{"id":2905,"date":"2020-04-28T18:39:32","date_gmt":"2020-04-28T16:39:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=2905"},"modified":"2025-08-20T12:46:23","modified_gmt":"2025-08-20T10:46:23","slug":"monitorizacion-cuidados-pacientes-tras-alta-hospitalaria-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/monitorizacion-cuidados-pacientes-tras-alta-hospitalaria-covid-19\/","title":{"rendered":"Monitorizaci\u00f3n y cuidados en Atenci\u00f3n Primaria de pacientes tras el alta hospitalaria por COVID-19"},"content":{"rendered":"\n\n
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Los pacientes que reciben el alta hospitalaria tras haber superado el COVID-19, necesitan una monitorizaci\u00f3n y cuidados que el m\u00e9dico y la enfermera desarrollan desde Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n\n\n\n

En esta pandemia por COVID-19, la \u00fanica noticia esperanzadora por el momento es el n\u00famero creciente de pacientes \u201ccurados\u201d o que regresan a sus domicilios tras una estancia hospitalaria.<\/p>\n\n\n\n

Estos pacientes han de ser seguidos en atenci\u00f3n primaria durante un tiempo a\u00fan no determinado y dicho seguimiento ha de ser individualizado dependiendo de varios factores:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Tipo de afectaci\u00f3n (neumon\u00eda) y gravedad de la misma.<\/li>\n\n\n\n
  2. Alteraciones durante la hospitalizaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
  3. Enfermedades o procesos de base.<\/li>\n\n\n\n
  4. Capacidad de infecci\u00f3n al alta hospitalaria.<\/li>\n\n\n\n
  5. Necesidad de apoyo personal y familiar.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

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    Monitorizaci\u00f3n y cuidados en Atenci\u00f3n Primaria de pacientes tras el alta hospitalaria por COVID-19<\/h2>\n\n\n\n

    Posiblemente los casos m\u00e1s graves (estancia en UCI, tratamientos experimentales, ensayos cl\u00ednicos) tengan un seguimiento en otros niveles asistenciales lo cual no excluye nuestra participaci\u00f3n profesional de apoyo.<\/p>\n\n\n\n

    Con una frecuencia cada vez mayor, las indicaciones al alta est\u00e1n m\u00e1s detalladas y se incluyen las tareas de seguimiento, cuidados o solicitud de pruebas que podemos realizar en nuestro nivel asistencial.<\/p>\n\n\n\n

    Es necesaria una coordinaci\u00f3n entre niveles asistenciales que se est\u00e1 desarrollando en todos y cada uno de los hospitales de forma espec\u00edfica dependiendo de los sistemas de comunicaci\u00f3n existentes.<\/p>\n\n\n\n

    De forma general esta transici\u00f3n asistencial se realiza de la siguiente forma:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Notificaci\u00f3n al alta hospitalaria a trav\u00e9s de diferentes medios (informes de alta incluidos en historia cl\u00ednica electr\u00f3nica de atenci\u00f3n primaria, notificaciones individuales con los nombres de pacientes dados de alta por centro de salud o m\u00e9dico de referencia, a trav\u00e9s de equipos de gesti\u00f3n conjunta de casos\u2026).<\/li>\n\n\n\n
    2. Desarrollo de sistemas de interconsulta electr\u00f3nicos (e-consulta) que facilitar\u00e1n comunicaci\u00f3n cl\u00ednica entre niveles asistenciales.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Vamos a estructurar las indicaciones al alta dependiendo de la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente:<\/p>\n\n\n\n

      1. Situaciones respecto a la carga viral (PCR).<\/h3>\n\n\n\n

      Hay pacientes que reciben alta hospitalaria manteniendo una PCR positiva y eso es debido a que cl\u00ednicamente no requieren atenci\u00f3n hospitalaria ya que su cuadro cl\u00ednico es leve o moderado con buena evoluci\u00f3n y pueden terminar el tratamiento indicado por v\u00eda oral sin requerir tratamientos hospitalarios.<\/p>\n\n\n\n

      De esta manera, la negativizaci\u00f3n de la PCR no es un hecho necesario para el alta hospitalaria. Hay casos en los que la PCR se mantiene positiva durante bastantes semanas y tenemos en la comunidad gran cantidad de ciudadanos cuya situaci\u00f3n es asimilable aunque no se hayan realizado pruebas de PCR.<\/p>\n\n\n\n

      Si la PCR al alta es positiva se recomienda aislamiento dentro del domicilio evitando contacto entre convivientes al menos durante 2 semanas tras el alta. Ser\u00eda recomendable (dependiendo de la situaci\u00f3n en cada Comunidad Aut\u00f3noma) repetir PCR antes de terminar el aislamiento para comprobar su negatividad.<\/p>\n\n\n\n

