El codi deontològic de les infermeres és el resultat del conjunt de normes i criteris que regulen les professions sanitàries.
És inherent a les infermeres el respecte als drets humans, inclosos els culturals, el dret a la vida i a la lliure elecció, a la dignitat i a ser tractat amb respecte.
La professió d'infermera sempre ha estat vinculada a l'ètica en la seva actuació.
El Codi Deontològic de la professió reuneix un conjunt de normes per establir deures i drets dels professionals infermers pel que fa a les persones a les quals atenen.
Fins a 1989, l'Organització Col·legial d'Infermeria assumia i recomanava el Codi Deontològic de 1953 elaborat pel Consell Internacional d'Infermeria (CIE), a partir d'aquesta data, es va elaborar i va publicar el Codi Deontològic de la professió infermera espanyola.
Aquest Codi distribueix 84 articles en tres apartats: la infermera i l'ésser humà (art 4 al 22), la infermera i la societat (art 23 al 51) i la infermera i l'exercici professional (del 52 al 84).
El Codi Deontològic de la professió es crea com un instrument eficaç per aplicar les regles generals de l'ètica al treball professional.
La directora general de l'OMS, M. Chan en 2015, va dir sobre les infermeres en un discurs que, “la seva labor es valora menys del que mereix.; i, no obstant això, aquesta persona, malgrat tot, segueix salvant vides. També va afirmar que, gràcies als auspicis d'una federació unificadora com el CIE, milions d'infermers a tot arreu del món, parlen amb una veu única i clara, perquè els uneix una visió compartida i els guia un codi internacional d'ètica que regeix des de 1953”. Pel que aquest codi d'ètica iguala i regeix a les infermeres, proporcionant un marc de normes i preceptes per a la professió.
1. CODI ÈTIC
En el codi ètic queden reflectits els valors de la professió infermera, la imatge que donen a conèixer a les persones, en inspiradores a les facetes de la cura, a la pràctica assistencial, la formació, la gestió de les cures i la recerca.
El codi d'ètica mostra quins són els fonaments ètics de la professió infermera i és una guia per al comportament i les actituds ètiques de les infermeres en la pràctica professional. És també la carta de presentació a la societat sobre els compromisos professionals que les infermeres contreuen amb les persones ateses, les famílies, la comunitat i la societat.
La Federació Europea d'Òrgans Reguladors d'Infermeria (FEPI) ha elaborat un Codi Deontològic per a les infermeres.
Els pacients tenen dret a esperar-se que qualsevol informació que revelin romangui confidencial entre ells i les seves infermeres.
- La confidencialitat és la pedra angular en la construcció d'una relació de confiança entre les infermeres i els seus pacients. Les infermeres tenen la responsabilitat de respectar la confidencialitat de la informació que reben dels seus pacients o sobre temes i condicions sobre ells.
- Les infermeres no han de revelar informació confidencial tret que la legislació del país en el qual estiguin exercint ho requereixi, en aquest cas, les infermeres han de fer-ho complint amb els requisits legals sobre aquest tema.
2. CODI ÈTIC EN RELACIÓ AMB LA PROTECCIÓ DE DADES
Prenent com a base el codi ètic de les infermeres de Catalunya, trobem diferents apartats que esmenten la protecció i respecte a les dades personals de salut.
L'avanç de la professió infermera va unit essencialment al desenvolupament dels següents valors: responsabilitat infermera, autonomia de la persona, intimitat i confidencialitat, justícia social i compromís professional.
La infermera reconeix a la persona atesa com a propietària i gestora de les seves dades de saluti, per tant, li facilita la informació necessària, de forma comprensible, buscant la col·laboració dels membres de l'equip de salut, si és necessari.
La infermera respecta tant la voluntat de la persona atesa de no ser informada com la de decidir amb qui vol compartir la informació i el grau d'informació que desitja compartir.
La infermera manté com a confidencial tota la informació que la persona atesa li hagi confiat o que obtingui en l'exercici de la seva professió. Actua amb discreció, tant dins com fos de l'àmbit professional, amb la finalitat de no desvetllar dades sobre la persona atesa, directa o indirectament.
La infermera manté la confidencialitat fins i tot quan el procés assistencial ha acabat, i també després de la mort de la persona atesa.
La infermera, en compartir informació amb altres membres de l'equip de salut, s'assegura que solament serà objecte de comunicació allò que pugui generar un benefici per a la persona atesa, i vés-la per que no es vulneri el secret compartit.
