A pesar de lo dicho, la Enfermera que comience a utilizar la clasificación NOC puede encontrar lagunas dentro de ella que impiden explicar parte de la práctica profesional a pesar de su extensión. Esto resulta comprensible hasta cierta medida debido a la relativa juventud del sistema. Máxime si tenemos en cuenta el avance propio de todas las disciplinas científicas, como resulta ser Enfermería, con la incorporación de nuevos procesos técnicos y competenciales con el fin de adaptarse a las necesidades cambiantes de la sociedad a la que da servicio. Resultaría imposible que la NOC, ni ningún otro sistema, pudiera considerarse completo, cerrado.
La cuestión es si no puede considerarse como Resultado de Enfermería, aquellos que no estén recogidos en la clasificación NOC. La respuesta es categóricamente NO. Todos los NOC que ahora recoge la clasificación han sido identificados, propuestos y desarrollados por enfermeras que en su momento sentían la falta de un resultado específico para una parcela de su profesión. De la misma manera la ausencia de un resultado en la clasificación NOC no supone sino la oportunidad de proponer uno nuevo resultado para el profesional.
Una enfermera o un grupo de enfermeras puede realizar el análisis de un concepto, definir el resultado, identificar los indicadores para ese resultado y elegir alguna de las escalas de medida. El Equipo de investigación de la Clasificación NOC revisa el resultado propuesto cuestionando su utilidad y viabilidad clínica para pacientes a lo largo de su vida. Si no cumple esta última condición se añadirá una población diana en la etiqueta. Habitualmente los resultados son enviados a otros expertos para su posterior revisión antes de aceptarlo e introducirlos en la NOC, en cuyo caso se colocaría en la taxonomía y codificaría.
En el Apéndice G de la 5ª edición de la Clasificación NOC encontramos un guía para sugerir un resultado nuevo o revisado. En ella se establece la posibilidad de hacer comentarios sobre diferentes elementos:
- La propia clasificación NOC. Identificando resultados que se deban desarrollar.
- Un resultado ya existente. Incluyendo un párrafo donde se justifica la necesidad de modificación del resultado o alguno de sus componentes (definición, indicadores, escala, etc.).
- La relación con los diagnósticos NANDA. Tanto para añadir un NOC ya existente a la lista de relaciones con un diagnostico NANDA determinado como para la revisión de una relación establecida. En ambos casos adjuntar un breve comentario del fundamento de la sugerencia.
- La propuesta de inclusión de un nuevo resultado NOC. En caso de querer presentar un nuevo resultado se debe incluir una etiqueta, una definición, indicadores y una breve lista de referencias bibliográficas que apoyen el resultado y los indicadores, así como la propuesta de una escala de medición. La propuesta se acompañará de un párrafo justificando el fundamento para añadir el resultado a la clasificación NOC resaltando cual es la diferencia de este frente a los ya incluidos.