{"id":2952,"date":"2020-05-11T08:21:23","date_gmt":"2020-05-11T06:21:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=2952"},"modified":"2025-08-20T12:43:57","modified_gmt":"2025-08-20T10:43:57","slug":"impacto-covid-19-atencion-parto-lactancia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/impacto-covid-19-atencion-parto-lactancia\/","title":{"rendered":"Impacto de la Covid-19 en la atenci\u00f3n al parto y en la lactancia"},"content":{"rendered":"\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-top\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;2952&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;top&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;0&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;0&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;5&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Rate this post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;0\\\/5 - (0 votos)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;24&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Impacto de la Covid-19 en la atenci\u00f3n al parto y en la lactancia&quot;,&quot;width&quot;:&quot;0&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count} {votes})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; 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Del total de mujeres 33\/215 (15%) fueron positivas.<\/p>\n\n\n\n<p>El 29\/33 (87,9%) de las positivas eran asintom\u00e1ticas (3).<\/p>\n\n\n\n<p>A d\u00eda de hoy se cree que las mujeres embarazadas podr\u00edan pasar la enfermedad de forma leve o asintom\u00e1tica como sucede en alrededor del 80% de la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n\n\n\n<p>Son un grupo que se ha considerado de inter\u00e9s ya que podr\u00eda constituir una buena poblaci\u00f3n centinela para conocer la prevalencia de la infecci\u00f3n en la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 complicaciones estamos encontrando en el parto de una mujer embarazada con COVID-19?<\/h3>\n\n\n\n<p>En el estudio de Schwartz, con una serie descrita de 38 mujeres, en relaci\u00f3n al parto, el feto o el neonato se encontr\u00f3 (4):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Nacimientos pret\u00e9rminos (14).<\/li>\n\n\n\n<li>Distres fetal (10).<\/li>\n\n\n\n<li>Rotura prematura de membranas (8).<\/li>\n\n\n\n<li>Alteraciones del cord\u00f3n umbilical (2).<\/li>\n\n\n\n<li>Placenta previa (1).<\/li>\n\n\n\n<li>Corioamnitis (1).<\/li>\n\n\n\n<li>Oligo y polihidramnios (1).<\/li>\n\n\n\n<li>Alteraci\u00f3n del l\u00edquido meconial (1).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Aunque estas observaciones sugerir\u00edan un mayor riesgo en el curso del embarazo y el parto, varios autores que comparan estos eventos con los que ocurren en mujeres sin COVID-19, concluyen que la frecuencia de complicaciones es similar y que, por tanto, no ser\u00edan atribuibles a la infecci\u00f3n (5,6).<\/p>\n\n\n\n<p>Recientemente se han evidenciado alteraciones de la coagulaci\u00f3n en las personas que ingresan con COVID-19. Dado que el embarazo es un estado de hipercoagulabilidad, COVID-19 se asociar\u00eda con un aumento de riesgo de tromboembolismo venoso en el embarazo, que adem\u00e1s se incrementar\u00eda por la situaci\u00f3n de inmovilidad por el confinamiento (7).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"IMPACTO del #CORONAVIRUS en el #PARTO\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/DPVY4XIRxY4?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo influye en la atenci\u00f3n en el parto en mujeres Covid +?<\/h3>\n\n\n\n<p>Influye en:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mujeres no contagiadas.<\/li>\n\n\n\n<li>Mujeres contagiadas (referencia RCOG).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Aconsejar pasar los pr\u00f3dromos en casa.<\/p>\n\n\n\n<p>Una vez iniciado el parto, actuaci\u00f3n con equipo multidisciplinario debe ser informado: obstetra, anestesista, matrona, neonatolog\u00eda y equipo auxiliar.