{"id":2940,"date":"2020-05-07T13:53:34","date_gmt":"2020-05-07T11:53:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=2940"},"modified":"2025-08-20T12:44:26","modified_gmt":"2025-08-20T10:44:26","slug":"coronavirus-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/coronavirus-embarazo\/","title":{"rendered":"Impacto del Coronavirus en el embarazo"},"content":{"rendered":"\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-top\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;2940&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;top&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;0&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;0&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;5&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Rate this post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;0\\\/5 - (0 votos)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;24&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Impacto del Coronavirus en el embarazo&quot;,&quot;width&quot;:&quot;0&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count} {votes})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"2\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"3\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"4\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"5\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n    \n<div class=\"kksr-stars-active\" style=\"width: 0px;\">\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n                \n\n<div class=\"kksr-legend\" style=\"font-size: 19.2px;\">\n            <span class=\"kksr-muted\">Rate this post<\/span>\n    <\/div>\n    <\/div>\n\n<p class='entradilla'> Durante la gestaci\u00f3n se producen cambios fisiol\u00f3gicos e inmunol\u00f3gicos que hacen <strong>m\u00e1s susceptibles<\/strong> a las mujeres embarazadas a cualquier infecci\u00f3n, incluyendo la infecci\u00f3n por el SARS-CoV-2.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante la gestaci\u00f3n se producen cambios fisiol\u00f3gicos e inmunol\u00f3gicos que hacen <strong>m\u00e1s susceptibles<\/strong> a las mujeres embarazadas a cualquier infecci\u00f3n viral y bacteriana. Las Infecciones por otros virus respiratorios como el virus de la gripe u otros tipos de coronavirus como el SARS o el MERS, se han asociado a complicaciones en el embarazo. Por todo ello, las embarazadas se han incluido entre los <strong>grupos vulnerables <\/strong>frente al nuevo coronavirus SARS-CoV-2 y son uno de los grupos prioritarios de estudio. <em>&nbsp;Ministerio de Sanidad de Espa\u00f1a 17 de abril.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Impacto del Coronavirus en el embarazo<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo ha cambiado la asistencia en la atenci\u00f3n perinatal? Protocolo de seguimiento de embarazo durante el estado de alarma.<\/h3>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p>En la mayor\u00eda de los protocolos actuales sobre el seguimiento de embarazo, se recomienda el control v\u00eda telem\u00e1tica de las visitas, excepto aquellos controles que son necesarios realizarlos de forma presencial:&nbsp; ecograf\u00edas, control anal\u00edtico y vacunaci\u00f3n durante el embarazo. Tambi\u00e9n durante el puerperio, retirada de grapas tras ces\u00e1rea y cualquier situaci\u00f3n que requiera atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Manifestaciones cl\u00ednicas de la Covid durante el embarazo (OMS).<\/h4>\n\n\n\n<p>Los resultados de los estudios actuales indican que la mayor\u00eda de las embarazadas podr\u00edan pasar la enfermedad de <strong>forma leve<\/strong> (86%) e incluso pasarla de una forma asintom\u00e1tica (87.8%).&nbsp; Datos muy similares a los obtenidos en la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Esto ha sido confirmado en varios estudios realizados en la actualidad, como el llevado a cabo en dos hospitales de Nueva York que incluy\u00f3 43 mujeres con infecci\u00f3n confirmada por SARS-CoV-2, obteni\u00e9ndose que la gravedad de la enfermedad en las embarazadas positivas era similar a los de la poblaci\u00f3n general adulta: 86% leves, 9% graves y 5% cr\u00edticos.