{"id":3476,"date":"2021-01-26T07:38:00","date_gmt":"2021-01-26T05:38:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=3476"},"modified":"2024-12-10T16:00:06","modified_gmt":"2024-12-10T14:00:06","slug":"principales-problemas-prematuros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/principales-problemas-prematuros\/","title":{"rendered":"Principales problemas en los prematuros"},"content":{"rendered":"\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-top\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;3476&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;top&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;0&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;0&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;5&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Rate this post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;0\\\/5 - (0 votos)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;24&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Principales problemas en los prematuros&quot;,&quot;width&quot;:&quot;0&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count} {votes})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"2\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"3\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"4\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"5\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n    \n<div class=\"kksr-stars-active\" style=\"width: 0px;\">\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n                \n\n<div class=\"kksr-legend\" style=\"font-size: 19.2px;\">\n            <span class=\"kksr-muted\">Rate this post<\/span>\n    <\/div>\n    <\/div>\n\n<p class='entradilla'>Durante los \u00faltimos a\u00f1os, ha existido un aumento de la tasa de prematuridad en los pa\u00edses desarrollados, que va asociado a avances y mejoras en la pr\u00e1ctica asistencial en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales.<\/p>\n\n\n\n<p>En esta entrada te contamos cu\u00e1les son los principales problemas en los prematuros. Sigue leyendo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo definimos a un Reci\u00e9n Nacido Prematuro?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Se denomina reci\u00e9n nacido&nbsp;<strong>prematuro<\/strong>&nbsp;a aquel que nace antes de completar la semana 37 de gestaci\u00f3n. A su vez, la prematuridad se clasifica en tres grados, teniendo en cuenta la edad gestacional:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>PREMATURO: menor de 37 semanas<\/li>\n\n\n\n<li>GRAN PREMATURO: Menor de 32 semanas<\/li>\n\n\n\n<li>PREMATURO EXTREMO: Menor de 28 semanas<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Paralelamente a la clasificaci\u00f3n de la edad gestacional, el peso al nacimiento tambi\u00e9n es un par\u00e1metro de referencia para clasificar al reci\u00e9n nacido prematuro en 3 categor\u00edas<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Bajo peso al nacimiento<\/strong><\/td><td><strong>&lt;2500 g<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Muy bajo peso al nacimiento<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>&lt;1500g<\/td><\/tr><tr><td><strong>Extremado bajo peso<\/strong><\/td><td>&lt;1000g<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas del ni\u00f1o prematuro?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El<strong> <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/prematurebabies.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">reci\u00e9n nacido prematuro<\/a><\/strong> tiene una caracter\u00edstica fundamental: La&nbsp;<strong>INMADUREZ<\/strong>&nbsp;anat\u00f3mica y fisiol\u00f3gica de todos los sistemas, siendo uno de los m\u00e1s vulnerables el Sistema Nervioso Central (SNC).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En la exploraci\u00f3n de un prematuro encontraremos las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Delgadez<\/strong> relacionada con el escaso o incluso nulo dep\u00f3sito de grasa.<\/li>\n\n\n\n<li>La<strong> cabeza es proporcionalmente grande <\/strong>en relaci\u00f3n al resto del cuerpo. Esto es debido a que la direcci\u00f3n del crecimiento fetal es cefalocaudal.<\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>piel suele ser brillante lisa <\/strong>y edematosa.<\/li>\n\n\n\n<li>El <strong>lanugo es abundante<\/strong> en comparaci\u00f3n con los reci\u00e9n nacidos a t\u00e9rmino, pero el cabello es escaso y fino.<\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>actitud de las extremidades<\/strong>, debido a su inmadurez, son de extensi\u00f3n debido a su flacidez e hipoton\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>Los <strong>huesos del cr\u00e1neo son blandos<\/strong>, con las suturas abiertas, y una fontanela anterior muy amplia.