HIPOGLUCEMIA
La hipoglucemia se define como el síndrome que aparece cuando la concentración de glucosa en sangre venosa es inferior a 50-60 mg/dl y que se acompaña de manifestaciones clínicas secundarias a una estimulación del sistema nervioso simpático o a la disfunción del sistema nervioso central (SNC), que se restablecen cuando se normaliza el nivel de glucosa. Requiere de asistencia inmediata, ya que supone un riesgo de deterioro neurológico severo, en ocasiones irreversible, e incluso la muerte.
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
La cetoacidosis diabética (CAD) es una descompensación metabólica aguda originada por una deficiencia relativa o absoluta de insulina y un exceso de hormonas contrarreguladoras (glucagón, cortisol, catecolaminas), caracterizada por hiperglucemia con acidosis metabólica por aumento en la producción de cuerpos cetónicos. Es típica en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Clínicamente se caracteriza por poliuria y polidipsia, astenia, pérdida de peso y en los casos más graves deshidratación. Los principales objetivos del tratamiento de la CAD son la recuperación del balance hídrico-electrolítico y la resolución de la cetosis.
ESTADO HIPERGLUCÉMICO HIPEROSMOLAR
El estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH) es la complicación aguda metabólica más severa en la DM tipo 2. Consiste en un síndrome caracterizado por una hiperglucemia intensa, osmolaridad plasmática elevada, deshidratación muy severa, pH sanguíneo normal, con cetosis escasa o nula y una alteración del nivel de conciencia, que en casos severos puede llevar al paciente al coma. El tratamiento principal consiste en la reposición hídrica-electrolítica debido a la gran deshidratación que se produce.