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>En otro estudio tambi\u00e9n realizado en Nueva York en el que participaron 215 mujeres embarazadas que acudieron al hospital a dar a luz, se concluyo que el 88% de las embarazadas positivas para Covid_19 fueron asintom\u00e1ticas. Dato tambi\u00e9n similar a la poblaci\u00f3n general (80%)\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Respecto a las <strong>manifestaciones cl\u00ednicas<\/strong> presentadas en mujeres embarazadas con Covid_19, los resultados tambi\u00e9n indican <strong>similitud con las presentadas en la poblaci\u00f3n general.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La descripci\u00f3n de las manifestaciones cl\u00ednicas en este grupo de poblaci\u00f3n han sido estudiadas en otra serie con 38 casos de COVID-19 en embarazadas en el tercer trimestre. Estos datos sugieren que las manifestaciones cl\u00ednicas, de laboratorio y radiol\u00f3gicas no parecen diferir de las que se producen en la poblaci\u00f3n general.<\/li>\n\n\n\n<li>Resultados que tambi\u00e9n coinciden con los resultados descritos en otra muestra de 147 mujeres embarazadas estudiada por la misi\u00f3n de la OMS en China, donde se obtuvieron el 8% de los casos de enfermedad grave y 1% de enfermedad critica. Las manifestaciones cl\u00ednicas descritas fueron: fiebre (19), tos (17), disnea (5), diarrea (4), mialgias (3), dolor de garganta (2), linfopenia (5), elevaci\u00f3n de la prote\u00edna C reactiva (6) y elevaci\u00f3n de las transaminasas (3). Se evidenci\u00f3 neumon\u00eda con pruebas de imagen en 13 de ellas. Ninguna embarazada tuvo neumon\u00eda grave y no se produjo ning\u00fan fallecimiento<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Complicaciones en el desarrollo del embarazo<\/h4>\n\n\n\n<p><strong>Complicaciones en Gestaci\u00f3n Precoz<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Los datos actuales<strong> no<\/strong> sugieren un <strong>mayor riesgo de aborto<\/strong> en gestantes con Covid_19<\/li>\n\n\n\n<li>No han sido descritos defectos cong\u00e9nitos en la actualidad.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Complicaciones en tercer trimestre de gestaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Han sido descritos casos de <strong>parto prematuro <\/strong>en mujeres con infecci\u00f3n de Covid_19.<\/li>\n\n\n\n<li>En otros estudios realizados en gestantes con otros tipos de neumon\u00eda v\u00edrica, han evidenciado que existe un riesgo incrementado de parto prematuro, CIR y de p\u00e9rdida de bienestar fetal intraparto.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En relaci\u00f3n a las <strong>complicaciones desarrolladas durante el embarazo<\/strong> en mujeres con Covid_19, la relaci\u00f3n y la frecuencia de las observaciones han sido tambi\u00e9n similares a las ocurridas generalmente durante la gestaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las complicaciones desarrolladas durante la gestaci\u00f3n en embarazadas con Covid_19, han sido estudiadas en una serie de 38 embarazadas, donde se observaron: diabetes gestacional (3), preclampsia (2), rotura uterina (2), hipertensi\u00f3n gestacional (1) e hipotiroidismo (1).\u00a0 En relaci\u00f3n al parto, el feto o el neonato: nacimientos pret\u00e9rmino (14), distres fetal (10), rotura prematura de membranas (8), alteraciones del cord\u00f3n umbilical (2), placenta previa (1), corioamnitis (1), oligo y polhidramnios (1) y alteraci\u00f3n del l\u00edquido meconial (1). Aunque estas observaciones sugerir\u00edan un mayor riesgo en el curso del embarazo y el parto, varios autores que comparan estos eventos con los que ocurren en mujeres sin COVID-19, concluyen que la frecuencia de complicaciones son similares y que, por tanto, no ser\u00edan atribuibles a la infecci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Recientemente se han evidenciado alteraciones de la coagulaci\u00f3n en las personas de la poblaci\u00f3n general que ingresan con COVID-19. Dado que el embarazo es un estado de hipercoagulabilidad, COVID-19 se asociar\u00eda con un <strong>aumento de riesgo de tromboembolismo venoso en el embarazo<\/strong>, que adem\u00e1s se incrementar\u00eda por la situaci\u00f3n de inmovilidad por el confinamiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"IMPACTO del #CORONAVIRUS en el #EMBARAZO\ud83e\udd30\ud83c\udffd\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/pFf9BqJbQqY?