Preparación del material y del paciente para realizar una aspiración de secreciones de la vía aérea

Preparación del material y del paciente para realizar una aspiración de secreciones de la vía aérea
18 octubre, 2019 | Santiago Martínez Isasi

Antes de aspirar las secreciones a un paciente es necesario preparar tanto el material como al propio paciente.

El principal objetivo de aspirar las secreciones aéreas de un paciente, es disminuir la cantidad de secreciones que podrían pasar entre el balón y las paredes de la tráquea, principal mecanismo patogénico de la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM).

Definiciones de aspiración de secreciones de la vía aérea

  • Aspiración orofaringea y nasofaríngea: eliminar mediante aspiración, las secreciones de boca, nariz y faringe.
  • Aspiración traqueal por tubo endotraqueal (TET) o cánula de traqueostomía: eliminar las secreciones aspirando a través de una vía aérea artificial (tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía).
  • Aspiración abierta: se refiere a la aspiración en la que, para realizar la técnica, se precisa desconectar el circuito del respirador. Se utilizan sondas de aspiración de un solo uso.
  • Aspiración cerrada: Aspiración de secreciones en pacientes sometidos a ventilación mecánica, en la que no se precisa desconectar el circuito del respirador. Facilita la ventilación mecánica y la oxigenación continua durante la aspiración y evita la pérdida de presión positiva. Se emplean sondas de aspiración de múltiples usos.

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Objetivos de la aspiración de secreciones

  • Mantener la permeabilidad de la vía aérea.
  • Eliminar las secreciones que puedan obstruir la vía aérea para favorecer la ventilación pulmonar y prevenir las infecciones respiratorias.

Preparación del material de aspiración de secreciones

El material necesario para realizar la aspiración de secreciones de vía aérea es:

  • Regulador de potencia de aspiración.
  • Sondas de aspiración estériles, atraumáticas, desechables de calibre adecuado (en el caso de aspiración por tubo orotraqueal o traqueostomía, la sonda ha de tener un diámetro no superior a la mitad del diámetro interno del tubo o cánula traqueal).
  • Envase de agua estéril para lavado del sistema.
  • Guantes estériles en la aspiración abierta y limpios en la aspiración cerrada.
  • Mascarilla, bata desechable y gafas de protección ocular, cuando sea necesario.
  • Bolsa de plástico para residuos.
  • Resucitador manual con bolsa reservorio.
  • Cánula orofaríngea.
  • Fuente de oxígeno y caudalímetro.
  • Si se precisa, contenedor para toma de muestras.
  • Lubricante hidrosoluble.
  • Depresor lingual

Preparación del paciente antes de realizar una aspiración de secreciones por vía aérea

Los pasos para preparar a un paciente para la realización de una aspiración de secreciones de vía aérea son:

  • Proporcionar intimidad.
  • Informar al paciente sobre el procedimiento que se le va a realizar.
  • Solicitar la colaboración del paciente.
  • Colocarle en posición adecuada si no está contraindicado:
    • Si está consciente, y tiene reflejo nauseoso, colocar en semifowler, con el cuello en hiperextensión 70 º para la aspiración nasal, y con la cabeza girada hacia un lado en la aspiración vía oral.
    • Si está inconsciente, colocarle en decúbito lateral, mirando hacia nosotros para evitar la caída de la lengua hacia atrás de forma que pueda obstruir la vía aérea.

Si tienes cualquier duda sobre cómo preparar la realización de una aspiración de secreciones por vía aérea, puedes preguntar al equipo de enfermeras expertas en urgencias y emergencias de SalusOne, a través de la web o descargándote la App desde el Google Play de Android o App Store de Apple.

La gestión de cuidados de enfermería

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