<\/p>\n\n\n\n<p>Se deben hacer esfuerzos para minimizar el n\u00famero de miembros del personal que ingresan a la sala y las unidades deben desarrollar una pol\u00edtica local que especifique el personal esencial para escenarios de emergencia.<\/p>\n\n\n\n<p>Una vez valorado el inicio de parto, se debe instalar en una sala de aislamiento ya preparada con anterioridad, y se realiza una evaluaci\u00f3n completa materna y fetal para incluir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La evaluaci\u00f3n de la gravedad de los s\u00edntomas de COVID-19. Estado actual de la paciente. Valoraci\u00f3n por equipo multidisciplinar.<\/li>\n\n\n\n<li>Control de constantes maternas incluyendo temperatura, frecuencia respiratoria y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno. Las observaciones y evaluaciones maternas deben continuarse seg\u00fan la pr\u00e1ctica est\u00e1ndar, con la adici\u00f3n de saturaciones de ox\u00edgeno. Mantener la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno> 94%, valorando usar la terapia de ox\u00edgeno en consecuencia. Valorar fiebre, descartando otras posibles causas.<\/li>\n\n\n\n<li>Monitorizaci\u00f3n fetal mediante cardiotocograf\u00eda (CTG) continua.\u00a0 En dos series de casos chinos, que incluyen un total de 18 mujeres embarazadas infectadas con COVID-19 y 19 beb\u00e9s (un caso de gemelos), hubo 8 casos reportados de compromiso fetal. Dado esto tasa relativamente alta de compromiso fetal, la monitorizaci\u00f3n fetal continua en el trabajo de parto es actualmente recomendado para todas las mujeres con COVID-19. Dada la tasa de compromiso fetal reportada en la serie de casos chinos, la recomendaci\u00f3n actual es la monitorizaci\u00f3n electr\u00f3nica continua del feto en el trabajo de parto.<\/li>\n\n\n\n<li>Dada la asociaci\u00f3n de COVID-19 con el s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda, las mujeres con los s\u00edntomas moderados a severos de COVID-19 se debe controlar la entrada y salida de l\u00edquidos por hora, dirigidos a lograr un equilibrio neutro de l\u00edquidos en el parto, en orden para evitar el riesgo de sobrecarga de l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>El paritorio deber\u00e1 contar con un sistema de ventilaci\u00f3n adecuado y, aunque no es indispensable, siempre que sea posible y se disponga de ella, se recomienda que la atenci\u00f3n al parto se realice en una habitaci\u00f3n con presi\u00f3n negativa. El personal que atiende al parto debe llevar el equipo de protecci\u00f3n individual adecuado, que incluye: gorro, gafas, batas impermeables, guantes y mascarillas FFP2.<\/p>\n\n\n\n<p>Despu\u00e9s del nacimiento, se debe evaluar el riesgo de TV para las mujeres y administrar la primera dosis de HBPM como tan pronto como sea posible despu\u00e9s del parto, siempre que no haya hemorragia posparto y la analgesia regional lo permita. La HBPM se puede administrar 4 horas despu\u00e9s de la \u00faltima inyecci\u00f3n espinal o de la extracci\u00f3n del cat\u00e9ter epidural.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfY respecto las t\u00e9cnicas de alivio del dolor en el parto?<\/h3>\n\n\n\n<p>No hay evidencia de que la analgesia o anestesia epidural o espinal est\u00e9 contraindicada en estas pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Se debe recomendar la analgesia epidural de forma temprana en el parto, a mujeres con sospecha \/ confirmaci\u00f3n de COVID-19 para minimizar la necesidad para anestesia general si se necesita un parto urgente.<\/p>\n\n\n\n<p>Valorar el riesgo \/ beneficio si se utiliza Entonox. No hay evidencia de que el uso de Entonox sea un procedimiento generador de aerosol. Entonox debe usarse con un filtro microbiol\u00f3gico de una sola paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Las t\u00e9cnicas analg\u00e9sicas intravenosas con remifentanilo, requieren una vigilancia estrecha y directa por el anestesi\u00f3logo y pueden incrementar el riesgo de transmisi\u00f3n al personal, adem\u00e1s de aumentar el riesgo de hipoxia en una paciente con neumon\u00eda (1).