{"id":3482,"date":"2021-01-21T07:49:00","date_gmt":"2021-01-21T05:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=3482"},"modified":"2024-10-15T16:06:29","modified_gmt":"2024-10-15T14:06:29","slug":"registro-minimo-vias-acceso-venoso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/registro-minimo-vias-acceso-venoso\/","title":{"rendered":"Registro m\u00ednimo de v\u00edas de acceso venoso"},"content":{"rendered":"\n\n
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Canalizando el registro cl\u00ednico<\/h2>\n\n\n\n

Cualquier actividad profesional que quiera ofrecer lo mejor a la sociedad en la que se desarrolla ha de organizarse de forma tal que todos los que la desempe\u00f1an puedan entender el trabajo realizado por sus compa\u00f1eros y que las disciplinas de enfermer\u00eda<\/strong><\/a> relacionadas puedan comprender las implicaciones de dicho trabajo.<\/p>\n\n\n\n

Una herramienta b\u00e1sica en esa organizaci\u00f3n profesional la constituyen los registros de la actividad realizada<\/strong>; en especial en la asistencia sanitaria<\/a> <\/strong>pues constituyen un requisito fundamental para la seguridad de las personas adem\u00e1s de ser una fuente de informaci\u00f3n para los gestores, los investigadores y el sistema jur\u00eddico.<\/p>\n\n\n\n

Es en esa variabilidad de usos en la que radica un conflicto que atrapa a las enfermeras cl\u00ednicas<\/a><\/strong> que, conocedoras de la importancia de la informaci\u00f3n sobre su actividad para la seguridad del paciente y la continuidad de los cuidados; pero acuciadas por la falta de tiempo necesitan que el cumplimiento de unos registros lo m\u00e1s exhaustivos posible no consuma m\u00e1s recursos que los dedicados a las personas.<\/p>\n\n\n\n

De las innumerables actividades que las enfermeras realizamos<\/a><\/strong> las relativas al acceso vascular tienen algunas caracter\u00edsticas que las hacen \u00abpatognom\u00f3nicas\u00bb de la profesi\u00f3n pues conjugan una necesidad alta de conocimientos y habilidades as\u00ed como una muy alta frecuencia (1) en todos los \u00e1mbitos de atenci\u00f3n (con especial prevalencia en pacientes cr\u00edticos, hospitalizados y oncol\u00f3gicos). <\/p>\n\n\n\n

Sin embargo la bibliograf\u00eda muestra (2) con reiteraci\u00f3n que se falla mucho a la hora de registrar este aspecto concreto de nuestra actividad no s\u00f3lo en los cuidados de mantenimiento o de retirada sino incluso en registrar la inserci\u00f3n de los dispositivos o su uso previsto.<\/p>\n\n\n\n

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Prevalencia CVP-EPINE<\/h3>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, cualquiera que se haya aproximado a los registros de los dispositivo de acceso venoso<\/strong> con visi\u00f3n investigadora encontrar\u00eda que, en la mayor\u00eda de las ocasiones, los registros cotidianos no son \u00fatiles para vincular actividades concretas con resultados en los usuarios; por no hablar de la escasa o casi nula informaci\u00f3n sobre costes que se pueden derivar los registros cl\u00ednicos, lo que obliga a utilizar datos subrogados para evaluar coste-efectividad o coste-beneficio de las opciones<\/strong> tanto a nivel de recursos materiales como a los procedimientos concretos.<\/p>\n\n\n\n

Por ello, no es de extra\u00f1ar que un grupo interdisciplinar de investigaci\u00f3n con profesionales de 11 pa\u00edses recomendara un \u00abconjunto m\u00ednimo de datos<\/a><\/strong>\u00bb (CMD) para el registro de los accesos vasculares elaborados mediante metodolog\u00eda Delphi (3). Dicho conjunto recoge 50 \u00edtems en 5 dominios (ver imagen); as\u00ed mismo se consensuaron definiciones de los tipos de dispositivos<\/strong>: V\u00eda perif\u00e9rica, Cat\u00e9ter Midline, PICC, Cat\u00e9ter central no tunelizado, Cat\u00e9ter central tunelizado, Dispositivo de acceso venoso de implante total y Cat\u00e9ter de hemodi\u00e1lisis. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Conjunto m\u00ednimo de datos de acceso vascular<\/h3>\n\n\n\n

Muchos de los \u00edtems incluidos en la propuesta de CMD son capturados de forma automatizada en los sistema de registro informatizados<\/strong>, pero a\u00fan as\u00ed las enfermeras cl\u00ednicas han de poner en la balanza el tiempo que la cumplimentaci\u00f3n del registro implica y para ello han de conocer y reconocer el valor que los \u00edtems pueden aportar en t\u00e9rminos de continuidad asistencial y seguridad del paciente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Es relevante considerar que, cada vez con m\u00e1s frecuencia, se utilizan dispositivos de acceso venoso<\/strong> en r\u00e9gimen ambulatorio o a domicilio<\/strong> (incluso en centros sociosanitarios) y que la indicaci\u00f3n del tipo de dispositivo de acceso venoso debe empezar a tener en cuenta el conocido como \u00abcapital venoso\u00bb de los pacientes y, de forma no opcional, la propia opini\u00f3n del paciente adem\u00e1s del tratamiento farmacol\u00f3gico al que se vaya a someter (4).<\/p>\n\n\n\n

Bibliograf\u00eda<\/h4>\n\n\n\n

1) Estudio EPINE-EPPS. Factores de riesgo extr\u00ednseco de infecci\u00f3n. Sociedad Espa\u00f1ola de medicina preventiva, salud p\u00fablica e higiene [Internet] disponible en https:\/\/epine.es\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

2) Blanco-Mavillard I, Parra-Garc\u00eda G, Fern\u00e1ndez-Fern\u00e1ndez I, Rodr\u00edguez-Calero M\u00c1, Personat-Labrador C, Castro-S\u00e1nchez E. Care of peripheral intravenous catheters in three hospitals in Spain: Mapping clinical outcomes and implementation of clinical practice guidelines. PLOS ONE [Internet]. 2 de octubre de 2020;15(10):e0240086. Disponible en: https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0240086<\/a><\/p>\n\n\n\n

3) Schults J, Kleidon T, Chopra V, Cooke M, Paterson R, Ullman AJ, et al. International recommendations for a vascular access minimum dataset: a Delphi consensus-building study. BMJ Qual Saf [Internet]. 22 de septiembre de 2020; Disponible en: https:\/\/qualitysafety.bmj.com\/content\/early\/2020\/09\/25\/bmjqs-2020-011274<\/a><\/p>\n\n\n\n

4) Manrique-Rodr\u00edguez S, Heras-Hidalgo I, Pernia-L\u00f3pez MS, Herranz-Alonso A, del R\u00edo Pisabarro MC, Su\u00e1rez-Mier MB, et al. Standardization and Chemical Characterization of Intravenous Therapy in Adult Patients: A Step Further in Medication Safety. Drugs R D [Internet]. 21 de diciembre de 2020; Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40268-020-00329-w<\/a><\/p>\n\n\n\n

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