Las urgencias por frío, calor y electricidad comprenden situaciones potencialmente graves que alteran la termorregulación o producen lesiones sistémicas, requiriendo una actuación rápida y organizada. Entre ellas destacan la hipotermia, las lesiones por congelación, los síndromes por calor (agotamiento y golpe de calor) y las lesiones eléctricas, cuya gravedad depende de factores como la temperatura corporal, el tiempo de exposición, el mecanismo lesional y la afectación de órganos vitales. La valoración inicial debe seguir siempre una sistemática basada en el ABCDE, priorizando el mantenimiento de la vía aérea, la ventilación, la circulación y la monitorización continua del paciente.
En la hipotermia, el tratamiento se centra en el recalentamiento progresivo (pasivo, activo externo o activo interno según la gravedad), la administración de oxígeno caliente, la fluidoterapia templada, la corrección de alteraciones metabólicas y la prevención de complicaciones como las arritmias. En los trastornos por calor, el golpe de calor constituye una auténtica emergencia médica que exige un enfriamiento precoz, soporte de órganos y monitorización estrecha, mientras que el agotamiento por calor requiere reposición hídrica y reposo en ambiente fresco. En las lesiones por electricidad, la prioridad es garantizar la seguridad de la escena, interrumpir la fuente eléctrica, valorar las posibles lesiones internas, monitorizar el riesgo de arritmias y tratar las complicaciones asociadas.
El papel de enfermería resulta esencial en la valoración inicial, la monitorización, la administración de tratamientos, la prevención de la hipotermia, el control de la temperatura corporal, la reposición de líquidos y electrolitos, el cuidado de las lesiones y la detección precoz de complicaciones. Asimismo, la enfermera participa en la realización de pruebas complementarias, el registro de la evolución clínica y la educación del paciente, contribuyendo de forma decisiva a mejorar el pronóstico y disminuir la morbimortalidad asociada a estas urgencias ambientales.