{"id":2653,"date":"2020-03-20T16:46:49","date_gmt":"2020-03-20T14:46:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=2653"},"modified":"2025-08-20T13:47:41","modified_gmt":"2025-08-20T11:47:41","slug":"tratamiento-covid-19-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/tratamiento-covid-19-coronavirus\/","title":{"rendered":"Tratamiento de la COVID-19 por coronavirus"},"content":{"rendered":"\n\n
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Conoce el tratamiento generalista y espec\u00edfico para tratar la COVID-19 por coronavirus.<\/p>\n\n\n\n

No existe un tratamiento espec\u00edfico para esta enfermedad hasta la fecha y por lo tanto es fundamental asegurar un tratamiento de soporte precoz. Sin embargo, la OMS ha publicado una gu\u00eda de recomendaciones de tratamiento fundamentada en la evidencia tras el tratamiento del SARS, MERS-CoV o gripe grave, que incluye las siguientes medidas.<\/p>\n\n\n\n

Tratamiento de la COVID-19 por coronavirus<\/h2>\n\n\n\n
    \n
  1. Iniciar precozmente del
    tratamiento de soporte a los pacientes con s\u00edndrome
    de distr\u00e9s respiratorio del adulto (SDRA), dificultad
    respiratoria, hipoxemia o shock.\u00a0<\/li>\n\n\n\n
  2. Administrar
    antimicrobianos emp\u00edricos para tratar los
    posibles agentes etiol\u00f3gicos del SDRA: iniciar dentro de la primera hora de
    tratamiento especialmente para pacientes con s\u00edntomas de sepsis, aunque se
    sospeche infecci\u00f3n por 2019-nCoV. El desescalado o suspensi\u00f3n se realizar\u00e1 en base a
    los resultados microbiol\u00f3gicos y el curso cl\u00ednico.\u00a0<\/li>\n\n\n\n
  3. Administrar un inhibidor de la
    neuraminidasa s\u00f3lo cuando haya circulaci\u00f3n local del virus de la gripe u otros
    factores de riesgo para gripe, como el antecedente de viajes o exposici\u00f3n a
    virus de la gripe no estacional. El coronavirus no produce neuraminidasa, por
    tanto, los inhibidores de neuraminidasa no son efectivos para 2019-nCoV.<\/li>\n\n\n\n
  4. No administrar
    corticoesteroides sist\u00e9micos de forma rutinaria para
    el tratamiento del SDRA o de la neumon\u00eda viral fuera de los ensayos cl\u00ednicos, a
    menos que sean indicado por otra raz\u00f3n. Una
    revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de estudios observacionales que utilizaron corticoesteroides en
    pacientes con SARS no encontr\u00f3 beneficios significativos en la supervivencia,
    mientras que su uso s\u00ed se asoci\u00f3 a efectos adversos como la necrosis avascular,
    psicosis y diabetes. El uso de corticoides tambi\u00e9n se ha relacionado con la mayor
    incidencia de infecci\u00f3n y el retraso en la eliminaci\u00f3n del virus de las v\u00edas respiratorias inferiores.<\/li>\n\n\n\n
  5. El tratamiento debe ser
    adaptado a las condiciones de cada persona y sus comorbilidades.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Si tienes cualquier duda sobre la infecci\u00f3n por CORONAVIRUS o su tratamiento, puedes consultar gratuitamente cualquier duda al equipo de profesionales de SalusOne<\/strong><\/a>, a trav\u00e9s de la secci\u00f3n PREGUNTA de la web o descarg\u00e1ndote la App desde el Google Play de Android<\/strong><\/a> o App Store de Apple<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Tratamiento espec\u00edfico de la COVID-19 por coronavirus<\/h2>\n\n\n\n

