{"id":2271,"date":"2019-12-19T08:39:53","date_gmt":"2019-12-19T06:39:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=2271"},"modified":"2024-11-28T15:50:59","modified_gmt":"2024-11-28T13:50:59","slug":"proceso-enfermero-gestion-cuidados-asistencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/proceso-enfermero-gestion-cuidados-asistencia\/","title":{"rendered":"El proceso enfermero como proceso de gesti\u00f3n de los cuidados en la asistencia"},"content":{"rendered":"\n\n
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El proceso enfermero como proceso de gesti\u00f3n de los cuidados en la asistencia: fases y modelos de enfermer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

El m\u00e9todo cient\u00edfico utilizado por las diferentes disciplinas significa un abordaje sistem\u00e1tico para la resoluci\u00f3n de problemas o respuesta a diferentes cuestiones. En la disciplina enfermera, la aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo cient\u00edfico es el denominado proceso enfermero (PE) o proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE).<\/p>\n\n\n\n

El PE es un marco organizado para la gesti\u00f3n de los cuidados. Es la aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo cient\u00edfico en la pr\u00e1ctica asistencial que permite a las enfermeras\/os prestar cuidados de una forma racional, l\u00f3gica y sistem\u00e1tica, abandonando la intuici\u00f3n, la rutina y la comunicaci\u00f3n verbal, disponiendo de un marco conceptual desde el que prestar cuidados de calidad. Para poder dar respuesta a las necesidades de salud de las personas se hace necesaria una manera de pensar y actuar ordenada y sistem\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n

En 1955, Lydia E. Hall define la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda como un proceso global y concatenado que lleva a unos resultados, pero es en 1967 cuando Yura y Walsh, en su trabajo The Nursing Process, definen el PE. Posteriormente otras enfermeras han continuado profundizando en el PAE, en las fases que lo integran y en su operativizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Rosalinda Alfaro-Lefevre (2003) lo define como \u201cuna forma din\u00e1mica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros. Promueve unos cuidados human\u00edsticos, centrados en unos objetivos (resultados) y eficaces\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Desde el punto de vista operativo, el PE se lleva a la pr\u00e1ctica en sus cinco pasos: valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Las caracter\u00edsticas esenciales del PE es que es sistem\u00e1tico, din\u00e1mico y human\u00edstico y est\u00e1 centrado en objetivos\/resultados.<\/p>\n\n\n\n

Extra\u00eddo de Fernandez-Lasquetty Blanc B. (2018). Aplicaci\u00f3n de los lenguajes normalizados NANDA, NOC, NIC<\/em>. Madrid: Editorial Paradigma.<\/p>\n\n\n\n

En cada una de las fases se llevan a cabo acciones de forma deliberada y de modo eficiente con el objetivo de obtener resultados beneficiosos para el paciente a largo plazo. Las fases son correlativas y se encuentran a su vez interrelacionadas, es decir, cada una depende de la precedente, pero a la vez es din\u00e1mico, ya que se pueden combinar actividades de una fase en otras.<\/p>\n\n\n\n

El eje del PE es la persona y todo el plan se dirige a la consecuci\u00f3n de los objetivos planteados, a obtener los mejores resultados de la manera m\u00e1s eficiente. Los cuidados se planifican y se ofrecen considerando a la persona en su conjunto, de forma holista, teniendo en cuenta sus necesidades f\u00edsicas, ps\u00edquicas, sociales, espirituales, sus intereses, valores y deseos espec\u00edficos, as\u00ed como a su familia y comunidad. La enfermera trata de comprender el problema de salud de la persona, as\u00ed como el impacto sobre su bienestar y c\u00f3mo afecta a cada una de sus necesidades y a su vida en general.<\/p>\n\n\n\n

El conocimiento de cada una de las fases del PE es primordial en la pr\u00e1ctica enfermera, ya que asigna al profesional el control del desarrollo del proceso en s\u00ed y puede dirigirlo a la consecuci\u00f3n de los objetivos propuestos.<\/p>\n\n\n\n

Fases del proceso enfermero<\/h2>\n\n\n\n

Valoraci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n

Es el proceso organizado y sistem\u00e1tico de recogida y recopilaci\u00f3n de datos de la persona, su familia y entorno. Bajo el prisma del modelo de cuidados adoptado, la enfermera\/o recoge y procesa estos datos para convertirlos en informaci\u00f3n y la organiza en categor\u00edas significativas de conocimiento o diagn\u00f3sticos enfermeros. La valoraci\u00f3n siempre est\u00e1 guiada desde el punto de vista de la disciplina enfermera.<\/p>\n\n\n\n

