Las traqueostomías se realizan con el fin de restablecer y mantener la permeabilidad de la vía aérea.
La traqueostomía es la incisión quirúrgica que se realiza de manera electiva en la cara anterior de la tráquea, a la altura del 2 o 3º anillo traqueal, por debajo del cartílago cricoides, para la inserción de un tubo, con el fin de restablecer y mantener la permeabilidad de la vía aérea.
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Características de las cánulas de traqueostomía.
Las cánulas de traqueostomía constan de un tubo externo, uno interno y obturador.
- El obturador se utiliza para introducir la cánula externa, se retira una vez que ésta es colocada.
- El tubo o cánula externa tiene cintas para sujeción.
- El tubo o cánula interna se encuentra dentro de la cánula externa que se puede retirar para realizar su limpieza durante breves periodos (algunas cánulas no tienen este tubo y se les llama cánula simple). Las cánulas de traqueostomía con globo se utilizan especialmente cuando el paciente se encuentra conectado a un respirador, al inflar el globo que permite mantener el tubo en el sitio y evita la aspiración de secreciones orofaríngeas y el escape de aire entre el tubo y la tráquea.
Cuidados de la traqueostomía.
Objetivos:
- Mantener la permeabilidad de la vía aérea.
- Evitar la infección.
- Buscar estrategias para mejorar la adaptación del paciente a la nueva situación.
- Educación paciente. Información sobre manejo, complicaciones, etc…
Procedimiento para la colocación de una traqueostomía
Recursos materiales
- Equipo para aspiración de secreciones.
- Gasas de 5 x 5 y de 10 x 10.
- Hisopos estériles.
- Solución estéril para irrigación o solución fisiológica.
- Solución antiséptica.
- Cintas para sujeción de la cánula de traqueostomía.
- Guantes desechables no estériles.
- Guantes quirúrgicos estériles (dos pares).
- Cubrebocas (desechable).
- Bolsa para desechos.
Técnica
- Higiene de manos.
- Explicar el procedimiento al paciente y así lograr mayor cooperación.
- Colocarlo en posición de Fowler, si no está contraindicado para el paciente.
- Colocarse las lentes de protección, cubrebocas y guantes (guantes desechables).
- Utilizar la técnica estéril para colocar y preparar el material de curación, solución para irrigación y antiséptica.
- Realizar la aspiración de secreciones de tráquea y faringe si es preciso y cuando sea preciso
- Retirar el apósito de la cánula de traqueostomía y desecharlo.
- Valorar el estado del estoma, enrojecimiento, edema, datos de infección y hemorragia.
- Colocar una compresa estéril bajo la traqueostomía (sobre el pecho del paciente).
- Quitarse los guantes (desechables) y eliminarlos.
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