{"id":3043,"date":"2020-06-15T08:15:33","date_gmt":"2020-06-15T06:15:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=3043"},"modified":"2024-11-28T14:40:32","modified_gmt":"2024-11-28T12:40:32","slug":"valoracion-enfermera-paciente-intoxicado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/valoracion-enfermera-paciente-intoxicado\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n enfermera en un paciente intoxicado"},"content":{"rendered":"\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-top\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;3043&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;top&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;0&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;0&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;5&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Rate this post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;0\\\/5 - (0 votos)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;24&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Valoraci\u00f3n enfermera en un paciente intoxicado&quot;,&quot;width&quot;:&quot;0&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count} {votes})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"2\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"3\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"4\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"5\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n    \n<div class=\"kksr-stars-active\" style=\"width: 0px;\">\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n                \n\n<div class=\"kksr-legend\" style=\"font-size: 19.2px;\">\n            <span class=\"kksr-muted\">Rate this post<\/span>\n    <\/div>\n    <\/div>\n\n<p class='entradilla'> Te contamos cu\u00e1les son los pasos a seguir en la valoraci\u00f3n enfermera de un paciente intoxicado.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Valoraci\u00f3n enfermera de un paciente intoxicado<\/h2>\n\n\n\n<p>La valoraci\u00f3n enfermera de un paciente intoxicado debe seguir los siguientes pasos:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Valoraci\u00f3n ABCDE<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Anamnesis o encuesta inicial si es posible realizarla.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La valoraci\u00f3n inicial se realizar\u00e1 al paciente y\/o familiares o acompa\u00f1antes.&nbsp; Se deber\u00e1 intentar averiguar lo siguiente por orden de importancia: t\u00f3xico causal, la cantidad, la hora de la exposici\u00f3n t\u00f3xica y la v\u00eda de entrada as\u00ed como la presencia de v\u00f3mitos, medidas terap\u00e9uticas previas, medicaci\u00f3n habitual, antecedentes psiqui\u00e1tricos, tentativas de suicidio anteriores, investigaci\u00f3n del entorno: restos de t\u00f3xico, bl\u00edster vac\u00edos, jeringuillas, notas de despedida, estufa encendida, ambiente t\u00f3xico (laboral, dom\u00e9stico, olores, etc.), otras personas con cl\u00ednica similar (familiares, amigos), etc.<\/p>\n\n\n\n<p>La fiabilidad del diagn\u00f3stico, del tipo de agente causal y de la cantidad que se ingiri\u00f3 o se estuvo expuesto es mucho mayor en intoxicaciones accidentales y en pacientes con consciencia preservada. En los casos restantes, la fiabilidad es menor, en especial, en cuanto a tipo y cantidad de t\u00f3xico debido a que parte de los pacientes est\u00e1n en un estado de estr\u00e9s emocional, presentan consciencia disminuida o pretenden aumentar o disminuir, seg\u00fan los casos, la importancia de su autointoxicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Valoraci\u00f3n ABC\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Valoraci\u00f3n neurol\u00f3gica\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Estado consciencia<\/li>\n\n\n\n<li>Focalidad neurol\u00f3gica<\/li>\n\n\n\n<li>Coexistencia de otras lesiones<\/li>\n\n\n\n<li>Tama\u00f1o y reactividad pupilar<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Exploraci\u00f3n general\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Comprobaci\u00f3n de la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/li>\n\n\n\n<li>Ventilaci\u00f3n, frecuencia respiratoria<\/li>\n\n\n\n<li>Pulso, ECG, TA.<\/li>\n\n\n\n<li>Realizaci\u00f3n escala de Glasgow<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Observaci\u00f3n de otra serie de signos y s\u00edntomas tales como delirios, midriasis, miosis, mioclon\u00edas, convulsiones, arritmias&#8230;que nos puedan indicar el tipo de s\u00edndrome que padece el paciente.<\/li>\n\n\n\n<li>Inspecci\u00f3n de la piel: rojo cereza (mon\u00f3xido de carbono), cianosis o aspecto achocolatado (t\u00f3xicos metahemoglobizantes); presencia de ampollas cut\u00e1neas (barbit\u00faricos, CO); sudoraci\u00f3n profusa (salicilatos organofosforados); inspecci\u00f3n de la cavidad bucal (causticaci\u00f3n); prestar atenci\u00f3n al aliento del paciente: bet\u00fan (cianidas), insecticidas (parati\u00f3n), limpieza (tetracloruro de carbono), almendras amargas (cianuro).<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En la pr\u00e1ctica de la exploraci\u00f3n f\u00edsica de un paciente intoxicado agudo podemos hallarnos ante cuatro presentaciones cl\u00ednicas posibles, seg\u00fan cual sea el signo cl\u00ednico inicial predominante (signo gu\u00eda). Estas cuatro presentaciones o cuadros cl\u00ednicos son:<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"533\" src=\"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/valoracion-enfermera-en-un-paciente-intoxicado-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3049\" srcset=\"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/valoracion-enfermera-en-un-paciente-intoxicado-2.jpg 450w, https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/valoracion-enfermera-en-un-paciente-intoxicado-2-263x311.jpg 263w\" sizes=\"(max-width: 450px) 100vw, 450px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Intoxicado con disminuci\u00f3n del nivel de conciencia. Puede cursar desde un estado de somnolencia a una obnubilaci\u00f3n o coma.<\/li>\n\n\n\n<li>Intoxicado con alteraciones de la conducta. Agitaci\u00f3n, delirio, ansiedad, alucinaciones.<\/li>\n\n\n\n<li>Intoxicado que presenta convulsiones generalizadas.<\/li>\n\n\n\n<li>Intoxicado consciente que a su vez se subdivide en varias formas de presentaci\u00f3n seg\u00fan sea la predominancia de una u otras manifestaciones cl\u00ednicas: neurol\u00f3gica (consciencia normal), cardiovascular, respiratoria, digestiva, cut\u00e1neo-muscular, uro-nefrol\u00f3gica.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><em>Tabla <\/em><em>1<\/em><em>. Principales signos y s\u00edntomas<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Se deben evitar la aparici\u00f3n de los siguientes diagn\u00f3sticos como objetivo principal:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Patr\u00f3n respiratorio ineficaz<\/li>\n\n\n\n<li>Patr\u00f3n de sue\u00f1o ineficaz<\/li>\n\n\n\n<li>Perfusi\u00f3n tisular inefectiva<\/li>\n\n\n\n<li>Gasto card\u00edaco disminuido<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.salusone.app\/c\/aprende\/todos-los-ebooks\/el-paciente-intoxicado-cuidados-de-enfermeria-en-urgencias\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"300\" src=\"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/image-1-1024x300.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5846\" srcset=\"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/image-1-1024x300.png 1024w, https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/image-1-512x150.png 512w, https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/image-1-768x225.png 768w, https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/image-1.png 1132w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Te contamos cu\u00e1les son los pasos a seguir en la valoraci\u00f3n enfermera de un paciente intoxicado.<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":3045,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[188],"tags":[32,52,46],"class_list":["post-3043","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-formacion-enfermera","tag-farmacologia-y-productos-sanitarios","tag-farmacos","tag-formacion-farmacologia"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.6 - 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