{"id":2470,"date":"2020-03-04T08:15:56","date_gmt":"2020-03-04T06:15:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=2470"},"modified":"2024-11-28T15:31:27","modified_gmt":"2024-11-28T13:31:27","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-la-toracocentesis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/cuidados-de-enfermeria-en-la-toracocentesis\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en la toracocentesis"},"content":{"rendered":"\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-top\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;2470&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;top&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;2&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;5&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;5&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Rate this post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;5\\\/5 - (2 votos)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;24&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Cuidados de enfermer\u00eda en la toracocentesis&quot;,&quot;width&quot;:&quot;142.5&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count} {votes})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"2\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"3\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"4\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"5\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n    \n<div class=\"kksr-stars-active\" style=\"width: 142.5px;\">\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n                \n\n<div class=\"kksr-legend\" style=\"font-size: 19.2px;\">\n            5\/5 - (2 votos)    <\/div>\n    <\/div>\n<p class='entradilla'>Conoce los cuidados de enfermer\u00eda de la realizaci\u00f3n de una toracocentesis que permita la extracci\u00f3n del contenido acumulado en la pleura.<\/p>\n\n\n\n<p>La toracocentesis es la t\u00e9cnica que permite la extraccio\u0301n por medio de un cate\u0301ter o una aguja del contenido acumulado en la pleura. Puede realizarse con fines terape\u0301uticos o diagno\u0301sticos. La toracocentesis diagno\u0301stica se realiza a fin de obtener l\u00edquido para su posterior an\u00e1lisis y la terape\u0301utica es aquella que se realiza con el fin de disminuir la dificultad respiratoria.<\/p>\n\n\n\n<p>Si tienes cualquier duda sobre c\u00f3mo cualquier t\u00e9cnica o patolog\u00eda de urgencias, puedes preguntar al equipo de enfermeras expertas en urgencias y emergencias de <strong><a href=\"https:\/\/www.salusone.app\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">SalusOne<\/a><\/strong>, a trav\u00e9s de la web o descarg\u00e1ndote la App desde el <strong><a href=\"https:\/\/play.google.com\/store\/apps\/details?id=com.salusone.salusone&amp;hl=es_419\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Google Play de Android<\/a><\/strong> o <strong><a href=\"https:\/\/itunes.apple.com\/es\/app\/salusone-enfermer%C3%ADa\/id1455462018?mt=8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">App Store de Apple<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cuidados de enfermer\u00eda en la toracocentesis<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Indicaciones de la toracocentesis<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Evacuaci\u00f3n de fluidos.<\/li>\n\n\n\n<li>Diagn\u00f3stico anal\u00edtico del derrame pleural.<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamiento evacuador de grandes derrames.<\/li>\n\n\n\n<li>Evacuaci\u00f3n de aire en el neumot\u00f3rax a tensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Material necesario para realizar una toracocentesis<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pa\u00f1os, guantes y gasas est\u00e9riles.<\/li>\n\n\n\n<li>Antis\u00e9ptico.<\/li>\n\n\n\n<li>Jeringa de 10 y 20 ml.<\/li>\n\n\n\n<li>Agujas 0,8&#215;40 mm (intramusculares).<\/li>\n\n\n\n<li>Anest\u00e9sico local.<\/li>\n\n\n\n<li>Llave de tres pasos.<\/li>\n\n\n\n<li>Cat\u00e9ter sobre aguja de 14 G (2,2&#215;50 mm).<\/li>\n\n\n\n<li>V\u00e1lvula de Heimlich (preparada con dedo de guante cortado o modelos comerciales m\u00e1s sofisticados).