{"id":2452,"date":"2020-02-21T08:05:02","date_gmt":"2020-02-21T06:05:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=2452"},"modified":"2025-08-20T14:06:02","modified_gmt":"2025-08-20T12:06:02","slug":"precauciones-cuidados-aspiracion-secreciones-traqueostomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/precauciones-cuidados-aspiracion-secreciones-traqueostomia\/","title":{"rendered":"Precauciones y cuidados en la aspiraci\u00f3n de secreciones a trav\u00e9s de una traqueostom\u00eda o tubo orotraqueal"},"content":{"rendered":"\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-top\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;2452&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;top&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;1&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;5&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;5&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Rate this post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;5\\\/5 - (1 voto)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;24&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Precauciones y cuidados en la aspiraci\u00f3n de secreciones a trav\u00e9s de una traqueostom\u00eda o tubo orotraqueal&quot;,&quot;width&quot;:&quot;142.5&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count} {votes})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; 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En caso de que el paciente se encuentre monitorizado, vigilar presi\u00f3n arterial, frecuencia cardiaca, arritmias, bradicardias y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que respire profundamente y tosa entre cada aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Si en la misma sesi\u00f3n de aspiraciones es necesario acceder al tracto respiratorio m\u00e1s de una vez, utilizar una sonda nueva para cada aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evitar la instilaci\u00f3n rutinaria de suero fisiol\u00f3gico a trav\u00e9s del tubo endotraqueal antes de la aspiraci\u00f3n de secreciones bronquiales. En caso de que las secreciones sean espesas y secas se debe valorar el estado de hidrataci\u00f3n del paciente y proporcionar m\u00e9todos de humidificaci\u00f3n y nebulizadores de suero fisiol\u00f3gico.<\/li>\n<li>No se recomienda la rotaci\u00f3n de la sonda ni la succi\u00f3n intermitente al aspirar para evitar lesionar la mucosa.<\/li>\n<li>Si la c\u00e1nula interna de la traqueostom\u00eda es fenestrada, se debe cambiar por una no fenestrada antes de aspirar, ya que si no se corre el riesgo de introducir la sonda por la fenestra y lesionar la mucosa subgl\u00f3tica.<\/li>\n<li>Limpiar el frasco contenedor de la bolsa de aspiraci\u00f3n entre pacientes, cuando haya suciedad visible y semanalmente en el mismo paciente.<\/li>\n<li>Los fluidos de succi\u00f3n deben desecharse al menos cada 24 horas. Las tubuladuras y recipientes para las secreciones deben cambiarse entre pacientes, y siempre que exista suciedad visible.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Cuidados tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/h3>\n<ul>\n<li>Vigilar la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/li>\n<li>Realizar higiene bucal utilizando clorhexidina (0,12% &#8211; 0,2%).<\/li>\n<li>Mantener un aporte h\u00eddrico adecuado para conservar las secreciones fluidas siempre que no haya contraindicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Vigilar signos y s\u00edntomas de aparici\u00f3n de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Observaciones enfermeras<\/h3>\n<p><strong>Los signos y s\u00edntomas que indican la necesidad de aspiraci\u00f3n en los pacientes no ventilados mec\u00e1nicamente son:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Aumento de la frecuencia respiratoria.<\/li>\n<li>Hipotensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Intranquilidad y ansiedad.<\/li>\n<li>Secreciones visibles o audibles<\/li>\n<li>Estertores y sibilancias a la auscultaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Tos ineficaz<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>En pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica pueden aparecer los siguientes s\u00edntomas:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tos excesiva durante la fase inspiratoria del respirador.<\/li>\n<li>Aumento de la presi\u00f3n pico.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n del volumen minuto.