• DOLOR AGUDO
• ESGUINCE TOBILLO Y PIE

Sexo: Mujer Edad: 29 años Profesión: Camarera País: España

Motivo de consulta: Paciente que acude a Urgencias tras torsión de tobillo izquierdo realizando una ruta de senderismo. Sin antecedentes personales. No refiere alergias medicamentosas ni de otra índole. No fumadora. Bebedora esporádica (socialmente en alguna ocasión, menos de 1 vez al mes). Niega otros hábitos tóxicos. Peso 78 kg. Altura 172 cm. Actividad física moderada (3-4 veces por semana: caminar o correr). AF: padre con colesterolemia y madre con artritis y enfermedad de Crohn. Se le realiza una radiografía del tobillo y se le diagnostica un esguince de grado II en el tobillo izquierdo.

Se realiza valoración siguiendo las 14 necesidades de Virginia Henderson.
El tratamiento se basa en la inmovilización con férula en la parte posterior del tobillo durante 2 semanas, siendo necesario administrar HBPM (Heparina) durante ese período de tiempo. Se recomendó la aplicación de frío en la zona para el dolor y el edema.
Se realizo una valoración a las dos semanas, donde se retira la férula, observándose una evolución muy positiva. Se recomienda ejercicios pasivos, asistidos y activos progresivos con propiocepción y vendaje funcional, primero inelástico (TAPE) y posteriormente elástico con readaptación precoz a la marcha y baños de contraste para el edema.
En semana 3 se le da el alta, con recomendaciones sobre ejercicios para fortalecer la zona, para su actividad diaria y deportiva.