{"id":3051,"date":"2020-06-17T08:37:27","date_gmt":"2020-06-17T06:37:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=3051"},"modified":"2024-10-31T16:53:34","modified_gmt":"2024-10-31T14:53:34","slug":"reacciones-adversas-interacciones-intoxicaciones-farmacos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/reacciones-adversas-interacciones-intoxicaciones-farmacos\/","title":{"rendered":"Reacciones provocadas por f\u00e1rmacos"},"content":{"rendered":"\n\n
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Recogemos la clasificaci\u00f3n de reacciones adversas, as\u00ed como informaci\u00f3n sobre interacciones medicamentosas y otras intoxicaciones por f\u00e1rmacos.<\/p>\n\n\n\n

Reacciones adversas, interacciones e intoxicaciones por f\u00e1rmacos<\/h2>\n\n\n\n

Reacciones adversas provocadas por f\u00e1rmacos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Con el t\u00e9rmino Reacci\u00f3n Adversa<\/strong>, nos referimos a todos aquellos efectos nocivos o indeseados que se presentan tras la utilizaci\u00f3n de un f\u00e1rmaco; aunque en ocasiones se usa el t\u00e9rmino de efecto secundario, conviene diferenciarlo, ya que no es estrictamente lo mismo, el efecto secundario es en realidad aquel efecto derivado de la acci\u00f3n primaria del f\u00e1rmaco.<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las reacciones adversas se clasifican por tipos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Tipo A<\/strong>: Son aquellas que se observan con m\u00e1s frecuencia, se caracterizan por que son dependientes de la dosis administrada, reduciendo la dosis se consigue la desaparici\u00f3n del efecto. Suele ser una exageraci\u00f3n del efecto farmacol\u00f3gico previsible (p.e. hipoglucemia intensa tras la administraci\u00f3n de antidiab\u00e9ticos orales). Suelen ser frecuentes en f\u00e1rmacos con \u00edndice terap\u00e9utico estrecho y pueden deberse a variaciones farmacocin\u00e9ticas, farmacodin\u00e1micas o farmace\u00faticas. Son reacciones previsibles y que presentan baja mortalidad.<\/li>\n\n\n\n
  • Tipo B<\/strong>: Son menos frecuentes que las anteriores, la principal caracter\u00edstica que las diferencia es que no son dosis \u2013 dependientes. Son debidas a mecanismos inmunol\u00f3gicos (reacciones al\u00e9rgicas) y farmacogen\u00e9ticos. Este tipo de reacciones presentan una mortalidad elevada y el tratamiento consiste en suspender la administraci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
  • Tipo C<\/strong>: Aparecen tras la administraci\u00f3n prolongada de un f\u00e1rmaco, en general son previsibles y conocidas, se incluyen en este grupo la farmacodependencia, la discinesia tard\u00eda por neurol\u00e9pticos o el s\u00edndrome de cushing por corticoides.<\/li>\n\n\n\n
  • Tipo D<\/strong>: Son poco frecuentes, aparecen un tiempo despu\u00e9s de suprimir la administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco, se incluyen la teratog\u00e9nesis y la carcinog\u00e9nesis.<\/li>\n\n\n\n
  • Tipo E<\/strong>: Aparecen tras la supresi\u00f3n muy brusca de un f\u00e1rmaco, por ejemplo, la insuficiencia suprerenal tras la supresi\u00f3n de corticoides, las crisis comicales tras la supresi\u00f3n de antiepil\u00e9pticos o la angina tras la supresi\u00f3n de beta \u2013 bloqueantes.<\/li>\n\n\n\n
  • Tipo F<\/strong>: Incluidas recientemente. No son debidas al f\u00e1rmaco sino a impurezas, exicipientes o contaminantes. Tambi\u00e9n se incluyen en este grupo las causas por medicamentos caducados.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Al administrar un f\u00e1rmaco siempre hay que tener presente la posibilidad de aparici\u00f3n de una reacci\u00f3n adversa y siempre que sea posible habr\u00e1 de preveerse para evitar situaciones de peligro.<\/p>\n\n\n\n