Es la primera fase del proceso enfermero y probablemente la m\u00e1s importante, ya que de la recogida de informaci\u00f3n y del an\u00e1lisis y s\u00edntesis de esta se deriva el plan de actuaci\u00f3n. Se puede decir que de una buena valoraci\u00f3n dependen unos buenos cuidados, lo que indica claramente la gran importancia de esta primera fase.<\/p>\n\n\n\n

La valoraci\u00f3n tiene que ser individualizada, ya que cada persona es \u00fanica, posee unos valores, creencias, una forma de vivir su salud o enfermedad y una manera de responder a esta; debe hacerse en el primer contacto con el paciente y en cada una de las fases del PE, teniendo presente que su situaci\u00f3n y sus necesidades pueden ir cambiando.<\/p>\n\n\n\n

La valoraci\u00f3n es un proceso que se lleva a cabo de forma planificada, sigue una sistem\u00e1tica para su realizaci\u00f3n, se sigue una metodolog\u00eda y se valora de forma continua durante todo el tiempo que sea preciso por la situaci\u00f3n de la persona, es decir, es un proceso continuo. La enfermera, por su parte, precisa de conocimientos y habilidades para ello, as\u00ed como de una actitud reflexiva y consciente.<\/p>\n\n\n\n

La valoraci\u00f3n inicial se realiza cuando la persona toma contacto con la enfermera por primera vez y esta necesita conocerla en su conjunto. A partir de ah\u00ed se hace una valoraci\u00f3n continua durante toda la atenci\u00f3n, de forma que se ir\u00e1n adaptando los cuidados a las necesidades y a los cambios de la persona.<\/p>\n\n\n\n

La toma de decisiones por parte de la enfermera durante la valoraci\u00f3n incluye la recogida de informaci\u00f3n que realmente es relevante para esa persona, la identificaci\u00f3n de datos que van a conducir a la formulaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos enfermeros o bien aquellos que lleven a identificar problemas de colaboraci\u00f3n y la forma en la que vive su proceso y c\u00f3mo responde a \u00e9l.<\/p>\n\n\n\n

Como ya se ha dicho, la valoraci\u00f3n se hace de una manera sistem\u00e1tica y se inicia con la recogida de datos, el registro de estos y su posterior evaluaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

La recogida de los datos ha de hacerse con una visi\u00f3n holista del individuo, es decir, valorando tanto aspectos biol\u00f3gicos como psicol\u00f3gicos, sociales, espirituales, creencias, valores, aspectos culturales y todos aquellos elementos que forman parte de la persona. No se trata de recoger toda la informaci\u00f3n, sino \u00fanicamente aquella que sea \u00fatil y necesaria para conocer su estado de salud, su respuesta ante una enfermedad o c\u00f3mo vive su proceso.<\/p>\n\n\n\n

Otro de los aspectos a tener en cuenta a la hora de recoger los datos es el nivel asistencial, las caracter\u00edsticas y posibilidades de atenci\u00f3n que se van a poder ofrecer, con una visi\u00f3n realista.<\/p>\n\n\n\n

Diagn\u00f3stico<\/h3>\n\n\n\n

Las enfermeras\/os diagnostican respuestas humanas reales o potenciales a problemas de salud\/procesos vitales, o la vulnerabilidad hacia esa respuesta. El foco del diagn\u00f3stico enfermero son las respuestas humanas, respuestas condicionadas por m\u00faltiples factores que pueden ser fisiol\u00f3gicos, otras experiencias de salud o factores gen\u00e9ticos y que a su vez est\u00e1n influenciadas por la cultura, las creencias de la persona, el g\u00e9nero, la educaci\u00f3n, etc.<\/p>\n\n\n\n

En la fase de Diagn\u00f3stico, en funci\u00f3n de los datos recogidos en la valoraci\u00f3n, se procede a su an\u00e1lisis y s\u00edntesis, identificando respuestas a los problemas de salud y formulando los diagn\u00f3sticos enfermeros y problemas de colaboraci\u00f3n. Los diagn\u00f3sticos enfermeros tratan de delimitar los fen\u00f3menos de competencia exclusiva de enfermer\u00eda porque se refieren a problemas identificados, validados y tratados por enfermeros\/as y de los que es responsable de alcanzar los resultados planteados.<\/p>\n\n\n\n

