2. DEFINICIÓN
Existen numerosas definiciones sobre el concepto de diagnóstico de enfermería, habiéndose profundizado en su significado desde su utilización por primera vez por Florence Nightingale en 1857, durante la guerra de Crimea.
Se puede partir de la definición generalista del término diagnosticar, entendido como la recogida y análisis de datos con el fin de evaluar problemas de diversa naturaleza. Si llevamos esta definición a la profesión de enfermería, podemos llegar a la conclusión de que consiste en identificar las características de las respuestas humanas alteradas ante un problema de salud.
Aunque como se ha reflejado anteriormente los diagnósticos de enfermería fueron utilizados por primera vez por Florence Nightingale en 1857, fue Vera Fry en 1953 quien empezó a formularlos, teniendo en cuenta la valoración de cinco campos relativos al paciente. Estos eran el tratamiento actual del paciente y su medicación, la higiene personal diaria, las necesidades ambientales, las opciones de guía y enseñanza, y las necesidades humanas y personales.
En 1960, Faye Abdellah planteó una estructura para clasificar las situaciones clínicas, la cual fue posteriormente utilizada en las escuelas de enfermería para facilitar el aprendizaje de los alumnos. Sin embargo no fue hasta la puesta en marcha de la NANDA, cuando se produjo el asentamiento e implementación de los diagnósticos de enfermería en la práctica clínica.
Las principales definiciones de diagnóstico de enfermería son:
- Bircher, 1975; “El diagnóstico de enfermería es la evaluación de las respuestas personales del cliente a sus experiencias humanas a lo largo del cielo vital ya sean crisis evolutivas o accidentales, enfermedad, dificultades u otras tensiones”.
- Moritz, 1976; “El diagnóstico de enfermería son las respuestas a los problemas de salud reales o potenciales, que las enfermeras en virtud de su educación y experiencia están capacitadas y autorizadas legalmente a tratar”.
- M. Gordon, 1982; “El diagnóstico de enfermería se define como el problema de salud real o potencial que los profesionales de enfermería, en virtud de su formación y experiencia, tienen capacidad y derecho legal de tratar”.
- Alfaro, 1986: “El diagnóstico de enfermería es un problema de salud real o potencial (de un individuo, familia o grupo), que las enfermeras pueden tratar de forma legal o independiente, iniciando las actividades de enfermería necesarias para prevenirlo, resolverlo o reducirlo”.
- L. Carpenito, 1995; “El diagnóstico de enfermería es la declaración que describe una respuesta humana de un individuo o grupo, a los procesos vitales que la enfermera puede legalmente identificar, y prescribir las actividades para mantener el estado de salud y reducir, eliminar o prevenir sus alteraciones”.
- NANDA-I, 1999; “El diagnóstico enfermero es un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a sus problemas de salud reales o potenciales, y a procesos vitales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de intervenciones, y para el logro de objetivos para los que la enfermera es responsable”.
Sin embargo, la definición más actual y completa se corresponde con la dada por la NANDA-I:
- NANDA-I, 2008; “El diagnóstico enfermero es el juicio clínico que formulan las enfermeras sobre las respuestas del individuo, la familia o la comunidad a las afecciones o procesos vitales. A tenor de dicho juicio, la enfermera será responsable de la monitorización de las respuestas del cliente, de la adopción de decisiones que culminarán en un plan de cuidados y de la ejecución de las intervenciones, incluyendo la colaboración interdisciplinar y la derivación del cliente si fuera necesario”.