{"id":799,"date":"2018-01-04T08:38:03","date_gmt":"2018-01-04T06:38:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/?p=799"},"modified":"2021-07-29T13:28:26","modified_gmt":"2021-07-29T11:28:26","slug":"conocimiento-cientifico-ciencias-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/conocimiento-cientifico-ciencias-salud\/","title":{"rendered":"Del Conocimiento Emp\u00edrico, al Conocimiento Cient\u00edfico en Ciencias de la Salud"},"content":{"rendered":"\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-top\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;799&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;top&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;30&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;4.2&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;5&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Rate this post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;4.2\\\/5 - (30 votos)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;24&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Del Conocimiento Emp\u00edrico, al Conocimiento Cient\u00edfico en Ciencias de la Salud&quot;,&quot;width&quot;:&quot;119.3&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count} {votes})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"2\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"3\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"4\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"5\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n    \n<div class=\"kksr-stars-active\" style=\"width: 119.3px;\">\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n                \n\n<div class=\"kksr-legend\" style=\"font-size: 19.2px;\">\n            4.2\/5 - (30 votos)    <\/div>\n    <\/div>\n<p class='entradilla'>En los \u00faltimos siglos la sanidad ha virado de unas pr\u00e1cticas basadas en el conocimiento emp\u00edrico, a unas pr\u00e1cticas basadas en el conocimiento cient\u00edfico en ciencias de la salud propiciadas por el desarrollo de Ensayos Cl\u00ednicos Aleatorizados.<\/p>\n<p>Echemos por un momento la vista atr\u00e1s y recordemos c\u00f3mo se recababa informaci\u00f3n hace unos pocos a\u00f1os, en los a\u00f1os 80 por ejemplo. Se acud\u00eda a las bibliotecas y se consultaba libros, revistas y cualquier texto relacionado. Todo en papel, todo manual. Las b\u00fasquedas de art\u00edculos cient\u00edficos se realizaban a trav\u00e9s de las \u00edndices y sumarios de las propias revistas, se recopilaban mediante fotocopias y todo este proceso se tornaba lento y farragoso. Las b\u00fasquedas eran imprecisas y muy laboriosas y mantenerse actualizado era tambi\u00e9n bastante dif\u00edcil dadas las restricciones de acceso a material novedoso.<\/p>\n<p>Actualmente este panorama ha cambiado por completo. La mayor\u00eda de las <strong>revistas cient\u00edficas est\u00e1n digitalizadas<\/strong> y sus art\u00edculos se encuentran en bases de datos electr\u00f3nicas a trav\u00e9s de las cuales podemos realizar b\u00fasquedas eficaces de informaci\u00f3n desde pr\u00e1cticamente cualquier sitio. Internet ha contribuido a que la informaci\u00f3n fluya y nos llegue de manera instant\u00e1nea. Adem\u00e1s, la producci\u00f3n cient\u00edfica ha aumentado exponencialmente en las \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n<p>Este cambio de escenario ha supuesto que pasemos de un extremo a otro. Si hace unas d\u00e9cadas nuestra preocupaci\u00f3n era hallar informaci\u00f3n, a d\u00eda de hoy nuestra preocupaci\u00f3n es ser capaces seleccionar esa informaci\u00f3n porque estamos inmersos en la denominada <strong>infoxicaci\u00f3n <\/strong>(sobredosis de informaci\u00f3n).<\/p>\n<p>Pero para llegar al cuerpo de conocimiento cient\u00edfico que tenemos hoy, la comunidad ha tenido que andar un largo camino que es interesante tener en cuenta para comprender e interiorizar la necesidad de trabajar con rigor cient\u00edfico.<\/p>\n<h3><strong>El conocimiento emp\u00edrico <\/strong><\/h3>\n<p>Hagamos un mayor ejercicio de retrospecci\u00f3n y pensemos en c\u00f3mo se tomaban las decisiones antes del siglo XIX. Sabemos que en esa \u00e9poca las <strong>decisiones m\u00e9dicas<\/strong> se tomaban b\u00e1sicamente en base a:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>La tradici\u00f3n<\/strong>.&nbsp; La informaci\u00f3n se transmit\u00eda de generaci\u00f3n en generaci\u00f3n, mezcl\u00e1ndose con opiniones, valores y creencia. Esta informaci\u00f3n no se cuestionaba y se aceptaban como verdaderos sin necesidad de comprobaci\u00f3n. En base a esta tradici\u00f3n se manten\u00edan en el tiempo pr\u00e1cticas m\u00e9dicas que ten\u00edan m\u00e1s que ver con la superstici\u00f3n y la supercher\u00eda que con la ciencia.