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo ha sido el parto?<\/h3>\n\n\n\n<p>En el mismo estudio de Schwartz, con una serie de 38 casos de COVID-19 en embarazadas en el tercer trimestre del embarazo se describieron un 92,1% de ces\u00e1rea (35\/38 mujeres) (4).<\/p>\n\n\n\n<p>Encontramos tambi\u00e9n una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica (Di Mascio) que va en una l\u00ednea parecida. Esta revisi\u00f3n intenta informar sobre los resultados perinatales de las infecciones del espectro de Coronavirus (CoV). Han revisado 19 estudios que incluyeron 79 mujeres. Se hizo un diagn\u00f3stico manifiesto de neumon\u00eda en el 91.8% y los s\u00edntomas m\u00e1s comunes fueron fiebre (82.6%), tos (57.1%) y disnea (27.0%). Para todas las infecciones por CoV, la tasa de aborto espont\u00e1neo fue del 39,1% (IC del 95%: 20,2-59,8); la tasa de parto prematuro &lt;37 semanas fue del 24,3% (IC del 95%: 12,5-38,6); la rotura prematura de las membranas antes del trabajo ocurri\u00f3 en 20.7% (IC 95% 9.5-34.9), preeclampsia en 16.2% (IC 95% 4.2-34.1) y restricci\u00f3n del crecimiento fetal en 11.7% (IC 95% 3.2-24.4); 84% nacieron por ces\u00e1rea. Cuando se centr\u00f3 en COVID-19, el resultado adverso m\u00e1s frecuente del embarazo fue el parto prematuro &lt;37 semanas, ocurriendo en el 41,1% (IC del 95%: 25,6-57,6) de los casos, mientras que la tasa de muerte perinatal fue del 7,0% (IC del 95%: 1,4- 16.3) (8).<\/p>\n\n\n\n<p>En otra revisi\u00f3n de casos y series del 12 de febrero al 4 de abril de 2020 (Zaigham), encuentran datos similares. Revisaron dieciocho art\u00edculos que informan datos de 108 embarazos entre el 8 de diciembre de 2019 y el 1 de abril de 2020. La mayor\u00eda de los informes describieron mujeres que se presentaron en el tercer trimestre con fiebre (68%) y tos (34%). Se observ\u00f3 linfocitopenia (59%) con prote\u00edna C reactiva elevada (70%) y el 91% de las mujeres el parto fue por ces\u00e1rea (9).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 influencia tiene en los reci\u00e9n nacido, que madre tenga COVID-19?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Se han observado tambi\u00e9n alteraciones cl\u00ednicas en los neonatos hijos de mujeres con COVID-19. En una serie de 10 neonatos de 9 embarazadas con COVID19 descrita por Zhu et al, 4 de ellos fueron a t\u00e9rmino, 6 prematuros, 2 peque\u00f1os y 1 grande para edad gestacional, 6 desarrollaron s\u00edndrome de distres respiratorio, 2 de tuvieron fiebre, 2 trombocitopenia y alteraci\u00f3n de enzimas hep\u00e1ticas. En todos los casos, el resultado de la PCR de las muestras nasofar\u00edngeas de los neonatos fueron negativas para el SARS-CoV-2 (10).<\/p>\n\n\n\n<p>En otra serie se compararon 10 neonatos hijos de mujeres con COVID-19 con un grupo control y no se encontraron diferencias significativas en las complicaciones observadas (11).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfY qu\u00e9 pasa con la transmisi\u00f3n vertical?<\/h3>\n\n\n\n<p>La transmisi\u00f3n de la madre al hijo en los casos en los que ocurre, se produce mayoritariamente por el contacto estrecho entre ellos tras el nacimiento (12).<\/p>\n\n\n\n<p>La transmisi\u00f3n vertical del SARS-CoV-2, en principio ser\u00eda poco probable, dado que no es posible encontrar el virus en muestras de l\u00edquido amni\u00f3tico, cord\u00f3n umbilical y leche materna (4,12).<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, recientemente han aparecido dos estudios que ponen en duda esto.