    Si al utilizar un f\u00e1rmaco detectamos o sospechamos de una reacci\u00f3n adversa, debemos notificarla para su conocimiento y estudio.<\/p>\n\n\n\n

    Notificaci\u00f3n de reacciones adversas y sistema espa\u00f1ol de farmacovigilancia<\/h4>\n\n\n\n

    Aunque cuando un f\u00e1rmaco se comercializa, ha pasado gran cantidad de controles que aseguran que el f\u00e1rmaco est\u00e1 listo para su utilizaci\u00f3n, los estudios previos a la comercializaci\u00f3n no pueden detectar en su totalidad todos los efectos adversos, por ejemplo, aquellos que tienen una frecuencia de aparici\u00f3n baja o que aparecen tras un uso prolongado. La farmacovigilancia es la parte de la farmacolog\u00eda cl\u00ednica destinada al estudio de la seguridad de los medicamentos tras su comercializaci\u00f3n. En Espa\u00f1a, la farmacovigilancia viene regulada por el REAL DECRETO 1344\/2007, de 11 de octubre, por el que se regula la farmacovigilancia de medicamentos de uso humano.<\/p>\n\n\n\n

    Todos los profesionales sanitarios est\u00e1n obligados a notificar a la Agencia Espa\u00f1ola del Medicamento y Productos Sanitarios toda sospecha de Reacci\u00f3n Adversa producida por f\u00e1rmacos. La notificaci\u00f3n se realiza a trav\u00e9s del sistema de notificaci\u00f3n espont\u00e1nea de la tarjeta amarilla. La p\u00e1gina web de la Agencia www.aemps.es dispone de informaci\u00f3n actualizada y de un apartado completo sobre farmacovigilancia cuya consulta resulta de especial inter\u00e9s para todos los profesionales sanitarios.<\/p>\n\n\n\n

    Interacciones medicamentosas<\/h3>\n\n\n\n

    Cuando se administran varios f\u00e1rmacos de forma simult\u00e1nea, es posible que surjan interacciones entre ellos, as\u00ed se define la interacci\u00f3n farmacol\u00f3gica como aquella situaci\u00f3n en la que los efectos de un f\u00e1rmaco est\u00e1n influidos por la administraci\u00f3n conjunta de otro, sin embargo, las interacciones no s\u00f3lo se producen entre f\u00e1rmacos, sino que se pueden producir con cualquier sustancia qu\u00edmica: alimentos, alcohol, tabaco, plantas medicinales, etc.<\/p>\n\n\n\n

    El efecto de la interacci\u00f3n se puede presentar de forma cuantitativa (aumento o disminuci\u00f3n del efecto) o cualitativa (aparici\u00f3n de un efecto inhabitual) y pueden ser cl\u00ednicamente indeseables o beneficiosas como en los casos de sinergismo o antagonismo para tratar intoxicaciones.<\/p>\n\n\n\n

    La probabilidad de que aparezcan se relaciona directamente con el n\u00famero de medicamentos que recibe el paciente considerando que tomando diez o m\u00e1s f\u00e1rmacos la posibilidad de interacciones es del 100%, siendo especialmente susceptibles los pacientes con patolog\u00eda renal o hep\u00e1tica o con alteraci\u00f3n fisiol\u00f3gica importante debido a los problemas que pueden plantearse por acumulaci\u00f3n de los f\u00e1rmacos.<\/p>\n\n\n\n

    Habitualmente las interacciones farmacol\u00f3gicas se clasifican<\/strong> en farmac\u00e9uticas, farmacocin\u00e9ticas o farmacodin\u00e1micas siendo estas \u00faltimas las m\u00e1s previsibles.<\/p>\n\n\n\n

    Las interacciones farmac\u00e9uticas tambi\u00e9n se llaman incompatibilidades<\/strong>, son especialmente importantes cuando se administra un f\u00e1rmaco por v\u00eda intravenosa. Como norma general, no deben mezclarse f\u00e1rmacos antes de la administraci\u00f3n parenteral a menos que se disponga de evidencias de su compatibilidad.<\/p>\n\n\n\n