<\/li>\n\n\n\n<li>Vaselina.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;T\u00e9cnica de la toracocentesis<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se monitorizar\u00e1 las constantes vitales del paciente, se canalizar\u00e1 v\u00eda perif\u00e9rica y se administrar\u00e1 la premedicaci\u00f3n para reducir el estr\u00e9s y prevenir respuestas vagales exageradas as\u00ed como profilaxis antibi\u00f3tica.<\/li>\n\n\n\n<li>Se colocar\u00e1 al enfermo en dec\u00fabito supino incorporado 30\u00ba y, si es posible, el brazo homolateral por encima de la cabeza o sentado en una silla apoyado hacia delante sobre una mesa auxiliar.<\/li>\n\n\n\n<li>Preparar material y campo est\u00e9ril.<\/li>\n\n\n\n<li>Se localizar\u00e1 en:<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sospecha de neumot\u00f3rax el 2\u00ba-3er espacio intercostal en la l\u00ednea clavicular media.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El ATLS 2018, se\u00f1ala que la descompresi\u00f3n con aguja debe realizarse en el 5\u00ba espacio intercostal, l\u00ednea media axilar.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>1\u00aa elecci\u00f3n en sospecha de hemot\u00f3rax, en el 5\u00ba espacio intercostal en la l\u00ednea axilar media (a la altura de la mamila en varones o del surco submamario en mujeres).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aplicaci\u00f3n de anest\u00e9sico local si fuera necesario (con aguja intramuscular, en pacientes obesos puede ser necesaria una aguja de 18- 14 G).<\/li>\n\n\n\n<li>Una vez localizado el punto, con el cat\u00e9ter de perfusi\u00f3n IV 14 G montado en una jeringa con SF o anest\u00e9sico y con una llave de tres pasos, se introducir\u00e1 con un \u00e1ngulo de 45\u00ba hasta tocar con el borde superior de la costilla inferior.<\/li>\n\n\n\n<li>Sobrepasado este punto, se introducir\u00e1 el cat\u00e9ter, aspirando suavemente para comprobar que la punta no est\u00e1 en un vaso hasta que al aspirar salga aire o sangre oscura, siendo positivo el neumo o hemot\u00f3rax.<\/li>\n\n\n\n<li>En este momento se retira el fiador met\u00e1lico para no da\u00f1ar el par\u00e9nquima pulmonar y se hace progresar el cat\u00e9ter de pl\u00e1stico.<\/li>\n\n\n\n<li>Se fija el cat\u00e9ter a la piel con esparadrapo o con un punto de sutura y se cubre el punto de entrada del cat\u00e9ter con gasa vaselinada.<\/li>\n\n\n\n<li>A trav\u00e9s del cat\u00e9ter es posible conectar una aspiraci\u00f3n suave, aunque no es tan importante obtener la reexpansi\u00f3n pulmonar como la descompresi\u00f3n de la cavidad. No son imprescindibles los dispositivos valvulares tipo Heimlich para obtener una descompresi\u00f3n efectiva.<\/li>\n\n\n\n<li>Con esta t\u00e9cnica es posible compensar la disnea aguda y descomprimir el espacio pleural, transformando una urgencia vital en una urgencia diferida, y ganar tiempo para completar el transporte o hasta disponer del equipo de drenaje tor\u00e1cico definitivo.<\/li>\n\n\n\n<li>Si la toracocentesis resulta negativa, retiraremos la aguja y taponaremos el orificio de punci\u00f3n con una gasa vaselinada.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Observaciones enfermeras en la toracocentesis<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se tendr\u00e1 presente la posibilidad de que se produzcan: celulitis, hematoma, punci\u00f3n de par\u00e9nquima pulmonar o de otras estructuras parietales o internas e inyecci\u00f3n intravenosa de anest\u00e9sico (posibilidad de desencadenar arritmias y\/o s\u00edntomas vagales) o reacciones al\u00e9rgicas al mismo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Si te gusta la emergencia y quieres obtener una plaza fija como enfermera en la pr\u00f3xima oposici\u00f3n o ascender en una bolsa de trabajo, puedes inscribirte ya en el<strong> <a href=\"https:\/\/www.salusplay.com\/master-urgencias-emergencias-enfermeria\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">M\u00e1ster en Urgencias y Emergencias de Enfermer\u00eda de SalusPlay<\/a><\/strong>. 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