{"id":3147,"date":"2020-06-24T08:45:24","date_gmt":"2020-06-24T06:45:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=3147"},"modified":"2024-11-28T14:45:22","modified_gmt":"2024-11-28T12:45:22","slug":"cuidados-generales-enfermeria-paciente-intoxicado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/cuidados-generales-enfermeria-paciente-intoxicado\/","title":{"rendered":"Cuidados generales de enfermer\u00eda en el paciente intoxicado"},"content":{"rendered":"\n\n
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Recogemos los cuidados generales de enfermer\u00eda en el paciente intoxicado: medidas para estabilizar y controlar al paciente, para aumentar la diuresis y medidas de descontaminaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

Cuidados generales de enfermer\u00eda en el paciente intoxicado<\/h2>\n\n\n\n

Las actividades encaminadas a realizar la valoraci\u00f3n primaria (ABCDE) y asegurarla. Una vez asegurada se a\u00f1adir\u00edan actividades como:<\/p>\n\n\n\n

Estabilizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica<\/h3>\n\n\n\n

Monitorizaci\u00f3n card\u00edaca, verificando pulso y control de la TA. La hipotensi\u00f3n suele responder a fluidoterapia, pero en determinados casos se pueden llegar a usar vas opresores generalmente dopamina, excepto en las intoxicaciones por antidepresivos tric\u00edclicos y fenotiacinas donde se prefiere el uso de noradrenalina. El control y tratamiento de las arritmias se realizar\u00e1 dependiendo del tipo de t\u00f3xico.<\/p>\n\n\n\n

Control neurol\u00f3gico<\/h3>\n\n\n\n

Frente a una supuesta intoxicaci\u00f3n que provoque un estado de coma, se ha de establecer una valoraci\u00f3n del grado de coma (escala de Glasgow) y posteriormente proceder a un diagn\u00f3stico diferencial del coma t\u00f3xico (el coma t\u00f3xico cursa sin localidad, debi\u00e9ndose descartar una lesi\u00f3n estructural de tronco, hemorragia subaracnoidea, meningo-encefalitis o coma metab\u00f3lico end\u00f3geno).<\/p>\n\n\n\n

Convenientemente valorado y ante la presunci\u00f3n de que se trata de un coma t\u00f3xico ex\u00f3geno, se ha propuesto la administraci\u00f3n de glucosa, tiamina y naloxona (\u201ccoma cocktail\u201d) como terap\u00e9utica y como herramienta diagn\u00f3stica inicial en especial, cuando la etiolog\u00eda t\u00f3xica del coma no est\u00e1 claramente definida. La administraci\u00f3n de glucosa y tiamina se ha propuesto incluso ante cualquier estado de coma.<\/p>\n\n\n\n

Se debe administrar de forma emp\u00edrica 50 ml de glucosa al 50%, 0,4-1,2 mg de naloxona, 100 mg de tiamina y ox\u00edgeno. Si se sospecha intoxicaci\u00f3n por benzodiacepinas administrar flumazenilo, estando contraindicado en ingesta por coca\u00edna, litio, teofilina, isoniazida, antidepresivos tric\u00edclicos por riesgo de crisis convulsivas.                                                                              <\/p>\n\n\n\n

Principales cuidados de enfermer\u00eda en el paciente intoxicado<\/h2>\n\n\n\n