      En caso de precisar visita domiciliaria por parte de profesionales sanitarios se deber\u00e1 ir al domicilio con el equipo protector completo.<\/p>\n\n\n\n

      El seguimiento se realizar\u00e1 seg\u00fan la situaci\u00f3n cl\u00ednica de cada paciente.<\/p>\n\n\n\n

      2. Situaciones respecto a la cl\u00ednica:<\/h3>\n\n\n\n

      Hay una serie de actuaciones comunes e independientes de la situaci\u00f3n cl\u00ednica:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. Revisi\u00f3n del informe de alta: necesidad de cuidados, alteraciones anal\u00edticas, alteraciones y evoluci\u00f3n cl\u00ednica en el ingreso, afectaci\u00f3n de \u00f3rganos diana.<\/li>\n\n\n\n
      2. Revisi\u00f3n del tratamiento durante el ingreso (potenciales efectos secundarios a medio plazo y necesidad de pruebas complementarias derivados del mismo).<\/li>\n\n\n\n
      3. Revisi\u00f3n de tratamiento al alta. Tanto de la medicaci\u00f3n previa como necesidad de nuevos f\u00e1rmacos.<\/li>\n\n\n\n
      4. Apoyo al estado emocional del paciente y convivientes. Valorar la necesidad de intervenci\u00f3n de otros profesionales socio-sanitarios.<\/li>\n\n\n\n
      5. Gesti\u00f3n de incapacidad temporal en caso preciso.<\/li>\n\n\n\n
      6. Recomendaciones para los siguientes d\u00edas, informar del tipo de seguimiento y frecuencia del mismo.<\/li>\n\n\n\n
      7. Valoraci\u00f3n de potenciales secuelas ya sean derivadas de la infecci\u00f3n por coronavirus o del propio ingreso<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        2.1. Pacientes con buena situaci\u00f3n general al alta<\/h4>\n\n\n\n

        Normalmente requieren seguimiento telef\u00f3nico. El primer contacto se har\u00e1 en cuanto conozcamos el alta hospitalaria. La mayor\u00eda requiere cuidados m\u00ednimos.<\/p>\n\n\n\n

        2.2. Pacientes que precisan recuperaci\u00f3n en domicilio<\/h4>\n\n\n\n

        Normalmente requieren seguimiento telef\u00f3nico y alg\u00fan apoyo presencial en domicilio.<\/p>\n\n\n\n

        2.3. Pacientes que precisan cuidados en domicilio<\/h4>\n\n\n\n

        Normalmente requieren cuidados m\u00e9dicos y enfermeros derivados de la infecci\u00f3n. Precisan seguimiento telef\u00f3nico y alguna visita a domicilio. Normalmente van a requerir pruebas complementarias.<\/p>\n\n\n\n

        2.4. Pacientes con dependencia funcional.<\/h4>\n\n\n\n

        Previamente existente o que se ha desencadenado tras este ingreso. Van a precisar cuidados presenciales durante m\u00e1s de 4 semanas y evaluaci\u00f3n de las secuelas org\u00e1nicas y psicol\u00f3gicas derivadas.<\/p>\n\n\n\n

        Las secuelas m\u00e1s importantes detectadas tras el alta son:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          \n
        1. Relacionadas con la infecci\u00f3n: pulmonares (fibrosis pulmonar, alteraci\u00f3n de funci\u00f3n respiratoria), cardiacas (miocarditis, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica), renales (insuficiencia renal), hep\u00e1ticas (hepatitis v\u00edricas, hepatitis farmacol\u00f3gicas), enfermedad tromboemb\u00f3lica, neurol\u00f3gicas, dermatol\u00f3gicas\u2026
          <\/li>\n\n\n\n
        2. Relacionadas con el propio ingreso: \u00falceras cut\u00e1neas, deterioro cognitivo, efectos secundarios de medicaci\u00f3n, secuelas emocionales.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