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\"><br><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Transmision de la Covid-19 madre-hijo<\/h4>\n\n\n\n<p>La transmisi\u00f3n de la madre al hijo en los casos en los que ocurre, se produce <strong>mayoritariamente por el contacto estrecho entre ellos tras el nacimiento.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>transmisi\u00f3n vertical del SARS-CoV-2<\/strong>, en principio ser\u00eda poco probable, dado que no es posible encontrar el virus en muestras de l\u00edquido amni\u00f3tico, cord\u00f3n umbilical y leche materna, aunque recientemente se han observado algunos casos, por lo que en este momento, se considera que ser\u00eda posible.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El primer caso es el descrito por Dong, en el que se \u00a0describe las caracter\u00edsticas de un reci\u00e9n nacido de una mujer con COVID-19, que inici\u00f3 s\u00edntomas en la semana 24 de gestaci\u00f3n, en el que se objetivan anticuerpos IgM al nacimiento. En este caso se realiz\u00f3 ces\u00e1rea, madre con mascarilla N95 y separaci\u00f3n al nacimiento. La beb\u00e9 estaba asintom\u00e1tica al nacimiento. Se midi\u00f3 el t\u00edtulo de anticuerpos de la beb\u00e9 a las 2 horas presentando altos niveles tanto de IgG como de IgM. La bioqu\u00edmica mostraba par\u00e1metros de inflamaci\u00f3n y lesi\u00f3n hep\u00e1tica, tambi\u00e9n presentaba citoquinas y leucocitosis, con radiograf\u00eda normal. Se le realizaron 5 PCR diagnosticas frente al SAR-CoV-2 desde las 2 horas del nacimiento hasta los 16 d\u00edas de edad que fueron todas negativas. Los IgG e IgM permanecieron elevados a los 14 d\u00edas del nacimiento. Este estudio sugiere posible trasmisi\u00f3n vertical tras exposici\u00f3n del feto al virus durante los 23 d\u00edas intra\u00fatero previos al parto, dada la elevaci\u00f3n del t\u00edtulo de IgM del neonato a las 2 horas del alumbramiento, ya que este tipo de anticuerpos no son capaces de atravesar la placenta y suelen aparecer a partir de los 2-3 d\u00edas tras la infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El segundo art\u00edculo publicado en este sentido por Zhen,\u00a0 se trata de una serie de 6 mujeres embarazadas enfermas de COVID 19 ingresadas en el momento del parto en un hospital de Wuhan. A las seis mujeres se les recogi\u00f3 muestras de suero en el momento del alumbramiento y tambi\u00e9n se recogi\u00f3 suero y muestra nasofar\u00edngea a los bebes al nacimiento. Se llev\u00f3 un estricto control de la infecci\u00f3n durante la ces\u00e1rea y tras el nacimiento los neonatos fueron aislados. Las muestras nasofar\u00edngeas y de suero de los neonatos fueron negativas para la RT-PCR. Todos los 6 neonatos tuvieron anticuerpos en suero y dos de ellos tuvieron IgG e IgM elevados tras la ces\u00e1rea. Las madres de estos beb\u00e9s tambi\u00e9n ten\u00edan estos anticuerpos elevados. Ninguno de los beb\u00e9s present\u00f3 s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Clasificaci\u00f3n de la gravedad y criterios de ingreso en gestantes con Covid-19<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La <strong>identificaci\u00f3n temprana<\/strong> de aquellos casos con manifestaciones graves permite la realizaci\u00f3n de tratamientos de apoyo optimizados de manera inmediata y un ingreso (o derivaci\u00f3n) seguro y r\u00e1pido a la unidad de cuidados intermedios\/intensivos. Debe tenerse en cuenta que los pacientes con COVID-19 pueden presentar un r\u00e1pido deterioro cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n<p>El reconocimiento de gravedad en <strong>presencia de neumon\u00eda<\/strong> se realizara de forma inmediata en la valoraci\u00f3n inicial si hay presencia de insuficiencia respiratoria (SaO2 &lt;90% aire ambiente) o frecuencia respiratoria \u2265 30 RPM.