<\/p>\n\n\n\n<p>Por un lado, Dong describe las caracter\u00edsticas de un reci\u00e9n nacido de una mujer con COVID-19, en el que se objetivan anticuerpos IgM al nacimiento (13). &nbsp;Este estudio sugiere posible trasmisi\u00f3n vertical tras exposici\u00f3n del feto al virus durante los 23 d\u00edas intra\u00fatero previos al parto, dada la elevaci\u00f3n del t\u00edtulo de IgM del neonato a las 2 horas del alumbramiento, ya que este tipo de anticuerpos no son capaces de atravesar la placenta y suelen aparecer a partir de los 2-3 d\u00edas tras la infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>El estudio concluye que, aunque no se puede descartar la transmisi\u00f3n durante el parto, el estricto control de la infecci\u00f3n realizado durante y despu\u00e9s del parto podr\u00edan disminuir las probabilidades de esta v\u00eda. Otros indicadores indirectos de la infecci\u00f3n intra\u00fatero ser\u00edan los par\u00e1metros bioqu\u00edmicos indicadores de inflamaci\u00f3n y lesi\u00f3n hep\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n<p>El segundo art\u00edculo publicado en este sentido se trata de una serie de 6 mujeres embarazadas enfermas de COVID 19 ingresadas en el momento del parto en un hospital de Wuhan. Las 6 madres tuvieron manifestaciones cl\u00ednicas leves. Todos tuvieron partos por ces\u00e1rea en su tercer trimestre en salas de aislamiento de presi\u00f3n negativa. Todas las madres llevaban m\u00e1scaras y todo el personal m\u00e9dico vest\u00eda trajes protectores y m\u00e1scaras dobles. Los beb\u00e9s fueron aislados de sus madres inmediatamente despu\u00e9s del parto.<\/p>\n\n\n\n<p>Los 6 beb\u00e9s tuvieron puntajes de Apgar al primer minuto de 8 a 9 y puntajes de Apgar a los 5 minutos de 9 a 10. Las muestras de sangre neonatales tuvieron resultados negativos en la prueba de RT-PCR. Los 6 lactantes ten\u00edan anticuerpos detectados en su suero. Dos lactantes ten\u00edan concentraciones de IgG e IgM m\u00e1s altas que el nivel normal. Sus madres tambi\u00e9n ten\u00edan niveles elevados de IgG e IgM. Tres ni\u00f1os ten\u00edan niveles elevados de IgG, pero niveles normales de IgM; las 3 madres ten\u00edan IgG elevada y 2 tambi\u00e9n ten\u00edan niveles elevados de IgM. La citocina inflamatoria IL-6 aument\u00f3 significativamente en todos los lactantes. Ninguno de los beb\u00e9s present\u00f3 s\u00edntomas al 8 de marzo de 2020 (14).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 hacer con el pinzamiento del cord\u00f3n umbilical?<\/h3>\n\n\n\n<p>Pues hay mucho debate. La <strong><a href=\"https:\/\/sego.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">SEGO<\/a><\/strong> se posiciona por pinzamiento precoz. Afirman que, para reducir el riesgo de transmisi\u00f3n vertical, se recomienda el clampaje inmediato del cord\u00f3n umbilical y evitar el contacto piel con piel.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, el RCOG dice lo contrario. Dada la falta de evidencia de lo contrario, todav\u00eda se recomienda el pinzamiento tard\u00edo del cord\u00f3n umbilical despu\u00e9s del nacimiento, siempre que no haya otras contraindicaciones. El beb\u00e9 se puede limpiar y secar normalmente, mientras el cord\u00f3n a\u00fan est\u00e1 latiendo. El documento t\u00e9cnico del Ministerio va en esa l\u00ednea: \u201cSi se puede garantizar un adecuado aislamiento entre madre-hijo, se podr\u00eda valorar la realizaci\u00f3n del clampaje tard\u00edo de cord\u00f3n y contacto piel con piel tras el nacimiento\u201d.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfY separaci\u00f3n madre-bebe en casos positivos?<\/h3>\n\n\n\n<p>La literatura de China ha recomendado el aislamiento por separado de la mujer infectada. y su beb\u00e9 por 14 d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, la separaci\u00f3n preventiva de rutina de una mujer y un beb\u00e9 sano deber\u00eda no se emprenda a la ligera, dados los posibles efectos perjudiciales en la alimentaci\u00f3n y la uni\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>No es la recomendaci\u00f3n m\u00e1s actual, aunque se est\u00e1 haciendo. Deben tomarse las siguientes precauciones para limitar la propagaci\u00f3n viral al beb\u00e9:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u00e1vese las manos antes de tocar al beb\u00e9, el extractor de leche o los biberones.<\/li>\n\n\n\n<li>Evite toser o estornudar sobre el beb\u00e9 mientras se alimenta.