          La necesidad de pruebas complementarias ha de ser individualizada en cada paciente:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            \n
          1. Radiograf\u00eda de t\u00f3rax de control: Solamente se realizar\u00e1 en caso de indicaci\u00f3n por parte del radi\u00f3logo en el informe de la \u00faltima placa en el hospital (en funci\u00f3n de la gravedad de los hallazgos previos) o en caso de deterioro funcional respiratorio tras el alta.<\/li>\n\n\n\n
          2. Anal\u00edtica: Evaluaci\u00f3n sobre todo de funci\u00f3n hep\u00e1tica o renal dependiendo de la afectaci\u00f3n previa y de los valores anal\u00edticos al alta.<\/li>\n\n\n\n
          3. Electrocardiograma en el caso que durante el ingreso se haya detectado un alargamiento del intervalo QT en pacientes tratados con lopinavir, hidroxicloroquina o azitromicina. Se recomienda no introducir f\u00e1rmacos nuevos que alarguen el intervalo QT (citalopram, escitalopram, domperidona, claritromicina o moxifloxacino).<\/li>\n\n\n\n
          4. Espirometr\u00eda: En funci\u00f3n de las alteraciones respiratorias previas, y siempre y cuando la funci\u00f3n respiratoria lo permita, y los riesgos de dispersi\u00f3n del virus con la t\u00e9cnica sean los m\u00ednimos posibles: PCR negativas, varias semanas asintom\u00e1tico\u2026 de tal modo que la informaci\u00f3n de la prueba compense en la relaci\u00f3n beneficio-riesgo..<\/li>\n\n\n\n
          5. Cualquier prueba derivada del control de comorbilidades previas o detectadas como consecuencia de este ingreso.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

            Otros cuidados:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              \n
            1. F\u00e1rmacos.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

              Se recomienda una estrategia de  deprescripci\u00f3n  de f\u00e1rmacos que no mejoren el pron\u00f3stico vital ni sean fundamentales para el control sintom\u00e1tico. Aunque no est\u00e1n claramente contraindicados, se recomienda no introducir IECA\/ARA-2 hasta superar la infecci\u00f3n, y evitar AINE. Revisi\u00f3n de interacciones y efectos adversos, con especial vigilancia de tratamientos concomitantes con lopinavir\/ritonavir, por sus numerosas interacciones.                                                                                                              <\/p>\n\n\n\n

                \n
              1. Ejercicio f\u00edsico. <\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0
                Se introducir\u00e1n pautas regladas de ejercicio f\u00edsico y rehabilitaci\u00f3n respiratoria adaptadas a su situaci\u00f3n basal y a las posibilidades de su entorno, para lo cual se puede contar con el apoyo de fisioterapeuta de Atenci\u00f3n Primaria.<\/li>\n\n\n\n
              2. Apoyo psicoemocional de paciente y familia.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

                La carga psicoemocional tanto del paciente como de la familia es grande. El miedo, el riesgo de psicosis postraum\u00e1tica, la posibilidad de fallecimientos dentro de la unidad familiar y la situaci\u00f3n de aislamiento agravan este proceso.<\/p>\n\n\n\n

                Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                  \n
                1. Servicio de Salud del Principado de Asturias. Documento para Atenci\u00f3n Primaria: Seguimiento de pacientes con COVID-19 tras el alta hospitalaria<\/a>.<\/em><\/li>\n\n\n\n
                2. Servicio Madrile\u00f1o de Salud. Protocolo de seguimiento al alta de urgencias u hospitalizaci\u00f3n del paciente con infecci\u00f3n COVID-19<\/a>. <\/em><\/li>\n\n\n\n
                3. Consejer\u00eda de Sanidad. Comunidad de Madrid. Protocolo de atenci\u00f3n telef\u00f3nica al paciente con sospecha de infecci\u00f3n por Covid-19.<\/a><\/em><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  Monitorizaci\u00f3n y cuidados que necesitan los pacientes tras el alta hospitalaria por COVID-19 y que el m\u00e9dico y la enfermera desarrollan desde Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n","protected":false},"author":14,"featured_media":2906,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[188],"tags":[101,55,42],"class_list":["post-2905","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-formacion-enfermera","tag-coronavirus","tag-epidemiologia","tag-salud"],"yoast_head":"\nMonitorizaci\u00f3n y cuidados en Atenci\u00f3n Primaria de pacientes tras el alta hospitalaria por COVID-19<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Monitorizaci\u00f3n y cuidados que necesitan los pacientes tras el alta hospitalaria por COVID-19 y que el m\u00e9dico y la enfermera desarrollan desde Atenci\u00f3n Primaria.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/monitorizacion-cuidados-pacientes-tras-alta-hospitalaria-covid-19\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Monitorizaci\u00f3n y cuidados en Atenci\u00f3n Primaria de pacientes tras el alta hospitalaria por COVID-19\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Monitorizaci\u00f3n y cuidados que necesitan los pacientes tras el alta hospitalaria por COVID-19 y que el m\u00e9dico y la enfermera desarrollan desde Atenci\u00f3n Primaria.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/monitorizacion-cuidados-pacientes-tras-alta-hospitalaria-covid-19\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"El blog de Salusplay\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2020-04-28T16:39:32+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-08-20T10:46:23+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/alta-hospitalaria-por-COVID-19.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"839\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"490\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"MSc. 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