    Existe una serie de tratamientos espec\u00ed<\/strong>ficos\nque est<\/strong>\u00e1n en estudio<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Inhibidores de la neuraminidasa<\/strong>: Son medicamentos antivirales qu\u00edmicamente relacionados que inhiben la enzima neuraminidasa viral y act\u00faan contra los virus de influenza A y B.\u00a0 Hasta la fecha no existen datos disponibles de que sea efectivo en el tratamiento de 2019-nCoV, pero como se ha hecho en otros contextos, dado que estamos en plena epidemia de gripe estacional, se considera que muchos casos sospechosos podr\u00edan beneficiarse de este tratamiento. El oseltamivir oral se est\u00e1 utilizado ampliamente para casos sospechosos en los hospitales de China. El ganciclovir y aciclovir no deben utilizarse rutinariamente.<\/li>\n\n\n\n
    2. An\u00e1logos de nucle\u00f3sidos<\/strong>: Los an\u00e1logos de nucle\u00f3sidos son f\u00e1rmacos con estructura similar a los nucle\u00f3sidos de ADN o ARN v\u00edricos y que impiden su replicaci\u00f3n dentro de la c\u00e9lula. La ribavirina y favipiravir\u00a0podr\u00edan representar una opci\u00f3n terap\u00e9utica frente a 2019-nCoV. La ribavirina inhibe in vitro el crecimiento de virus tanto de ADN como de ARN, tales como mixovirus, paramixovirus, arenavirus, bunyavirus, virus del herpes, adenovirusy poxvirus. El favipiravir ha demostrado su eficacia frente a los virus de la gripe, West Nile, fiebre amarilla, enterovirus y virus de la fiebre del Valle del Rift entre otros. Durante el brote de SARS en 2004, la experiencia en 41 casos cl\u00ednicos tratados con lopinavir\/ritonavir comparados con 111 hist\u00f3ricos tratados con ribavirina, mostr\u00f3 grandes diferencias en la evoluci\u00f3n cl\u00ednica adversa (muerte o SADR): 2.4% vs 28.8%, p<0.001, respectivamente (22). Por analog\u00eda de ambos virus, este tratamiento podr\u00eda ser eficaz frente a 2019-nCoV. El remdesivir se est\u00e1 considerando como un medicamento de uso potencial para el tratamiento de 2019-nCoV. En la actualidad, se est\u00e1 desarrollado un protocolo de investigaci\u00f3n cl\u00ednica controlada y aleatorizada para la evaluaci\u00f3n de su eficacia en pacientes con infecci\u00f3n por 2019-nCoVy ya se encuentra registrado (2019-nCoV leve a moderado: NCT04252664; 2019-nCoV severo: NCT04257656).<\/li>\n\n\n\n
    3. Inhibidores de la proteasa:<\/strong> son un grupo de medicamentos antiv\u00edricos que act\u00faan como inhibidores competitivos de las proteasas que utilizan los virus para la ruptura de polip\u00e9ptidos, dando lugar por lo tanto a viriones alterados que no son infecciosos, evitando de esta forma la multiplicaci\u00f3n del virus. La Comisi\u00f3n Nacional de Salud de la Rep\u00fablica Popular de China en sus directrices de tratamiento est\u00e1 suministrando como terapia antiviral el Interferon-\u03b1 inhalado (5 millones dos veces al d\u00eda) y la combinaci\u00f3n de lopinavir\/ritonavir (400mg\/100mg dos veces al d\u00eda) basados en el amplio espectro antiviral del interfer\u00f3n \u03b1 y a la actividad in vitro del lopinavir\/ritonavir frente a 2019-nCoV. Hasta el momento no se tienen datos de la eficacia cl\u00ednica de estos tratamientos. <\/li>\n\n\n\n
    4. Anticuerpos monoclonales: <\/strong>Los anticuerpos monoclonales tienen un buen valor terap\u00e9utico para las infecciones virales y podr\u00edan llegar a ser medicamentos \u00fatiles en la infecci\u00f3n por 2019-nCoV.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Las medidas\nde aislamiento se mantendr\u00e1n hasta el cese de los s\u00edntomas y la obtenci\u00f3n de\ndos resultados de laboratorio negativos en dos muestras respiratorias separadas\npor al menos 24h. En los casos leves en aislamiento domiciliario ser\u00e1 suficiente\ncon una muestra negativa tras el cese de los s\u00edntomas. En los casos\nclasificados como posibles en \u00e1reas con transmisi\u00f3n comunitaria, no se realizar\u00e1\npruebas diagn\u00f3sticas para el alta. En los casos clasificados como posibles en \u00e1reas\ncon transmisi\u00f3n comunitaria, no se realizar\u00e1 pruebas diagn\u00f3sticas para el alta.\nEl profesional sanitario asistencial que realice su seguimiento indicar\u00e1 el\nmomento del alta; la recomendaci\u00f3n general ser\u00e1 permanecer en aislamiento 14 d\u00edas desde el inicio de los s\u00edntomas,\nsiempre que el cuadro cl\u00ednico se haya resuelto.<\/p>\n\n\n\n

      Los est\u00e1ndares de tratamiento m\u00e1s aceptados en la mayor\u00eda de los hospitales para los procesos respiratorios en el momento actual es: lopinavir\/ritonavir + hidroxicloroquina (o cloroquina) +- azitromicina o cefalosporina.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Las dosis y v\u00edas de administraci\u00f3n se pueden ver en el siguiente cuadro desarrollado por el servicio de farmacia del Hospital Universitario de Burgos.<\/p>\n\n\n

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      Si deseas formarte sobre el CORONAVIRUS COVID-19, puedes realizar GRATUITAMENTE el siguiente curso, el cual est\u00e1 avalado por m\u00e1s de 15 sociedades cient\u00edficas y Colegios Profesionales: https:\/\/www.salusone.app\/coronavirus<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

      Bibliograf\u00eda:<\/h4>\n\n\n\n