<\/li>\n\n\n\n<li>Considere usar una mascarilla quir\u00fargica resistente a los fluidos, si est\u00e1 disponible, mientras alimenta o cuida al beb\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>Cuando se usa un extractor de leche, siga las recomendaciones para limpiarlo despu\u00e9s de cada uso.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfY con la lactancia?<\/h3>\n\n\n\n<p>Hasta la fecha, este nuevo virus no se ha detectado en la leche materna, si bien al tratarse de un nuevo virus esta afirmaci\u00f3n se basa en estudios de casos limitados (4, 12,13).<\/p>\n\n\n\n<p>El posicionamiento de la <strong><a href=\"https:\/\/www.ihan.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">IHAN<\/a><\/strong> afirma que la lactancia materna ofrece protecci\u00f3n al lactante y al ni\u00f1o y ni\u00f1a peque\u00f1os frente a las infecciones respiratorias, entre ellas el coronavirus. Se desconoce si tambi\u00e9n puede proteger frente al COVID-19. Pero se sabe que ni\u00f1os y ni\u00f1as tienen escasa capacidad de defensa frente a las infecciones principalmente respiratorias e intestinales. Las defensas que la madre fabrica en respuesta a los virus y bacterias de su entorno (inmunoglobulinas, c\u00e9lulas y otros factores) pasan a trav\u00e9s de la leche al beb\u00e9 que puede as\u00ed defenderse adecuadamente de estas infecciones. Desde el nacimiento hasta alrededor de los 3 a\u00f1os el sistema inmune solo est\u00e1 completo si se acompa\u00f1a del amamantamiento (Turfkruyer 2015). Cuando madre e hijo pasan juntos muchas horas al d\u00eda, su ambiente y los virus que los rodean son similares y las defensas de la leche materna protegen al beb\u00e9 con mayor eficacia. Dado que la enfermedad descrita en neonatos y lactantes es leve y no se transmite por la leche ni por la piel y los datos de los que se dispone en la actualidad, los beneficios conocidos de la lactancia materna superan con mucho los posibles riesgos de suspender lactancias ante la COVID-19.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong><a href=\"https:\/\/www.seneo.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">SENEO<\/a><\/strong> tambi\u00e9n va en esa l\u00ednea. Siempre que el RN est\u00e9 sano y no precise atenci\u00f3n por el equipo de NEO, con diversas opciones:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Amamantamiento si la madre es (+) o sospecha SIN cl\u00ednica. Uso de Medidas de higiene (mascarilla, lavado de manos&#8230; etc.).<\/li>\n\n\n\n<li>Extracci\u00f3n de leche materna y administrar por cuidador sano en caso de mam\u00e1 Covid + con cl\u00ednica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>S\u00f3lo se desestima la LM en los prematurillos ingresados en NEO, y se recomienda Leche Humana Donada. Ya que la manipulaci\u00f3n de la leche en estos ni\u00f1os puede suponer un contagio y mucho riesgo a\u00f1adido a la prematuridad.<\/p>\n\n\n\n<p>Solo los CDC abogan por un manejo de la mam\u00e1 y del RN por separado, y por tanto LM extra\u00edda sin amamantamiento.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfY si el contagio se produce tras el parto?<\/h3>\n\n\n\n<p>Si el contagio de la madre lactante sucede tras el parto, se recomienda la mantener y fomentar la lactancia materna, favoreciendo as\u00ed el paso de anticuerpos al ni\u00f1o. Mantener la lactancia es probable que disminuya el impacto cl\u00ednico de la enfermedad en el lactante, como en otras infecciones respiratorias, como la gripe.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfY qu\u00e9 hacer con el acompa\u00f1amiento?<\/h3>\n\n\n\n<p>El RCOG ha sido muy claro. Afirma que se debe permitir y alentar a las mujeres a tener una pareja biol\u00f3gica ASINTOMATICA presente con ellas durante su parto, ya que la presencia de la pareja durante todo el parto marca una diferencia significativa en la seguridad y bienestar de las mujeres en el parto (1).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfY si el acompa\u00f1ante tiene s\u00edntomas?