<\/li>\n<li><strong>La autoridad<\/strong>. Aquellas personas consideradas como autoridades emit\u00edan juicios sin ser cuestionados y estos tambi\u00e9n eran siempre considerados como verdaderos. A estas personas se les confer\u00eda un poder de infalibilidad aunque sus capacidades se hubieran mermado (lo cual condujo a m\u00e1s de un desastre).<\/li>\n<li><strong>Ensayo-error<\/strong>. Se trataba de ejecutar intentos sucesivos hasta dar con el resultado satisfactorio.<\/li>\n<\/ol>\n<p>El <strong>empirismo<\/strong> predominaba en las decisiones que se tomaban en salud. Al empirismo tambi\u00e9n se le llama conocimiento \u00abvulgar\u00bb o \u00abpopular\u00bb y se obtiene por azar, tras de innumerables tentativas cotidianas, siendo amet\u00f3dico y asistem\u00e1tico. El conocimiento vulgar no es te\u00f3rico sino pr\u00e1ctico.<\/p>\n<h2><strong>Avanzando hacia el Conocimiento Cient\u00edfico en Ciencias de la Salud<\/strong><\/h2>\n<p>De este escenario se empez\u00f3 a salir en el siglo XIX.&nbsp; Sit\u00faate en esta \u00e9poca y en Francia. Bajo la influencia de Broussais y de Bouillaud la pr\u00e1ctica de la medicina atribu\u00eda las enfermedades a la inflamaci\u00f3n o irritaci\u00f3n de las v\u00edas digestivas y recomendaba el tratamiento con sangr\u00eda en la pulmon\u00eda, la tuberculosis, la fiebre tifoidea, entre otros. Esto hoy en d\u00eda sabemos que no es as\u00ed y en esa \u00e9poca ya empezaron a aparecer voces cr\u00edticas que discrepaban con este modo tentativo de hacer medicina.<\/p>\n<p>A mediados del siglo XIX&nbsp; Pierre&nbsp; Alexander&nbsp; Louis,&nbsp; Bichot&nbsp; y&nbsp; Magendie&nbsp; comenzaron a promocionar la \u00abM\u00e9dicine d&#8217; Observation\u00bb&nbsp; o <strong>Medicina de la Observaci\u00f3n<\/strong>. Sosten\u00edan&nbsp; como&nbsp;&nbsp; fundamento&nbsp;&nbsp; de&nbsp;&nbsp; este&nbsp;&nbsp; movimiento, que&nbsp; los&nbsp; m\u00e9dicos en su pr\u00e1ctica asistencial&nbsp; no deb\u00edan&nbsp;&nbsp; basarse&nbsp;&nbsp; exclusivamente&nbsp; en la&nbsp;&nbsp; experiencia&nbsp; personal&nbsp; ni en&nbsp; sus&nbsp; apreciaciones&nbsp;&nbsp; sobre&nbsp; conductas &nbsp;a&nbsp; tomar ante determinada&nbsp; enfermedad. Defend\u00edan que la pr\u00e1ctica asistencial deb\u00eda basarse en:<\/p>\n<ul>\n<li>Resultados&nbsp;&nbsp; de investigaciones.<\/li>\n<li>Efectos beneficiosos.<\/li>\n<li>T\u00e9rminos cuantificables.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los postulados de Pierre Alexander Luis y sus colegas supon\u00edan un salto cualitativo hacia el conocimiento cient\u00edfico, pero el avance definitivo hacia este conocimiento cient\u00edfico sucedi\u00f3 en 1948 con la descripci\u00f3n del <strong>Ensayo Cl\u00ednico Aleatorio<\/strong>, tambi\u00e9n conocido como ECA. Con su ensayo sobre la estreptomicina Sir Austin Bradford Hill que constituy\u00f3 un hito para el&nbsp; desarrollo del razonamiento biom\u00e9dico, pues permiti\u00f3&nbsp; cuantificar la eficacia&nbsp; real&nbsp; y la seguridad de las intervenciones preventivas, &nbsp;diagn\u00f3sticas,&nbsp;&nbsp;&nbsp; terap\u00e9uticas &nbsp;y&nbsp; pron\u00f3sticas.<\/p>\n<p>La descripci\u00f3n de los ECAs fue el punto de partida para el desarrollo de t\u00e9cnicas de estudio basado en problemas y an\u00e1lisis cient\u00edficos basado en la estad\u00edstica y la epidemiolog\u00eda.<\/p>\n<p>Posteriormente, Archivald Cochrane public\u00f3 en 1972 su obra \u201cEffectiveness and efficiency:&nbsp; Randon&nbsp; Reflextions&nbsp; on&nbsp; Health&nbsp; Service\u201d, en la cual resalt\u00f3&nbsp; el&nbsp; valor&nbsp; de&nbsp;&nbsp; usar&nbsp; &nbsp;la&nbsp;&nbsp; evidencia&nbsp;&nbsp;&nbsp; de&nbsp; los&nbsp; ECA,&nbsp; porque&nbsp;&nbsp; aportan la &nbsp;informaci\u00f3n&nbsp; m\u00e1s confiable&nbsp; para&nbsp; las&nbsp; intervenciones&nbsp; m\u00e9dicas. Cochrane&nbsp; falleci\u00f3&nbsp; en&nbsp; 1988 pero sus ideas&nbsp; le&nbsp; sobreviven y como prueba de ello tenemos que&nbsp; en&nbsp; 1992 se&nbsp; inaugur\u00f3&nbsp; el&nbsp; primer Centro&nbsp; Cochrane en&nbsp; Oxford (Reino Unido)&nbsp; y&nbsp; en&nbsp; 1993&nbsp; se fund\u00f3&nbsp; la&nbsp; Colaboraci\u00f3n&nbsp; Cochrane Internacional (dedicada a favorecer la elaboraci\u00f3n y divulgaci\u00f3n de revisiones sistem\u00e1ticas).<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.salusplay.com\/master-investigacion-enfermeria\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-218 size-full\" src=\"https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/master-en-enfermeria-basada-en-evidencias-investigacion-h.jpg\" alt=\"M\u00e1ster enfermer\u00eda basada en Evidencias\" width=\"992\" height=\"248\" 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