La infermera té l'obligació d'exigir la màxima discreció a els qui formen part del procés assistencial, tant si es tracta de professionals de la salut com si no, i ha de vetllar per que no es divulgui informació de la persona atesa.
La infermera s'assegura que totes les dades registrades de la persona atesa quedin ben protegits, i vés-la per que no es vulneri la confidencialitat en l'ús dels registres i de les comunicacions en format paper, digital o audiovisual.
La infermera s'absté d'accedir a dades de persones a les quals no atén i, quan els utilitza fora de l'àmbit assistencial per a finalitats docents i de recerca, preserva el seu anonimat i compta amb el consentiment de la persona o del seu representant legal, i/o amb l'autorització del comitè d'èticade recerca corresponent.
La infermera adverteix a la persona que consulta o divulga informació confidencial de forma inadequada i emprèn les mesures oportunesd'acord amb la gravetat de la situació.
La infermera defensa l'exercici del dret de les persones a accedir a la seva històriaclínica i a posseir una còpia d'aquesta.
La infermera facilita els informes sobre el procés de cuidats infermerssempre que ho sol·liciti la persona atesa, o bé quan sigui necessari per a la comunicació entre professionals o institucions amb la finalitat de continuar el procés terapèutic, d'acord amb les normes de confidencialitat.
La infermera valora fins a quin punt manté la confidencialitat quan:
- Emplena impresos, certificats o comunicacions que corresponen a una obligació legal.
- Revela informació per evitar un perill o perjudici important per a altres persones o per a la col·lectivitat.
- El manteniment de la confidencialitat posa en perill la vida de la pròpia persona atesa.
- La persona atesa autoritza i consent de forma expressa la revelació d'informació.
- Respon a requeriments del Defensor del Poble, Ministeri Fiscal, Jutges, Tribunals o altres institucions que la llei determina, en l'exercici de les funcions que se'ls atribueixen, esmentant la seva obligació de confidencialitat.
La infermera no fa declaracions falses, fraudulentes o que indueixin a engany, ni fa un mal ús dels mitjans de comunicació o de les xarxes socials.

3. CODI DEONTOLÒGIC
El Consell Internacional d'Infermeres CIE (2012), des de l'any 1953 va adoptar el Codi Internacional d'Ètica, constituint-se en una guia d'actuació per als professionals d'infermeria sobre una base de valors ètics i necessitats socials.
El Codi Deontològic del CIE té quatre elements amb normes de conducta ètica:
- “La infermera i les persones, que es relaciona, amb la part de la responsabilitat de mantenir accions socials encaminades a satisfer les necessitats de salut, especialment amb la població més vulnerable, observant a tot moment normes de conducta que dignifiquin la seva professió”.
- “La infermera i la pràctica, que es refereix a la precaució en l'ús de la tecnologia i els avanços científics combinats amb la seguretat i els drets dels pacients.”
- “La infermera i la professió, relacionat a la participació activa i recerca que ha d'aportar la infermera a la ciència i la creació de nous coneixements, la infermera serà responsable de les pràctiques segures, equitatives i econòmiques en qüestió de la utilització de recursos.”
- “La infermera i els seus companys de treball, involucra les mesures adequades per preservar la vida en situacions de risc de les persones, família o comunitat, la seva actuació serà de cooperació absoluta i un comportament ètic.”
Prenent en compte que les infermeres tenen quatre deures fonamentals: promoure la salut, prevenir la malaltia, restaurar la salut i alleujar el sofriment; “El servei i la necessitat de la noble professió d'infermeria és universal”.
En relació amb la protecció de dades personals, trobem diferents articulats del Codi Deontològic que ho esmenten: En els articles 19 i 21 del Codi Deontològic de la professió infermera espanyola, es pot llegir: “la infermera guardarà en secret tota la informació sobre el pacient que hagi arribat al seu coneixement en l'exercici del seu treball”. “Quan la infermera es vegi obligada a trencar el secret professional per motius legals, no ha d'oblidar que moralment, la seva primera preocupació ha de ser la seguretat del pacient i procurarà reduir al mínim indispensable la quantitat d'informació revelada i el nombre de persones que participin del secret.”
En el Codi Deontològic del CIE, indiquen que les infermeres hauran de “emprar sistemes de registre i gestió de la informació que assegurin la confidencialitat.” I en les Associacions nacionals d'infermeres, “incorporar qüestions de confidencialitat i intimitat personal en un codi nacional d'ètica per a infermeres.”