<\/h3>\n\n\n\n<p>Si su pareja ha tenido s\u00edntomas en los \u00faltimos 7 d\u00edas o menos, se le debe informar que la pareja no debe asistir a la unidad con ella y se le debe aconsejar que traiga otro acompa\u00f1ante libre de s\u00edntomas, explicando la necesidad de proteger al personal de maternidad y otras mujeres y familias del riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>En caso de s\u00edntomas, se les debe pedir que abandonen la unidad de maternidad de inmediato y se a\u00edslen en casa.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Con toda esta informaci\u00f3n cient\u00edfica disponible por el momento, con la m\u00e1xima precauci\u00f3n, dado el n\u00famero limitado de casos estudiados, se podr\u00eda concluir que:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La mayor\u00eda de las embarazadas infectadas por SARS-CoV-2 pasaran la enfermedad de forma leve o asintom\u00e1tica. La neumon\u00eda en las pacientes embarazadas no parece ser m\u00e1s grave que en el resto de grupos de poblaci\u00f3n. Los cuidados en el parto son claros y especializados para matrona. Tener en cuenta la alta tasa de ces\u00e1reas. Se debe permitir el acompa\u00f1amiento siempre que sea una persona sana o asintom\u00e1tica, con medidas de precauci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>La infecci\u00f3n madre-hijo se produce de forma mayoritaria por contacto directo, pero hay evidencias de transmisi\u00f3n vertical, lo que hace que esta v\u00eda sea tambi\u00e9n posible.<\/li>\n\n\n\n<li>En principio la infecci\u00f3n no se transmite por lactancia materna a trav\u00e9s de la leche materna, pero s\u00ed por el contacto piel con piel. Las recomendaciones deber\u00edan ir a evitar la transmisi\u00f3n m\u00e1s que a la separaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>No hay evidencia clara sobre qu\u00e9 hacer con el cord\u00f3n umbilical, aunque lo m\u00e1s prudente ser\u00eda mantener una pr\u00e1ctica que aporta beneficios.<\/li>\n\n\n\n<li>Despu\u00e9s del nacimiento, se debe evaluar el riesgo de TV para las mujeres y administrar la primera dosis de HBPM como tan pronto como sea posible, siempre que no haya hemorragia posparto y la analgesia regional lo permita.<\/li>\n\n\n\n<li>El coronavirus a afectado claramente a la atenci\u00f3n obst\u00e9trica que estamos ofreciendo, tanto a mujeres infectadas, como a mujeres no infectadas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Royal College of Obstetricians and Gynaecologist. Coronavirus COVID-19 infection in pregnacy. Information for healthcare professionals. Version 7 [Internet]. 2020. Disponible en: https:\/\/www.rcog.org.uk\/globalassets\/documents\/guidelines\/2020-04-09-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy.pdf<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Chen Y, Peng H, Wang L, Zhao Y, Zeng L, Gao H, et al. Infants Born to Mothers with a New Coronavirus (COVID-19). Front Pediatr. 2020;8:104.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Breslin N, Baptiste C, Gyamfi-Bannerman C, Miller R, Martinez R, Bernstein K, et al. COVID-19 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: Two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals. Am J Obstet Gynecol MFM. 9 de abril de 2020;100118.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Sutton D, Fuchs K, D\u2019Alton M, Goffman D. Universal Screening for SARS-CoV-2 in Women Admitted for Delivery. N Engl J Med. 13 de abril de 2020.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Schwartz DA. An Analysis of 38 Pregnant Women with COVID-19, Their Newborn Infants, and Maternal-Fetal Transmission of SARS-CoV-2: Maternal Coronavirus Infections and Pregnancy Outcomes. Arch Pathol Lab Med. 17 de marzo de 2020.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Zhang L, Jiang Y, Wei M, Cheng BH, Zhou XC, Li J, et al. [Analysis of the <\/em>pregnancy outcomes in pregnant women with COVID-19 in Hubei <em>Province]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 7 de marzo de 2020;55(0):E009.