Existen diferentes definiciones de lo que es el diagn\u00f3stico enfermero. La Asociaci\u00f3n Norteamericana de Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda (NANDA), en 1990, define el diagn\u00f3stico enfermero como un \u201cjuicio cl\u00ednico sobre las experiencias\/respuestas de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud\/procesos vitales reales o potenciales. El diagn\u00f3stico enfermero proporciona la base para la selecci\u00f3n de intervenciones enfermeras destinadas a lograr los resultados de los que la enfermera es responsable\u201d (aprobado en la IX Conferencia de NANDA; corregida en 2009).<\/p>\n\n\n\n

Como ya se ha se\u00f1alado anteriormente, en esta etapa se identifican tambi\u00e9n los problemas de colaboraci\u00f3n, definidos as\u00ed por Carpenito (1989): \u201cLos problemas de colaboraci\u00f3n se refieren a ciertas complicaciones fisiol\u00f3gicas, que controla el personal de enfermer\u00eda, para detectar su aparici\u00f3n o cambios en su estado. Las enfermeras manejan los problemas en colaboraci\u00f3n utilizando intervenciones prescritas por m\u00e9dicos e intervenciones prescritas por el personal de enfermer\u00eda, para reducir al m\u00ednimo las complicaciones de los acontecimientos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Planificaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n

Es la etapa de elaboraci\u00f3n de estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, determinar resultados e intervenciones enfermeras, plasmando este plan de actuaci\u00f3n de forma escrita en un plan de cuidados.<\/p>\n\n\n\n

Fases de la planificaci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n

A la hora de planificar los cuidados se deben llevar a cabo una serie de pasos que garanticen unos cuidados coherentes cuyo centro de atenci\u00f3n es la persona.<\/p>\n\n\n\n

1. Establecer prioridades <\/strong><\/p>\n\n\n\n

De los problemas identificados rara vez se pueden abordar todos a la vez, por lo que es necesario valorar cu\u00e1les de ellos necesitan una atenci\u00f3n inmediata y cu\u00e1les pueden ser tratados posteriormente. Este proceso de establecimiento de prioridades lo debe hacer la enfermera con el paciente en conjunto, ya que el objetivo es ordenar la provisi\u00f3n de los cuidados enfermeros, de forma que los problemas m\u00e1s importantes o aquellos que amenazan la vida de la persona sean tratados antes que aquellos que son menos cr\u00edticos. Es importante que el paciente intervenga en este proceso y verbalice sus prioridades, que pueden no coincidir con las prioridades identificadas por la enfermera\/o. Asimismo, esta decisi\u00f3n conjunta hace que se establezca un compromiso, haciendo que se sientan implicadas ambas partes, profesional y paciente.<\/p>\n\n\n\n

El hecho de establecer prioridades no significa que no se aborde un problema hasta no haber dado por resuelto el anterior, puesto que posiblemente varios de ellos puedan ser abordados de forma simult\u00e1nea.<\/p>\n\n\n\n

Una forma \u00fatil para establecer prioridades es hacerlo seg\u00fan el marco conceptual de cuidados elegido para la pr\u00e1ctica enfermera. Otra forma podr\u00eda ser bas\u00e1ndose en la teor\u00eda de Maslow, donde la enfermera da prioridad en primer lugar a las necesidades fisiol\u00f3gicas, es decir, a aquellos problemas relacionados con la respiraci\u00f3n, la circulaci\u00f3n, la hidrataci\u00f3n, la eliminaci\u00f3n o la regulaci\u00f3n de la temperatura. Continuando con la jerarqu\u00eda, a continuaci\u00f3n abordar\u00eda aquellos problemas que representan una amenaza para su protecci\u00f3n y seguridad; posteriormente lo har\u00eda con aquellos que representan una amenaza a su amor y pertenencia. Seg\u00fan esta escala, en \u00faltimo lugar se atender\u00edan los problemas que representan una amenaza para la autoestima y la autorrealizaci\u00f3n de la persona.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n la enfermera\/o tiene que tener la capacidad de decidir qu\u00e9 problemas son responsabilidad suya y cu\u00e1les se refieren a otros profesionales, diferenciando el rol aut\u00f3nomo de aquel que es en colaboraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

