono<\/td>\n<\/tr>\n
         <\/p>\n

        Coloraci\u00f3n<\/td>\n

        		Azul, p\u00e1lido<\/td>\nCuerpo sonrosado, extremidades cian\u00f3ticas (Acrocianosis)<\/td>\nTotalmente sonrosado<\/td>\n<\/tr>\n
        <\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

         <\/p>\n

        La puntuaci\u00f3n valorada en el Test, tiene la finalidad de orientar sobre si se deben realizar maniobras de reanimaci\u00f3n neonatal, siguiendo esta orientaci\u00f3n:<\/p>\n