<\/li>\n<li>Desadaptaci\u00f3n del enfermo a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Presencia de secreciones en el tubo endotraqueal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>La aspiraci\u00f3n orofar\u00edngea o nasofar\u00edngea est\u00e1 contraindicada en:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Pacientes con fractura de base de cr\u00e1neo<\/li>\n<li>Epiglotitis<\/li>\n<li>Laringoespasmo<\/li>\n<li>Broncoespasmo<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n por cuerpo extra\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>La aspiraci\u00f3n orofar\u00edngea o nasofar\u00edngea debe realizarse con extrema precauci\u00f3n en:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Hemorragia pulmonar masiva<\/li>\n<li>Alteraciones de la coagulaci\u00f3n<\/li>\n<li>Hemorragias nasofar\u00edngeas<\/li>\n<li>Varices esof\u00e1gicas<\/li>\n<li>Cirug\u00eda de tr\u00e1quea reciente<\/li>\n<li>Cirug\u00eda g\u00e1strica con anastomosis alta<\/li>\n<li>Cirug\u00eda de las v\u00edas respiratorias superiores<\/li>\n<\/ul>\n<p>La aspiraci\u00f3n orofar\u00edngea y nasofar\u00edngea se asocia con complicaciones y riesgos como hemorragias, infecci\u00f3n, atelectasia, hipoxemia, inestabilidad cardiovascular (bradicardia e hipotensi\u00f3n), aumento de la presi\u00f3n intracraneal (valorar el adecuado nivel de sedaci\u00f3n y relajaci\u00f3n antes de aspirar a enfermos con PIC elevada), lesiones en la mucosa, n\u00e1useas y v\u00f3mitos y favorecer una broncoaspiraci\u00f3n, angustia y malestar.<\/p>\n<p>El paciente debe ser informado del procedimiento a realizar, con el fin de reducir al m\u00ednimo el estr\u00e9s, el malestar, el aumento de la presi\u00f3n arterial y frecuencia card\u00edaca.<\/p>\n<p>La presi\u00f3n para la aspiraci\u00f3n es generalmente 80-120 mm Hg. Una presi\u00f3n negativa de 200 mmHg se puede aplicar siempre que el tama\u00f1o del cat\u00e9ter de aspiraci\u00f3n utilizado sea el adecuado.<\/p>\n<p>Las m\u00faltiples aspiraciones en la v\u00eda a\u00e9rea inferior contribuyen a que aparezcan bacterias y su colonizaci\u00f3n y aumente la posibilidad de neumon\u00eda nosocomial.<\/p>\n<p>La pre-oxigenaci\u00f3n con ox\u00edgeno al 100%, reduce la aparici\u00f3n de hipoxemia inducida por la succi\u00f3n hasta en un 32%.<\/p>\n<p>La hiperoxigenaci\u00f3n e hiperinsuflaci\u00f3n antes de la aspiraci\u00f3n puede reducir el riesgo de hipoxemia.<\/p>\n<p>Para prevenir disminuci\u00f3n de la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, se recomienda la pre-oxigenaci\u00f3n con ox\u00edgeno al 100% por lo menos durante 30 segundos antes y despu\u00e9s de la aspiraci\u00f3n.<\/p>\n<p>Si tienes cualquier duda sobre como manejar un ventilador respiratorio, puedes preguntar al equipo de enfermeras expertas en urgencias y emergencias de <strong><a href=\"https:\/\/www.salusone.app\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">SalusOne<\/a><\/strong>, a trav\u00e9s de la web o descarg\u00e1ndote la App desde el<strong> <a href=\"https:\/\/play.google.com\/store\/apps\/details?id=com.salusone.salusone&amp;hl=es_419\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Google Play de Android<\/a><\/strong> o <strong><a href=\"https:\/\/itunes.apple.com\/es\/app\/salusone-enfermer%C3%ADa\/id1455462018?mt=8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">App Store de Apple<\/a><\/strong>.<\/p>\n<p>Si quieres aprender m\u00e1s sobre los cuidados en la aspiraci\u00f3n de secreciones a trav\u00e9s de una traqueostom\u00eda o tubo orotraqueal, o sobre otras t\u00e9cnicas de enfermer\u00eda en urgencias y emergencias, puedes realizar el <strong><a href=\"https:\/\/www.salusplay.com\/master-urgencias-emergencias-enfermeria\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">M\u00e1ster en Urgencias y Emergencias de Enfermer\u00eda de SalusPlay<\/a><\/strong> y adem\u00e1s obtener la puntuaci\u00f3n que necesitas para obtener tu puesto de trabajo.<\/p>\n<p><!--HubSpot Call-to-Action Code --><span id=\"hs-cta-wrapper-0628a75b-c204-44fd-bd04-4f11dafb3fa2\" class=\"hs-cta-wrapper\"><span id=\"hs-cta-0628a75b-c204-44fd-bd04-4f11dafb3fa2\" class=\"hs-cta-node hs-cta-0628a75b-c204-44fd-bd04-4f11dafb3fa2\"><!-- [if lte IE 8]>\n\n\n<div id=\"hs-cta-ie-element\"><\/div>\n\n\n<![endif]--><a href=\"https:\/\/www.salusone.app\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" id=\"hs-cta-img-0628a75b-c204-44fd-bd04-4f11dafb3fa2\" class=\"hs-cta-img alignnone\" style=\"border-width: 0px;\" src=\"https:\/\/no-cache.hubspot.com\/cta\/default\/4647195\/0628a75b-c204-44fd-bd04-4f11dafb3fa2.png\" alt=\"SalusOne app enfermer\u00eda\" width=\"626\" height=\"187\" \/><\/a><\/span><\/span><!-- end HubSpot Call-to-Action Code --><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Precauciones que debes tener como enfermera a la hora de aspirar las 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