2. Formulaci\u00f3n de resultados <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se formulan aquellos resultados que se esperan de la atenci\u00f3n enfermera, lo que se quiere lograr con la persona.<\/p>\n\n\n\n

Los resultados se derivan de las caracter\u00edsticas definitorias de los diagn\u00f3sticos enfermeros y deben estar centrados en el comportamiento de la persona. Estos han de formularse antes de determinar y ejecutar las intervenciones para dirigir estas hacia la consecuci\u00f3n de los resultados.<\/p>\n\n\n\n

Los resultados enfermeros est\u00e1n clasificados, normalizados y definidos en la NOC (Clasificaci\u00f3n de Resultados Enfermeros).<\/p>\n\n\n\n

3. Determinaci\u00f3n de las intervenciones enfermeras <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las intervenciones enfermeras se dirigen a ayudar a la persona a lograr los resultados de cuidados y parten de los factores relacionados de los diagn\u00f3sticos enfermeros, buscando eliminar aquellos factores que contribuyen al problema.<\/p>\n\n\n\n

Las intervenciones enfermeras est\u00e1n clasificadas, normalizadas y definidas en la Clasificaci\u00f3n de Intervenciones Enfermeras NIC<\/p>\n\n\n\n

El plan de cuidados es el registro escrito de la sistematizaci\u00f3n del trabajo mediante la aplicaci\u00f3n del proceso enfermero. Es el registro de todo lo planificado y llevado a cabo al paciente y con el paciente y recoge cada una de las fases del proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda. Su objetivo es dirigir los cuidados y promover la comunicaci\u00f3n entre todas las personas que intervienen en el proceso de cuidados. Como todo registro escrito permite la evaluaci\u00f3n y la investigaci\u00f3n, es un soporte legal y ofrece datos para la toma de decisiones por parte de los gestores.El paciente\/usuario es el centro de los cuidados; esto es algo perfectamente asumido por la enfermer\u00eda, sin embargo, en la pr\u00e1ctica suele ser el profesional el que decide lo que le conviene a la persona a partir de los patrones del profesional, sin tener en cuenta la capacidad de elecci\u00f3n y la libertad de la persona\/usuario.<\/p>\n\n\n\n

Contin\u00faa siendo poco frecuente la integraci\u00f3n de la familia y de aquellas personas importantes en la planificaci\u00f3n de los cuidados.<\/p>\n\n\n\n

Conocer sus expectativas, sus recursos, apoyos, conocimientos, creencias, etc., es importante para adecuar y consensuar con \u00e9l el plan de cuidados, mejorando la satisfacci\u00f3n y el reconocimiento de los usuarios para con la profesi\u00f3n enfermera.<\/p>\n\n\n\n

Tipos de planes de cuidados<\/h4>\n\n\n\n

Los planes de cuidados pueden ser individualizados, estandarizados o estandarizados con posibilidad de individualizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

1. Plan de cuidados individualizado<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es aquel que la enfermera\/o realiza para un paciente determinado. Tras una valoraci\u00f3n individualizada y detallada de la persona, se identifican los diagn\u00f3sticos enfermeros presentes o de riesgo y de acuerdo con ellos se planifican los cuidados.<\/p>\n\n\n\n

Dada la importante carga asistencial que actualmente tiene el personal enfermero, se plantea dif\u00edcil la planificaci\u00f3n de los cuidados individualizados a cada uno de los pacientes de los que cada enfermera\/o es responsable en su turno de trabajo.<\/p>\n\n\n\n

2. La estandarizaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Parece que se aparta de la idea holista de los cuidados de enfermer\u00eda, ya que pauta cuidados homog\u00e9neos para todas las personas. Sin embargo, la estandarizaci\u00f3n tiene importantes ventajas. Facilita la realizaci\u00f3n del plan de cuidados, porque un plan de cuidados estandarizado lleva ya incluidos todos aquellos datos y acciones que se repiten de forma casi invariable en los pacientes con un determinado problema.<\/p>\n\n\n\n

Es un elemento importante de ayuda para aquellas enfermeras noveles que pueden olvidar la inclusi\u00f3n en un plan de cuidados de decisiones o acciones importantes y ayuda a la toma de decisiones. Igualmente, garantizan una provisi\u00f3n homog\u00e9nea de los cuidados sin caer en el gran problema de la variabilidad de la asistencia.<\/p>\n\n\n\n