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Li N, Han L, Peng M, Lv Y, Ouyang Y, Liu K, et al. Maternal and neonatal outcomes of pregnant women with COVID-19 pneumonia: a case-control study. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 30 de marzo de 2020.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>ThrombosisUK. Practical guidance for the prevention of thrombosis and management of coagulopathy and disseminated intravascular coagulation of patients infected with COVID-19 [Internet]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/thrombosisuk.org\/covid-19-thrombosis.php\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/thrombosisuk.org\/covid-19-thrombosis.php<\/a><\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Di Mascio D, Khalil A, Saccone G, et al. Outcome of Coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID 1 -19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis [published online ahead of print, 2020 Mar 25]. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020;100107. doi:10.1016\/j.ajogmf.2020.100107<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Zaigham M, Andersson O. Maternal and perinatal outcomes with COVID-19: A systematic review of 108 pregnancies [published online ahead of print, 2020 Apr 7]. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;10.1111\/aogs.13867. doi:10.1111\/aogs.13867<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Zhu H, Wang L, Fang C, Peng S, Zhang L, Chang G, et al. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia. Transl Pediatr. febrero de 2020;9(1):51-60.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Zhang L, Jiang Y, Wei M, Cheng BH, Zhou XC, Li J, et al. [Analysis of the pregnancy outcomes in pregnant women with COVID-19 in Hubei Province]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 7 de marzo de 2020;55(0):E009.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Zeng L, Xia S, Yuan W, Yan K, Xiao F, Shao J, et al. Neonatal Early-Onset Infection With SARS-CoV-2 in 33 Neonates Born to Mothers With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Pediatr. 26 de marzo de 2020.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet [Internet]. 12 de febrero de 2020 [citado 13 de febrero de 2020];0(0). Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(20)30360-3\/abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(20)30360-3\/abstract<\/a><\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Dong L, Tian J, He S, Zhu C, Wang J, Liu C, et al. Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn. JAMA. 26 de marzo de 2020;<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>Zeng H, Xu C, Fan J, Tang Y, Deng Q, Zhang W, et al. Antibodies in Infants Born to Mothers With COVID-19 Pneumonia. JAMA. 26 de marzo de 2020.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Impacto de la COVID-19 en la atenci\u00f3n al parto y en la lactancia la Covid-19. \u00bfQu\u00e9 influencia tiene en los reci\u00e9n nacidos, que la madre tenga COVID-19?<\/p>\n","protected":false},"author":17,"featured_media":2955,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[198],"tags":[101,55,42],"class_list":["post-2952","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cuidate","tag-coronavirus","tag-epidemiologia","tag-salud"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Impacto de la Covid-19 en la atenci\u00f3n al parto y en la lactancia - El blog de Salusplay<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Impacto de la COVID-19 en la atenci\u00f3n al parto y en la lactancia la Covid-19. \u00bfQu\u00e9 influencia tiene en los reci\u00e9n nacidos, que la madre tenga COVID-19?\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/impacto-covid-19-atencion-parto-lactancia\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Impacto de la Covid-19 en la atenci\u00f3n al parto y en la lactancia - 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