<\/li>\n\n\n\n<li>Los <strong>genitales est\u00e1n poco desarrollados<\/strong>. En los ni\u00f1os, los test\u00edculos no han descendido hacia el escroto. Por otro lado, en las ni\u00f1as, el cl\u00edtoris y los labios menores son prominentes, por lo que los labios mayores no cubren a los menores.<\/li>\n\n\n\n<li>Los<strong> p\u00e1rpados pueden estar fusionados<\/strong> dependiendo de la edad gestacional, abri\u00e9ndose con el tiempo. Las orejas suelen estar poco desarrolladas, teniendo el cart\u00edlago del pabell\u00f3n auricular blando y flexible.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo afecta a los prematuros la inmadurez de todos sus \u00f3rganos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Los problemas de inmadurez ser\u00e1n mayores cuanto menor sea su edad gestacional. La<a href=\"https:\/\/hablemosdeneurociencia.com\/inmadurez-neurologica-bebes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">&nbsp;<strong>inmadurez del SNC<\/strong><\/a>&nbsp;del reci\u00e9n nacido prematuro, hace que sea incapaz de adaptarse a la sobreestimulaci\u00f3n de la vida extrauterina. Por eso, un ambiente hostil en una UCI Neonatal puede tener influencia en el pron\u00f3stico y evoluci\u00f3n futura, especialmente en el neurodesarrollo. <\/p>\n\n\n\n<p>Por eso, el desarrollo neurol\u00f3gico y cerebral es muy \u201cambiente-dependiente\u201d; de ah\u00ed que cuidemos aspectos como el ruido, la luz, la manipulaci\u00f3n m\u00ednima o el dolor para evitar secuelas permanentes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Otro de los problemas principales relacionados con el SNC es el mayor riesgo que tienen los reci\u00e9n nacidos prematuros (sobre todo grandes prematuros) de hemorragias cerebrales en los primeros d\u00edas de vida.<\/p>\n\n\n\n<p>Otra de las complicaciones de los prematuros es a nivel respiratorio. La&nbsp;<strong>inmadurez pulmonar,&nbsp;<\/strong>asociada a unos alveolos pulmonares y red de capilares insuficientemente desarrollados, hace que exista un d\u00e9ficit de&nbsp;<strong>surfactante<u>&nbsp;<\/u><\/strong>(una sustancia tensoactiva que permite que los alveolos no se colapsen), produciendo la enfermedad de la membrana hialina. Esta enfermedad es un cuadro de distr\u00e9s respiratorio de los reci\u00e9n nacidos menores de 34 semanas de edad gestacional. <\/p>\n\n\n\n<p>Actualmente, el \u00fanico tratamiento que existe para este problema es la administraci\u00f3n de surfactante de forma precoz por <strong>tubo endotraqueal combinado con soporte respiratorio intensivo<\/strong> (ox\u00edgeno y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica), lo cual puede llegar a ser muy agresivo para un pulm\u00f3n inmaduro, obteniendo como resultado posterior una displasia broncopulmonar. Su \u00fanica prevenci\u00f3n consiste en la administraci\u00f3n de corticoides prenatales a las madres gestantes con amenaza de parto prematuro menores de 34 semanas.<\/p>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, hablaremos de la&nbsp;<strong>inmadurez digestiva<\/strong>. El primer problema es el de tragar, Aunque el reflejo de succi\u00f3n aparece de forma precoz, la coordinaci\u00f3n succi\u00f3n-degluci\u00f3n-respiraci\u00f3n no comienza hasta la semana 34-35. Con lo cual, hasta ese momento, para poder cubrir sus necesidades basales se necesitar\u00e1n otras formas de alimentaci\u00f3n, como el uso de una Sonda oro o nasog\u00e1strica. Paralelamente, el est\u00f3mago no est\u00e1 lo suficientemente maduro para recibir alimentos, con lo cual, est\u00e9 debe adaptarse. <\/p>\n\n\n\n<p>En algunos casos, y sobre todo, al principio, <strong>necesitar\u00e1n cubrir sus necesidades nutritivas mediante nutrici\u00f3n parenteral<\/strong>. La inmadurez digestiva incluye aspectos como el <strong>reflujo gastroesof\u00e1gico<\/strong>, movimientos intestinales alterados o enlentecidos, que provocan estre\u00f1imiento, malabsorci\u00f3n de nutrientes, y llegar a complicaciones graves como la enterocolitis necrotizante, la cual requiere en algunos casos de cirug\u00eda para su tratamiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En pr\u00f3ximos art\u00edculos hablaremos sobre los&nbsp;<strong>cuidados de enfermer\u00eda que debemos tener en una <a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/docs\/NEONATOLOGIA_Accesible.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales<\/a><\/strong>&nbsp;para proporcionar el m\u00e1ximo confort a un reci\u00e9n nacido prematuro.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/m.salusplay.com\/descarga-ebook-hipolactia-en-la-madre\/\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"991\" height=\"290\" 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