La sectorización del terreno es una herramienta táctica fundamental en la gestión de cualquier Incidente con Múltiples Víctimas (IMV). Consiste en la división organizada del área de intervención en zonas diferenciadas, cada una con niveles de riesgo, funciones específicas y control de accesos. Su correcta aplicación permite reducir el caos, optimizar recursos, proteger al personal interviniente y estructurar de forma eficiente la asistencia y la evacuación.
La sectorización es dinámica: se adapta a las condiciones del entorno, la naturaleza del incidente y la evolución de los riesgos. Por eso, su implementación debe ser evaluada y revisada continuamente por el jefe del dispositivo sanitario, en coordinación con el Puesto de Mando Avanzado (PUMA) y el resto de actores intervinientes (Protección Civil, bomberos, fuerzas de seguridad, servicios NBQ, etc.).
Objetivos principales de una sectorización eficaz:
- Garantizar la seguridad del personal operativo, separando áreas de alto riesgo de las zonas asistenciales.
- Canalizar el flujo de víctimas, evitando interferencias y cuellos de botella.
- Facilitar el mando y control, organizando los recursos por función y prioridad.
- Reducir los tiempos de asistencia y evacuación, mejorando la tasa de supervivencia.
- Establecer una estructura ordenada para los medios materiales, los equipos sanitarios, los recursos logísticos y la información operativa.
A continuación, se describen en detalle las diferentes zonas que componen la sectorización táctica en un IMV, sus características, funciones y los equipos que habitualmente las gestionan.
10.1 ZONA CALIENTE (ZONA CERO O DE RIESGO INMEDIATO)
Descripción: Es el área de impacto directo del evento. Aquí persisten riesgos activos como fuego, explosiones, estructuras colapsadas, contaminación química, amenazas radiológicas o situaciones hostiles (por ejemplo, tiradores activos o escenarios terroristas).
Acceso: Muy restringido. Solo acceden equipos especializados con formación y protección específica (bomberos, NBQ, USAR, policía táctica).
Funciones:
- Localización y extracción de víctimas vivas o fallecidas.
- Contención de riesgos.
- Evaluación técnica de la estructura o ambiente.
- Transmisión de datos iniciales a la cadena de mando.
Importante: No se realiza atención sanitaria prolongada en esta zona. Solo intervenciones de rescate y traslado rápido a la zona tibia.
10.2 ZONA TIBIA (ZONA OPERATIVA Y DE TRIAJE PRIMARIO)
Descripción: Zona de riesgo moderado o residual. Se encuentra justo fuera del núcleo de peligro.
Funciones:
- Triaje primario: Clasificación rápida de víctimas según gravedad.
- Descontaminación (individual o colectiva) en incidentes CBRN.
- Preestabilización: Control de hemorragias, vía aérea, inmovilización.
Personal: Equipos sanitarios con EPI adaptado al riesgo (por ejemplo, nivel 2 NBQ), técnicos de emergencias, supervisores de triaje.
Elementos comunes: Carpas de triaje, duchas descontaminantes, mochilas de soporte vital básico, camillas de traslado, señalización clara.
10.3 ZONA FRÍA (ZONA DE SEGURIDAD Y ASISTENCIA)
Descripción: Área completamente segura, libre de riesgos. Es la base operativa del sistema asistencial y de coordinación.
Instalaciones clave:
- Puesto Médico Avanzado (PMA): Área de estabilización médica, triaje avanzado y derivación.
- Puesto de Mando Avanzado (PUMA): Centro de coordinación interinstitucional.
- Áreas logísticas y de descanso: Reposición de materiales, puntos de hidratación, alimentación para intervinientes.
- Zona de información: Sala de prensa, gestión de familiares, atención a medios.
Personal: Médicos, enfermeros, técnicos en emergencias, mandos operativos, coordinadores logísticos, psicólogos, voluntarios, administrativos.
Ilustración 2. Sectorización. Fuente://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/osk_oferta_empleo_publico/es_def/adjuntos/IMV_y_ANEXOS.pdf
10.4 ÁREA DE SOCORRO (ATENCIÓN HUMANITARIA Y PSICOSOCIAL)
Descripción: Subzona dentro de la zona fría habilitada para la atención sanitaria y no sanitaria de víctimas indirectas o afectadas emocionalmente.
En esta área se realiza:
- Realizar una clasificación eficaz, rápida y sencilla de las víctimas (triage).
- Proporcionar soporte vital básico (SVB) y soporte vital avanzado (SVA).
- Facilitar la evacuación controlada a centros hospitalarios.
- Realizar una distribución proporcionada a los centros sanitarios disponibles.
Debe existir un flujo de comunicación fluido y constante de información entre los mandos sanitarios y el mando del operativo con el fin de coordinar a los intervinientes.
¿A quién se dirige?:
- Personas ilesas, pero en estado de shock.
- Familiares que buscan información.
- Víctimas menores de edad o colectivos vulnerables.
- Heridos leves que no requieren evacuación inmediata.
Servicios ofrecidos:
- Atención psicosocial.
- Agua, mantas, abrigo, alimentos.
- Reunificación familiar.
- Acompañamiento espiritual o cultural.
- Registro de identificaciones y orientación general.
Responsables: Equipos de Cruz Roja, Psicólogos de Emergencias, Protección Civil, ONGs, servicios sociales.
10.5 ÁREA DE SALVAMENTO (RESCATE TÉCNICO ESPECIALIZADO)
Descripción: Espacio delimitado para las labores técnicas de extracción, apuntalamiento, evaluación estructural y rescate complejo. Se estable una zona intermedia llamada Nido de heridos, es una zona que está en la zona entre la zona de salvamento y de socorro con un nivel de seguridad elevando. Aquí es realizado el primer triaje.
Intervienen: Equipos USAR, bomberos, ingenieros estructurales, técnicos NBQ.
Excepcionalmente, y si los equipos de rescate lo ven conveniente, pueden trabajar el personal sanitario en esta zona y únicamente llevará a cabo medidas salvadores:
- Control de hemorragias externas.
- Maniobras básicas de permeabilidad de la vía aérea.
- Adecuada movilidad de los lesionados.
- Cuando los accidentados se encuentren atrapados, los sanitarios deberán:
- Aplicar analgesia al herido facilitando de este modo la desencarcelación.
Funciones:
- Corte y estabilización de estructuras colapsadas.
- Acceso vertical o subterráneo.
- Evaluación de gases, temperatura, estabilidad.
- Apoyo al rescate sanitario.
- Búsqueda de supervivientes.
- Excarcelación de víctimas.
- Iluminación del mismo.
- Trasmitir información al PMA.
Esta área requiere altos niveles de coordinación con las zonas caliente y tibia.
10.6 ÁREA BASE (ZONA DE APOYO Y RESERVA OPERATIVA)
Ubicación: Generalmente fuera del radio inmediato del incidente, pero cercana para permitir el flujo constante de recursos.
Funciones:
- Almacenamiento y distribución de suministros (fármacos, EPIs, equipos).
- Aparcamiento de ambulancias no activas.
- Briefing de equipos entrantes y descanso de personal saliente.
- Mantenimiento, repostaje, carga de baterías, aseo y alimentación.
- Punto de encuentro para unidades de refuerzo o turnos rotatorios.
Elementos comunes: Carpas logísticas, generadores eléctricos, puntos de conexión satelital, sanitarios portátiles, cocina de campaña.
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