2. INFORMATIZACIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS
Hoy en día la mayoría de los servicios autonómicos y nacionales de salud tienen informatizada, en mayor o menor medida, la historia clínica de los pacientes. Es fundamental el hecho de que los profesionales de enfermería reflejen el plan de cuidados en un soporte físico o electrónico, ya que estos profesionales generan más de la mitad de los gastos que generan los servicios de salud. Esta informatización, además de mejorar la eficacia de la gestión de los cuidados de salud, mejorará la seguridad de los pacientes.
Los principales beneficios que provoca la informatización de los planes de cuidados son:
- Mejora en la comunicación dentro del equipo de cuidados de la salud. La mejora en la comunicación entre los profesionales del equipo repercutirá sobre la calidad y continuidad de los cuidados ejecutados.
- Facilita la aplicación de un lenguaje estandarizado. La utilización de un lenguaje estandarizado simplifica el eventual intercambio de datos sobre el proceso de atención de enfermería.
- Descripción del conocimiento y habilidades de la clínica enfermera.
- Eficacia en la gestión de cuidados. La informatización proporciona de manera sencilla evidencias de los efectos de los cuidados de enfermería, así como delimita su coste.
- Evidencia clínica. La utilización del proceso de atención de enfermería basado en el método científico y su registro informático facilita generar nuevo conocimiento basado en la evidencia.
- Facilita la formación. La accesibilidad de los datos clínicos, junto con la utilización de un lenguaje estandarizado, permite una formación de mayor calidad entre los estudiantes de enfermería y enfermeras graduadas.
- Evidencia de las Intervenciones enfermeras. El registro sanitario electrónico refleja las intervenciones de enfermería, y concretamente las actividades o cuidados particulares que ejecutan habitualmente las enfermeras.
Otras ventajas en la informatización de los planes de atención de enfermería en la práctica clínica son:
- Registro rápido, claro y conciso.
- Ausencia de las iatrogenias causadas por una interpretación errónea de la información manuscrita.
- Se evita duplicar información.
- Eliminación del registro físico o papeleo.