    Las interacciones farmacocin\u00e9ticas<\/strong> son aquellas que tienen lugar durante los procesos de absorci\u00f3n, distribuci\u00f3n, metabolismo o eliminaci\u00f3n y generalmente ocasionan el aumento o disminuci\u00f3n de los niveles plasm\u00e1ticos del f\u00e1rmaco. Son especialmente importantes las interacciones metab\u00f3licas por los inductores o inhibidores enzim\u00e1ticos (ver anteriormente), tambi\u00e9n tienen importancia aquellas interacciones que afectan a la absorci\u00f3n y pueden alterar la biodisponibilidad de los f\u00e1rmacos. En este sentido, hay que recordar que los alimentos pueden modificar la absorci\u00f3n de algunos f\u00e1rmacos por lo que antes de administra cualquier f\u00e1rmaco hay que valorar su posible interacci\u00f3n con alimentos.<\/p>\n\n\n\n

    Aunque, como hemos comentado con anterioridad, la mayor\u00eda de las veces, las interacciones no tienen una relevancia cl\u00ednica importante, en algunas situaciones cl\u00ednicas, las interacciones si pueden representar un riesgo. Estas situaciones de riesgo<\/strong>, comprenden entre otras las siguientes:<\/p>\n\n\n\n

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    • Pacientes que reciben f\u00e1rmacos que tienen un intervalo terap\u00e9utico estrecho (aminogluc\u00f3sidos, antiarr\u00edtmicos, anticoagulantes orales, antiepil\u00e9pticos, antimic\u00f3ticos, antineopl\u00e1sicos, antiretrovirales, digit\u00e1licos, hipoglucemiantes orales, inmunosupresores, litio o teofilina).<\/li>\n\n\n\n
    • Pacientes que toman un n\u00famero elevado de f\u00e1rmacos, incluyendo automedicaci\u00f3n y plantas medicinales.<\/li>\n\n\n\n
    • Pacientes gravemente enfermos (insuficiencia renal, hep\u00e1tica, cardiaca o respiratoria, insuficiencia aut\u00f3noma, enfermedad de Alzheimer o miastenia grave).<\/li>\n\n\n\n
    • Pacientes infectados por VIH.<\/li>\n\n\n\n
    • Pacientes \u201cpasivos\u201d (ni\u00f1os, ancianos o enfermos mentales).<\/li>\n\n\n\n
    • Pacientes farmacodependientes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Entre los f\u00e1rmacos que con mayor frecuencia originan interacciones de importancia cl\u00ednica figuran los que tienen \u00edndice terap\u00e9utico estrecho, alta tasa de uni\u00f3n a prote\u00ednas plasm\u00e1ticas, metabolismo saturable, o efectos dependientes de su concentraci\u00f3n, en este sentido, antiarr\u00edtmicos, anticoagulantes orales, antineopl\u00e1sicos, corticoides, depresores del SNC, hipoglucemiantes, hipotensores o inotr\u00f3picos positivos son algunos de los que presenta m\u00e1s riesgo en caso de interacciones.<\/p>\n\n\n\n

