La intubación orotraqueal es una técnica invasiva que se realiza con mucha frecuencia en los servicios de urgencias y en las urgencias extrahospitalarias y que se realiza en todas aquellas situaciones que provocan alteración de la normalidad de la función respiratoria.
La intubación orotraqueal es una técnica que se realiza en caso de parada cardiorrespiratoria, traumatismo craneoencefálico, insuficiencia respiratoria agua, disminución del nivel de conciencia o simplemente como protección de la vía aérea. Aunque en este artículo te explicamos de una manera rápida y sencilla realizar una intubación orotraqueal, si quieres ampliar estos conocimientos y conocer además otras técnicas desarrolladas por las enfermeras en los servicios de urgencias y emergencias, puedes matricularte en el Máster en Urgencias y Emergencias en Enfermería de SalusPlay.
Material necesario para realizar una intubación orotraqueal
El material que necesitamos para entubar a un paciente es:
- Guantes.
- Bombona de oxígeno.
- Balón resucitador con reservorio.
- Cánulas orofaríngeas.
- Laringoscopio con pala de diversos tamaños y con fuente de luz en perfecto funcionamiento.
- Tubos endotraqueales de distintos tamaños, adecuando el tamaño a la edad del paciente.
- Filtro antibacteriano.
- Conexiones para el tubo.
- Lubricante hidrosoluble.
- Jeringa en caso de que, como ocurre en las personas mayores de 8 años, el tubo orotraqueal tenga balón inflable.
- Vendas.
- Tijeras.
- Pinza de magill.
- Sonda de aspiración de varias medidas y sonda Yankauer.
- Material para preparación campo estéril.
- Mascarilla y protección ocular.
Preparación del material para realizar una intubación orotraqueal
La preparación del material se puede realizar por 2 personas o una sola además de la persona que va a realizar la intubación.
En condiciones óptimas, en la que hay 2 personas; una de ellas instrumentará la técnica y el otro, que está estéril, preparará el material.
El material se colocará a la altura de la cabeza del paciente, a derecha o izquierda, en función del lado de manejo del balón resucitador
Tendremos 2 zonas, una estéril y otra zona limpia.
Sujeto no estéril
- Abre la bolsa de los tubos endotraqueales por la parte superior, separando los bordes del envoltorio hacia fuera, exponiendo, únicamente, la porción más proximal del tubo (conexión y testigo) para que la persona estéril pueda cogerlo y depositarlo en zona estéril.
- Abre gasas estériles y deposita lubricante desechando la primera gota.
- Coloca jeringa de 10 y/o 20ml.
- Revisar que el laringoscopio tenga pilas y funcione correctamente.
Sujeto estéril
- Introduce el fiador en el tubo sin que sobresalga de la punta, se puede lubricar la punta del fiador.
- Lubrica los últimos 6-8 cm. distales del tubo, teniendo especial atención que quede lubricada toda la superficie circunferencial, impregnando con cuidado el tubo en el lubricante con ligero movimiento giratorio. Ponga especial cuidado en no lubricar 2/3 proximales del tubo.
- Comprueba el balón de neumotaponamiento.