3. Plan de cuidados estandarizado abierto a la individualizaci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se considera como id\u00f3neo el plan de cuidados estandarizado abierto a la individualizaci\u00f3n. Estos planes de cuidados recogen aquellos cuidados que se prev\u00e9n para una situaci\u00f3n espec\u00edfica, dejando abiertas opciones para la individualizaci\u00f3n tanto de los diagn\u00f3sticos enfermeros, como de resultados e intervenciones enfermeras.<\/p>\n\n\n\n

Ejecuci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n

Es el momento de la puesta en pr\u00e1ctica de los cuidados planificados, revalorando a la persona y evaluando su respuesta. Es la operacionalizaci\u00f3n del planteamiento de los cuidados enfermeros.<\/p>\n\n\n\n

En esta etapa se valida el plan de cuidados, se documentan todos los cuidados, se suministran los mismos y se contin\u00faa con la recogida de datos de la persona manteniendo el plan siempre actualizado.<\/p>\n\n\n\n

Validaci\u00f3n del plan de cuidados<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se determina si los resultados y las actividades son adecuadas seg\u00fan la situaci\u00f3n actual de la persona y la enfermera reflexiona sobre sus capacidades, conocimientos y habilidades para llevarlas a cabo.<\/p>\n\n\n\n

Dada la organizaci\u00f3n del trabajo de las enfermeras\/os en diferentes turnos de trabajo, habitualmente se inicia el cuidado de la persona despu\u00e9s de que otro compa\u00f1ero haya llevado a cabo una planificaci\u00f3n de los cuidados y haya empezado con la ejecuci\u00f3n, por lo que el informe tanto oral como escrito es primordial para la organizaci\u00f3n del trabajo y la continuidad de los cuidados.<\/p>\n\n\n\n

A continuaci\u00f3n, la enfermera\/o debe revalorar a los pacientes y marcarse prioridades aplicando los mismos principios que en la planificaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Realizaci\u00f3n de actividades implicando a la persona y la familia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se llevan a cabo las actividades prescritas en el plan de cuidados valorando a la persona de forma continua y antes y despu\u00e9s de la provisi\u00f3n de los cuidados, explic\u00e1ndole siempre qu\u00e9 se le va a hacer, por qu\u00e9, de qu\u00e9 forma puede colaborar, qu\u00e9 sentir\u00e1 y dej\u00e1ndole tiempo para que pregunte todo aquello que desee y pueda expresar sus temores, sugerencias o preocupaciones.<\/p>\n\n\n\n

Antes de llevar a cabo cualquier intervenci\u00f3n hay que cerciorarse de que se conocen las razones y principios para ese tratamiento, as\u00ed como decidir si las intervenciones a\u00fan son apropiadas. Si no se obtiene la respuesta deseada, hay que empezar a formularse preguntas para averiguar qu\u00e9 va mal antes de continuar y llevar a cabo los cambios oportunos.<\/p>\n\n\n\n

Registro de los cuidados en la documentaci\u00f3n enfermera dise\u00f1ada a tal efecto<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Llevados a cabo los cuidados enfermeros, lo siguiente que se debe tener en cuenta es registrar las valoraciones, las intervenciones y las respuestas. Los registros sirven para comunicar a otros profesionales qu\u00e9 es lo que se ha hecho y c\u00f3mo est\u00e1 evolucionando el usuario, ayudan a identificar patrones de respuesta y cambios en la situaci\u00f3n de la persona.<\/p>\n\n\n\n

Los registros son la base para la evaluaci\u00f3n, investigaci\u00f3n y mejora de la calidad, por lo que se hace tan importante la informatizaci\u00f3n de los registros de la gesti\u00f3n de cuidados que permite el posterior an\u00e1lisis de los datos obtenidos. Legalmente son el respaldo de los profesionales, siendo la mejor defensa de que realmente se observ\u00f3 e hizo algo el hecho de que todo ello est\u00e1 registrado.<\/p>\n\n\n\n

Evaluaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n

Se trata de comprobar la eficacia del plan de cuidados, el grado de consecuci\u00f3n de los resultados planteados y de acuerdo con ello, realizar los cambios oportunos. La evaluaci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n

se hace a tres niveles: por una parte, se eval\u00faa el logro de resultados, por otra se eval\u00faa el plan de cuidados y en tercer lugar, tambi\u00e9n la satisfacci\u00f3n de la persona.<\/p>\n\n\n\n