<\/p>\n\n\n\n<p>Las pacientes se pueden clasificar seg\u00fan la gravedad de las infecciones respiratorias en casos leves\/moderados\/severos. Se utilizar\u00e1n la escala de gravedad CURB-65 (Tabla 1) y la escala de ingreso en UCI ATS\/IDSA (Tabla 2) como herramienta de ayuda en la decisi\u00f3n inicial de hospitalizaci\u00f3n y como apoyo al criterio cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"690\" height=\"443\" src=\"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/image.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2941\" srcset=\"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/image.png 690w, https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/image-311x200.png 311w\" sizes=\"(max-width: 690px) 100vw, 690px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"691\" height=\"298\" src=\"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/image-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2942\" srcset=\"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/image-1.png 691w, https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/image-1-311x134.png 311w\" sizes=\"(max-width: 691px) 100vw, 691px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infecci\u00f3n leve<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Enfermedad no complicada que cursa con s\u00edntomas locales en v\u00edas respiratorias altas (tos lar\u00edngea, rinorrea) y puede cursar con s\u00edntomas inespec\u00edficos como fiebre o dolor muscular. Escala CURB-65=0. Alta a <strong>domicilio<\/strong> seg\u00fan la situaci\u00f3n obst\u00e9trica.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infecci\u00f3n moderada<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Neumon\u00eda leve: Confirmada con radiograf\u00eda de t\u00f3rax y sin signos de gravedad. SaO2 aire ambiente &gt;90%. No necesidad de vasopresores ni asistencia ventilatoria. Escala CURB-65 \u22641.<strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En Maternidad, se indicar\u00e1<strong> ingreso<\/strong> de forma consensuada con enfermedades infecciosas y con anestesi\u00f3loga.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infecci\u00f3n grave <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Existen tres tipos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Neumon\u00eda grave: Fallo de \u22651 \u00f3rgano o SaO2 aire ambiente &lt;90% o frecuencia<strong> <\/strong>respiratoria de \u226530. Necesidad de vasopresores.<\/li>\n\n\n\n<li>Distr\u00e9s respiratorio, sepsis o shock s\u00e9ptico: hallazgos cl\u00ednicos, radiogr\u00e1ficos infiltrados bilaterales + d\u00e9ficit de oxigenaci\u00f3n <\/li>\n\n\n\n<li>Shock s\u00e9ptico: Hipotensi\u00f3n arterial que persiste tras volumen de resucitaci\u00f3n y que requiere vasopresores para mantener PAM \u226565 mmHg y lactato \u22652mmol\/L (18 mg\/dL) en ausencia de hipovolemia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Conducta en gestante que consulta telef\u00f3nicamente por cl\u00ednica compatible con infecci\u00f3n Covid-19<\/h4>\n\n\n\n<p>Las <strong>gestantes con sospecha<\/strong> de COVID-19 que contacten telef\u00f3nicamente ser\u00e1n atendidas siguiendo checklist especifico, en el que se valoraran los s\u00edntomas respiratorios, las comorbilidades y los s\u00edntomas obst\u00e9tricos.<\/p>\n\n\n\n<p>La mujer gestante que est\u00e9 estable cl\u00ednicamente sin criterios de ingreso, realizar\u00e1 un seguimiento ambulatorio.<\/p>\n\n\n\n<p>En casos de cl\u00ednica leve sin comorbilidades, se dar\u00e1n recomendaciones y se programara seguimiento telef\u00f3nico en domicilio: visita telef\u00f3nica en 24 y 48 horas para valorar la evoluci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Recomendaciones:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reposo domiciliario con control de temperatura.