BIBLIOGRAFIA
- García Ortega Cesáreo, Cózar Murillo Victoria, Almenara Barrios José. La autonomía del paciente y los derechos en materia de información y documentación clínica en el contexto de la Ley 41/2002. Rev. Esp. Salud Publica (Internet). 2004 Ago (citado 2020 Dic 31); 78(4): 469-479. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272004000400005&lng=es.
- Código ético de la enfermería europea. Federación Europea de Órganos Reguladores de Enfermería. (Internet). 2007 (citado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.revistaseden.org/boletin/files/1367_19_Codigo%C3%89ticoEuropero.PDF
- Código ético de los enfermeros y enfermeras de Cataluña. Consell de Col.legis d’infermeres i infermers de Catalunya. (Internet) 2013 (citado 2020 Dic 31). Disponible en: https://pbcoib.blob.core.windows.net/coib-publish/invar/6cc2605f-7469-4d4b-bae6-f76eb726b1e9
- Chan, M. Alocución de la directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ante la Conferencia del Consejo Internacional de enfermeras. Seúl, República de Corea. (Internet) 2015 (citado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.who.int/dg/ speeches/2015/international- conference-nurses/es/
- Código Deontológico del CIE para la profesión de enfermería. Consejo Internacional de enfermeras. (Internet) 2012 (citado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.icn.ch/sites/default/files/inline-files/2012_ICN_Codeofethicsfornurses_%20sp.pdf
- Código Deontológico de la enfermería española. Consejo General de Enfermería de España. 1998 (citado 2020 Dic 31). Disponible en: http://www.ee.lafe.san.gva.es/pdfs/codigodeontologicoesp.pdf
- El deber de informar y otras medidas de responsabilidad proactiva en aplicaciones para dispositivos móviles. Agencia Española de Protección de Datos. 2019 (citado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.aepd.es/sites/default/files/2019-11/nota-tecnica-apps-moviles.pdf
- Ley Orgánica 1/1982 de 5 de mayo de derecho al honor y a la propia imagen. (consultada 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1982-11196
- Corrección de errores del Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos y por el que se deroga la Directiva 95/46/CE (Reglamento general de protección de datos) (consultado 2020 Dic 31). Disponible en:https://eur-lex.europa.eu/legal-content/ES/TXT/PDF/?uri=CELEX:32016R0679R(02)&from=ES
- Ley Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre de protección de datos personales y garantía de los derechos digitales (LOPDGDD) (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2018-16673
- Resolución de 25 de junio de 2020, del Congreso de los Diputados, por la que se ordena la publicación del Acuerdo de convalidación del Real Decreto-ley 21/2020, de 9 de junio, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el covid19. (consultada 2020 Dic 31).Disponible en: https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2020-6901
- Informe del Gabinete Jurídico. Agencia Española de Protección de Datos. 2020 (consultado 2020 Dic 31).Disponible en: https://docs.google.com/viewer?url=https%3A%2F%2Fwww.aepd.es%2Fes%2Fdocumento%2F2020-0017.pdf
- Informe del Gabinete Jurídico. Agencia Española de Protección de Datos. 2020 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://docs.google.com/viewer?url=https%3A%2F%2Fwww.aepd.es%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2F2020-03%2FFAQ-COVID_19.pdf
- Guía para pacientes usuarios de sanidad. Agencia Española de Portección de Datos. (consultada 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.aepd.es/sites/default/files/2019-12/guia-pacientes-usuarios-sanidad.pdf
- Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos y por el que se deroga la Directiva 95/46/CE (Reglamento general de protección de datos). (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=DOUE-L-2016-80807
- Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea. (consultado 2020 Dic 31). Disponible en:https://ec.europa.eu/info/aid-development-cooperation-fundamental-rights/your-rights-eu/know-your-rights/freedoms/protection-personal-data_es
- Ley 41/2002 de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188
- Informe 339/2015 de la Agencia Española de Protección de Datos. (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.aepd.es/es/informes-y-resoluciones/informes-juridicos
- La Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo. (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2010-3514
- Valoración de SESPAS de la nueva Ley Orgánica de Protección de Datos Personales en lo relativo al tratamiento de datos de salud. SESPAS. 2019. (consultado 2020 Dic 31). Disponible en:https://sespas.es/2019/02/13/valoracion-de-sespas-de-la-nueva-lopd-en-lo-relativo-al-tratamiento-de-datos-de-salud/
