Tema 3. Angioedema adquirido y hereditario.


 

2. CLASIFICACIÓN

El angioedema puede ser de dos tipos:

  •  Hereditario: por déficit de C1q inhibidor.
  •  Adquirido: asociado a alergias, conectivopatías y procesos linfoproliferativos.

El angioedema hereditario es una enfermedad autoinmunitaria en la que se forman anticuerpos contra el C1 inhibidor, si el angioedema se acompaña de afección visceral sugiere un trastorno hereditario. 

 

3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

En términos clínicos se distingue por placas edematosas localizadas frecuentemente en los párpados, los labios y los genitales, de inicio agudo. Pueden acompañarse de síntomas gastrointestinales, respiratorios y cardiovasculares. En general, aparece en horas y se alivia en 24 a 48 horas. 

 

4. TRATAMIENTO

El tratamiento es principalmente de apoyo a la vía aérea, antihistamínicos y evitar los desencadenantes conocidos. En los casos severos se pueden prescribir corticoesteroides parenterales o epinefrina.

Para la prevención se recomiendan antihistamínicos tipo H1, como terfenadina, astemizol y loratadina. Debido a sus efectos antihistamínicos H1 algunos antidepresivos tricíclicos son útiles en la urticaria crónica7.