1. SONDAJE VESICAL
Acciones enfermeras destinadas a la inserción de una sonda en la vejiga a través de la uretra con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fines diagnósticos y/o terapéuticos.
El sondaje está indicado en los siguientes casos:
- Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.
- Recogida de muestras de orina estéril, siempre que no sea posible la micción espontánea.
- Control hemodinámico del paciente crítico.
- Determinar la presencia de orina residual.
- Preparación para determinadas intervenciones quirúrgicas.
- Prevenir la tensión sobre la herida pélvica o abdominal.
- Fines terapéuticos o diagnósticos.
- Ocasionalmente, como tratamiento de la incontinencia urinaria.
2. LAVADO VESICAL
Acciones enfermeras llevadas a cabo en pacientes con sondaje vesical, por medio de la introducción de una solución en la vejiga a través de la sonda.
El lavado vesical está indicado para mantener la permeabilidad de la sonda vesical cuando se sospecha de obstrucción de la misma por secreciones, coágulos, restos quirúrgicos...
3. PUNCIÓN SUPRAPÚBICA
La punción suprapúbica consiste en la obtención de orina directamente de la vejiga mediante la punción de la misma. Es el método gold standard para el diagnóstico de infección urinaria, por el mínimo riesgo de contaminación de la muestra obtenida.
La punción suprapúbica está indicada en los siguientes casos:
- Obtención de muestra de orina estéril en neonatos y lactantes menores de 2 años no continentes.
- Cuando no se puede realizar otra técnica menos invasiva (fimosis, sinequias vulvares, vulvovaginitis, lesiones dérmicas del área perineal, inflamación de la zona periuretral).
- Confirmación de infección urinaria (muestra estéril).
- En pacientes en situación comprometida que requieran un diagnóstico válido inmediato.