<\/li>\n\n\n\n<li>Antit\u00e9rmicos (paracetamol 500\/8h).<\/li>\n\n\n\n<li>Hidrataci\u00f3n adecuada.<\/li>\n\n\n\n<li>Pautas de aislamiento \u201cConsejos a la gestante sobre la infecci\u00f3n por Covid-19\u201d.<\/li>\n\n\n\n<li>Explicar motivos de consulta\/complicaciones para acudir a urgencias.<\/li>\n\n\n\n<li>Informar sobre posibles complicaciones. Dar indicaciones claras sobre motivos de consulta a urgencias (entre otros, aparici\u00f3n de dificultad respiratoria y\/o fiebre alta resistente a antit\u00e9rmicos).<\/li>\n\n\n\n<li>Las visitas rutinarias del embarazo, an\u00e1lisis y ecograf\u00edas de screening se pospondr\u00e1n hasta la finalizaci\u00f3n del periodo de aislamiento: 4 semanas despu\u00e9s del inicio de los s\u00edntomas o ante la negativizaci\u00f3n de la PCR pasadas las 2 semanas desde el inicio de los s\u00edntomas.<\/li>\n\n\n\n<li>El seguimiento de casos no ingresados con riesgo materno o fetal (por ej. CIR, preeclampsia) se valorar\u00e1 los posibles riesgos\/beneficios de la visita de control. En esta situaci\u00f3n la visita\/ecograf\u00eda se programar\u00e1 al final de la ma\u00f1ana y si se puede se debe realizar en un espacio designado para exploraciones COVID.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Seguimiento de las gestantes tras la resoluci\u00f3n del Covid-19 y trabajo<\/h4>\n\n\n\n<p>Debido a la escasa evidencia de los efectos de la infecci\u00f3n COVID-19 sobre el embarazo, se recomienda un seguimiento fetal regular para control del bienestar y crecimiento fetal.<\/p>\n\n\n\n<p>Si es posible, se programar\u00e1 un control en la Unidad de Infecciones Perinatales a partir de la finalizaci\u00f3n del periodo infectivo (al menos 4 semanas tras el inicio de s\u00edntomas). Si es necesario cl\u00ednicamente un seguimiento antes de las 4 semanas, se realizar\u00e1 con las adecuadas medidas de protecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Tratamiento ante complicaciones en la mujer embarazada con Covid-19<\/h4>\n\n\n\n<p>Se iniciar\u00e1 la pauta de tratamiento lo antes posible de acuerdo con el protocolo general de actuaci\u00f3n en sala de hospitalizaci\u00f3n. Estos tratamientos no est\u00e1n contraindicados durante el embarazo, pero requieren consentimiento.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Lopinavir\/ritonavir (Kaletra.) 2 comp\/12h vo (7 dias, posteriormente valorar alargar a 14 d.as) + Hidroxicloroquina sulfato (Dolquine.) 400 mg\/12h el primer dia seguido de 200 mg\/12h los siguientes 4 d.as + Azitromicina 500mg +250mg\/24h vo o iv 4 dias.<\/li>\n\n\n\n<li>En caso de infiltrado alveolar y\/o procalcitonina elevada, valorar iniciar ceftriaxona 1-2 g\/24h iv +teicoplanina 400 mg\/12h 3 dosis y seguir 400 mg\/24h, por sospecha de sobreinfecci\u00f3n bacteriana.<\/li>\n\n\n\n<li>Est\u00e1 indicado el tratamiento con HBPM profil\u00e1ctica durante el ingreso hospitalario.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Maduraci\u00f3n pulmonar fetal con corticoides:<\/strong> La evidencia actual sugiere que en el contexto de una infecci\u00f3n COVID-19 la administraci\u00f3n de corticoesteroides para la maduraci\u00f3n pulmonar fetal <strong>no produce efectos perjudiciales maternos <\/strong>(RCOG), aunque existe controversia respecto a que el uso de corticoides puede alterar el avance del virus. Sin embargo, los corticoides tambi\u00e9n entran dentro del arsenal terap\u00e9utico de las pacientes graves. Por todo ello, cuando est\u00e1 indicada su administraci\u00f3n, especialmente en una paciente con complicaciones, la decisi\u00f3n se tomar de forma consensuada con el especialista en infecciones y el neonat\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n<p>Si te interesa ampliar tus conocimientos sobre la COVID-19 por CORONAVIRUS, puedes inscribirte gratuitamente (hasta que se agoten las plazas) e iniciar ahora mismo el curso <a href=\"https:\/\/www.salusone.app\/coronavirus\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>CORONAVIRUS COVID-19, patogenia, prevenci\u00f3n y tratamiento.