      Con el fin de prevenir las interacciones<\/strong>, conviene tener en cuenta algunos aspectos tales como:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Realizar una anamnesis farmacol\u00f3gica que incluya la automedicaci\u00f3n y consultar la lista atentamente antes de introducir un f\u00e1rmaco o suprimirlo.<\/li>\n\n\n\n
      • Prestar atenci\u00f3n a los pacientes de alto riesgo: pacientes gravemente enfermos, polimedicados, en edades extremas, etc.<\/li>\n\n\n\n
      • Reducir la administraci\u00f3n de varios medicamentos en la medida de lo posible y durante el tiempo m\u00ednimo.<\/li>\n\n\n\n
      • Conocer en profundidad las propiedades farmacocin\u00e9ticas y farmacodin\u00e1micas de los f\u00e1rmacos utilizados.<\/li>\n\n\n\n
      • Revisar peri\u00f3dicamente la eficacia del tratamiento, ante situaciones de reducci\u00f3n de la eficacia, pensar en una posible interacci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
      • Cambiar las pautas posol\u00f3gicas lo menos posible.<\/li>\n\n\n\n
      • Vigilar la administraci\u00f3n conjunta de f\u00e1rmacos susceptibles de interaccionar.<\/li>\n\n\n\n
      • Tener presente la dieta y las interacciones con alimentos.<\/li>\n\n\n\n
      • Recordar que los medicamentos pueden interferir en algunas pruebas anal\u00edticas.<\/li>\n\n\n\n
      • Estar expectante ante la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos nuevos o a los que no se est\u00e1 acostumbrado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Intoxicaciones<\/h3>\n\n\n\n

        Las intoxicaciones <\/strong>por f\u00e1rmacos son importantes ya que pueden ser graves e incluso mortales para algunos f\u00e1rmacos.<\/p>\n\n\n\n

        Cuando los f\u00e1rmacos se usan a las dosis recomendadas no tienen por qu\u00e9 producir riesgo de intoxicaci\u00f3n siempre y cuando no se trate de pacientes que tengan alg\u00fan problema de los comentados por el cual el f\u00e1rmaco se acumule en el organismo.<\/p>\n\n\n\n

        El riesgo de intoxicaci\u00f3n es mayor cuando se utilizan f\u00e1rmacos de \u00edndice terap\u00e9utico estrecho o en pacientes que de forma intencionada busquen la intoxicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

        Las manifestaciones cl\u00ednicas de una intoxicaci\u00f3n farmacol\u00f3gica pueden variar desde manifestaciones leves y transitorias como una diarrea hasta la muerte dependiendo del f\u00e1rmaco del que se trate y del paciente por lo tanto ante una intoxicaci\u00f3n, es vital conocer cu\u00e1l es el f\u00e1rmaco o f\u00e1rmacos que la han originado para actuar en consecuencia.<\/p>\n\n\n\n

        El tratamiento de una intoxicaci\u00f3n en muchas ocasiones es sintom\u00e1tico, en otras pueden existir ant\u00eddotos como la naloxona para los opi\u00e1ceos o la N-acetilcisteina para el paracetamol o productos que ayuden a eliminar el f\u00e1rmaco o bloquen su absorci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

        Las intoxicaciones son especialmente peligrosas en ni\u00f1os y ancianos.<\/p>\n\n\n\n

        Todos los f\u00e1rmacos llevan en su prospecto el tel\u00e9fono de instituto nacional de toxicolog\u00eda al que se debe llamar en caso de intoxicaci\u00f3n indicando de qu\u00e9 f\u00e1rmaco se trata, la cantidad ingerida y si se ha mezclado con alguna otra sustancia.
        <\/strong><\/p>\n\n\n\n

        BIBLIOGRAF\u00cdA<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Golan DE, Tashjian AH, Armstrong EJ y Armstrong AW. Principios de Farmacolog\u00eda. Bases fisiopatol\u00f3gicas del tratamiento farmacol\u00f3gico. Barcelona. Wolters Kluwer. 2012.<\/em><\/li>\n\n\n\n
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          Recogemos la clasificaci\u00f3n de reacciones adversas, as\u00ed como informaci\u00f3n sobre interacciones medicamentosas y otras intoxicaciones por f\u00e1rmacos.<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":3055,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[187],"tags":[32,52,46],"class_list":["post-3051","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tecnicas-enfermeria","tag-farmacologia-y-productos-sanitarios","tag-farmacos","tag-formacion-farmacologia"],"yoast_head":"\nReacciones provocadas por f\u00e1rmacos<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Recogemos la clasificaci\u00f3n de reacciones adversas, as\u00ed como informaci\u00f3n sobre interacciones medicamentosas y otras intoxicaciones por f\u00e1rmacos.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, 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