Evaluaci\u00f3n de resultados<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es el momento de evaluar el grado de consecuci\u00f3n de los resultados planteados con el paciente, ver si se han logrado o hasta d\u00f3nde se ha logrado. Puede ser que el resultado planteado no haya llegado a conseguirse hasta el nivel planteado, por lo que es importante dejar constancia de esto en el registro del plan de cuidados de forma que los cuidados contin\u00faen en la misma l\u00ednea en el siguiente nivel de asistencia, logrando que la coordinaci\u00f3n de los mismos sea una realidad.<\/p>\n\n\n\n

Evaluaci\u00f3n del plan de cuidados<\/strong><\/p>\n\n\n\n

De acuerdo con el registro de todo lo planificado y llevado a cabo al paciente y con el paciente en cada una de las fases del proceso de atenci\u00f3n enfermera y con la evaluaci\u00f3n previa de los resultados, es el momento de cambiar o eliminar diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones enfermeras.<\/p>\n\n\n\n

Esto debe hacerse de forma continua a lo largo de todo el proceso de cuidados de la persona, de modo que se va adecuando la planificaci\u00f3n de los cuidados a las necesidades de la persona y a los resultados obtenidos con la provisi\u00f3n de los cuidados.<\/p>\n\n\n\n

Hay que tener siempre presente que las prioridades pueden haber variado en su orden, puede haber surgido un nuevo problema o que el mismo se haya resuelto. En ocasiones el resultado planteado se ha logrado y, sin embargo, el problema persiste, lo que precisa de una reformulaci\u00f3n de resultados o del planteamiento de si realmente el diagn\u00f3stico enfermero es v\u00e1lido para la situaci\u00f3n de la persona.<\/p>\n\n\n\n

Si el problema persiste y el resultado tampoco se ha alcanzado, habr\u00eda que plantearse las siguientes cuestiones: si realmente es v\u00e1lido el diagn\u00f3stico enfermero, si el resultado planteado era el oportuno o si las intervenciones ejecutadas son las m\u00e1s apropiadas o se han realizado de forma correcta o incorrecta. Tambi\u00e9n hay que plantearse si el resultado planteado era realista para la situaci\u00f3n de la persona y sus capacidades o para los recursos con los que cuenta.<\/p>\n\n\n\n

Igualmente, se har\u00e1 la evaluaci\u00f3n del plan de cuidados al finalizar el episodio de esa persona.<\/p>\n\n\n\n

El plan de cuidados, por tanto, es un registro vivo que precisa de la toma de decisiones del profesional de enfermer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Satisfacci\u00f3n de la persona<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es otro de los aspectos fundamentales que hay que evaluar en la provisi\u00f3n de los cuidados, ya que el centro de estos es la persona.<\/p>\n\n\n\n

No siempre en la percepci\u00f3n de unos buenos cuidados o de unos buenos resultados coinciden las opiniones del paciente y del profesional, porque cada uno puede tener diferentes expectativas.<\/p>\n\n\n\n

El proceso enfermero y los modelos de enfermer\u00eda<\/h2>\n\n\n\n

El PE debe conceptualizarse como un instrumento que permite poner de manifiesto la teor\u00eda enfermera situada en el n\u00facleo de las aplicaciones llevadas a la pr\u00e1ctica, es decir, un instrumento que se caracteriza por hacer tangible en la realidad los modelos te\u00f3ricos de enfermer\u00eda. Modelo de enfermer\u00eda y proceso enfermero van unidos en la pr\u00e1ctica de los cuidados, el proceso enfermero es un instrumento para la pr\u00e1ctica enfermera diferente del conocimiento enfermero, que es el que define la disciplina enfermera. Los modelos de enfermer\u00eda son el conocimiento de la disciplina, que se lleva a la pr\u00e1ctica mediante el proceso enfermero y que gu\u00edan cada una de sus fases.<\/p>\n\n\n\n

El modelo enfermero adoptado ayuda a organizar, comprender y analizar todos aquellos datos del paciente recogidos en la valoraci\u00f3n y a tomar decisiones en cuanto a los resultados que se van a plantear y las intervenciones enfermeras a llevar a cabo. El enfoque te\u00f3rico es \u00fatil para el razonamiento, el pensamiento cr\u00edtico y la toma de decisiones.<\/p>\n\n\n\n

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