<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Royal College of Obstetricians and Gynaecologist. Coronavirus COVID-19 infection in pregnacy. Information for healthcare professionals. Version 7 [Internet]. 2020. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.rcog.org.uk\/en\/guidelines-research-services\/guidelines\/coronavirus-pregnancy\/covid-19-virus-infection-and-pregnancy\/\">https:\/\/www.rcog.org.uk\/globalassets\/documents\/guidelines\/2020-04-09-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Chen Y, Peng H, Wang L, Zhao Y, Zeng L, Gao H, et al. Infants Born to Mothers With a New Coronavirus (COVID-19). Front Pediatr. 2020;8:104.<\/li>\n\n\n\n<li>Breslin N, Baptiste C, Gyamfi-Bannerman C, Miller R, Martinez R, Bernstein K, et al. COVID-19 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: Two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals. Am J Obstet Gynecol MFM. 9 de abril de 2020;100118.<\/li>\n\n\n\n<li>Sutton D, Fuchs K, D\u2019Alton M, Goffman D. Universal Screening for SARS-CoV-2 in Women Admitted for Delivery. N Engl J Med. 13 de abril de 2020.<\/li>\n\n\n\n<li>Zhang L, Jiang Y, Wei M, Cheng BH, Zhou XC, Li J, et al. [Analysis of the pregnancy outcomes in pregnant women with COVID-19 in Hubei Province]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 7 de marzo de 2020;55(0):E009.<\/li>\n\n\n\n<li>Li N, Han L, Peng M, Lv Y, Ouyang Y, Liu K, et al. Maternal and neonatal outcomes of pregnant women with COVID-19 pneumonia: a case-control study. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 30 de marzo de 2020.<\/li>\n\n\n\n<li>ThrombosisUK. Practical guidance for the prevention of thrombosis and management of coagulopathy and disseminated intravascular coagulation of patients infected with COVID-19 [Internet]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/thrombosisuk.org\/covid-19-thrombosis.php\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/thrombosisuk.org\/covid-19-thrombosis.php<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Zeng L, Xia S, Yuan W, Yan K, Xiao F, Shao J, et al. Neonatal Early-Onset Infection With SARS-CoV-2 in 33 Neonates Born to Mothers With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Pediatr. 26 de marzo de 2020.<\/li>\n\n\n\n<li>Schwartz DA. An Analysis of 38 Pregnant Women with COVID-19, Their Newborn Infants, and Maternal-Fetal Transmission of SARS-CoV-2: Maternal Coronavirus Infections and Pregnancy Outcomes. Arch Pathol Lab Med. 17 de marzo de 2020;<\/li>\n\n\n\n<li>Dong L, Tian J, He S, Zhu C, Wang J, Liu C, et al. Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn. JAMA. 26 de marzo de 2020.<\/li>\n\n\n\n<li>Zeng H, Xu C, Fan J, Tang Y, Deng Q, Zhang W, et al. Antibodies in Infants Born to Mothers With COVID-19 Pneumonia. JAMA. 26 de marzo de 2020.<\/li>\n\n\n\n<li>Informaci\u00f3n Cientifica-T\u00e9cnica. Enfermedad por Coronavirus, Covid-19. Actualizaci\u00f3n, 17 de Abril 2020.<\/li>\n\n\n\n<li>Informaci\u00f3n y Pautas generales para mujeres embarazadas en situaci\u00f3n de confinamiento. Ministerio de Sanidad.<\/li>\n\n\n\n<li>Protocolo Coronavirus (Covid-19) y gestaci\u00f3n. Hospital Cl\u00ednic. Barcelona.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Impacto del Coronavirus en el embarazo. Te contamos c\u00f3mo es el protocolo de seguimiento de embarazo durante el estado de alarma.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":2944,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[198],"tags":[101,55,42],"class_list":["post-2940","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cuidate","tag-coronavirus","tag-epidemiologia","tag-salud"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Impacto del Coronavirus en el embarazo - El blog de Salusplay<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Impacto del Coronavirus en el embarazo. 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