- Guía uso de las redes sociales. National Council of State Boards of Nursing (NCSBN) 2011 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.ncsbn.org/Social_Media.pdf
- Guía práctica para el uso de redes sociales en organizaciones sanitarias. TicBiomed. SocialMediaPharma. 2013 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en:http://enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/894/Gui%CC%81a%20Pra%CC%81ctica%20para%20el%20uso%20de%20Redes%20Sociales%20en%20Organizaciones%20Sanitarias.pdf
- Guía de usos y estilos en las redes sociales del Sistema Sanitario Público de Andalucia. Consejería de Salud y Bienestar Social. Junta de Andalucía. 2013 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://fundadeps.org/recursos/Guia-de-usos-y-estilos-en-las-redes-sociales-del-Sistema-Sanitario-Publico-de-Andalucia/
- Mayer MA, Leis A, Mayer A, Rodriguez-Gonzalez A. How medical doctors and students should use Social Media: a review of the main guidelines for proposing practical recommendations. Stud Health Technol Inform. 2012; 180:853-7. PMID: 22874313. (Internet) 2012 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22874313/
- Navarret, Rosario. Decálogo para uso de redes como herramienta de cuidados. Revista de enfermeria (Barcelona). 42. 42. (Internet) 2019 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en https://www.researchgate.net/publication/330987632_Decalogo_para_uso_de_redes_como_herramienta_de_cuidados
- Directrices para la regulación de las aplicaciones médicas de la FDA. Policy for Device Software Functions and Mobile Medical Applications. Food and Drug Administration. 2019 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/policy-device-software-functions-and-mobile-medical-applications
- Reglamento sobre productos sanitarios de la Comisión Europea. 2017 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://ec.europa.eu/health/md_sector/overview_en
- Directrices de la AEPD acerca de las aplicaciones. Agencia Española de Protección de Datos. 2019 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.aepd.es/es/prensa-y-comunicacion/notas-de-prensa/la-aepd-publica-unas-directrices-orientadas-aplicaciones
- Rosales González. C. La protección de datos en el entorno de Big Data. (Trabajo de finde máster) Universidad de Santander; (Internet). 2019 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://reunir.unir.net/bitstream/handle/123456789/8204/Fe%20de%20erratas_ROSALES%20GONZ%C3%81LEZ%2C%20CARLOS.pdf?sequence=4&isAllowed=y
- Guía de buenas prácticas en proyectos de Big Data. Agencia Española de Protección de Datos. 2020 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.aepd.es/sites/default/files/2019-09/guia-codigo-de-buenas-practicas-proyectos-de-big-data.pdf
- Big Data en el ámbito sanitario. Informe preliminar del comité internacional de bioética de la UNESCO. 2017 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.uria.com/es/publicaciones/5302-big-data-en-el-ambito-sanitario-el-informe-preliminar-del-comite-internacional
- DeBronkart, Dave. How the e-patient community helped save my life: An essay by Dave deBronkart. BMJ (Clinical research ed.). 346. f1990. 10.1136/bmj. f 1990. (Internet). 2013 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/236101060_How_the_e-patient_community_helped_save_my_life_An_essay_by_Dave_deBronkart
- Ley Orgánica 1/1982, de 5 de mayo, de protección civil del derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen. (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1982-11196
- Drones y protección de datos. Agencia Española de Protección de Datos. 2019 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.aepd.es/sites/default/files/2019-09/guia-drones.pdf
- Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la red nacional de vigilancia epidemiológica. (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.boe.es/buscar/pdf/1996/BOE-A-1996-1502-consolidado.pdf
- Real Decreto Ley 21/2020 de 9 de junio, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria derivada de la covid19. (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2020-5895
- Comunicado de prensa sobre la participación de la AEPD en la app de notificación de contactos de riesgo por COVID19. Agencia Española de Protección de Datos. 2020 (consultado 2020 Dic 31). Disponible en: https://www.aepd.es/es/prensa-y-comunicacion/notas-de-prensa/comunicado-sobre-la-participacion-de-la-aepd-en-la-app-de
- Llanes-Fernández de la Cueva Gloria, Bejarano-Álvarez David, Márquez-Rodríguez Lourdes María. Decálogo de buenas prácticas para la protección de datos en Medicina del Trabajo y vigilancia de la salud. Rev Asoc Esp Espec Med Trab (Internet). 2016 Mar (citado 2020 Dic 31); 25(1): 34-42. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-62552016000100006&lng=es
