1. INMOVILIZACIÓN CERVICAL
En la atención al paciente traumatizado, el primer paso es el control cervical manual y la colocación de un collarín junto con comprobación de la permeabilidad de la vía aérea. Una vez valorado el paciente, es preciso valorar si es necesario que persista la inmovilización cervical.
La colocación del collarín cervical se debe realizar entre 2 personas de manera óptima. Existen variedad de marcas comerciales en mercado. Cada uno de ellas puede tener características y es preciso conocerlas.
- Stifneck
- X-Collar
- Philadelphia
Se debe colocar el collarín del tamaño adecuado a menos que existan contraindicaciones como:
- Compromiso de la vía respiratoria
- Deformidades espinales previas
- Imposibilidad de colocar el cuello en posición neutra
2. INMOVILIZACIÓN ESPINAL
La inmovilización espinal completa se llevará a cabo cuando:
- Se identifica un factor de alto riesgo
- Se identifica un bajo factor de riesgo para lesiones de la columna cervical según la Regla Canadiense de Valoración Espinal y la persona es incapaz de girar de forma activa su cuello 45 grados a izquierda y derecha
Para la inmovilización y movilización de la columna tienes diferentes dispositivos.
- Movilización
- Camilla cuchara
- Tablero espinal
- Férula de kendrick
- Inmovilización
- Colchón de vacío
3. INMOVILIZACIÓN DE EXTREMIDADES
Consiste en la limitación de la movilidad de un miembro o un segmento. En el caso de las emergencias extrahospitalarias, se trata de reducir el dolor y posibles complicaciones.
Existen varios tipos de férulas.
- De vacío
- Semirrígidas
- Hinchables: En desuso.
Es importante conocer qué tipo de férulas disponemos ya que condiciona el tipo de inmovilización que vamos a realizar.
4. PRONACIÓN DOLOROSA
La pronación dolorosa del codo es una luxación de la articulación del codo en un niño pequeño generalmente causada por un adulto, o una persona más alta, que tira de manera repentina del brazo del niño cuando está extendido o cuando un niño se aparta de un adulto de un modo impulsivo. También puede ser causada por una caída o una torcedura. El niño se queja de dolor inmediatamente y no puede usar el brazo.
5. REDUCCIÓN CERRADA DE UNA LUXACIÓN ARTICULAR GLENOHUMERAL
La luxación anterior aguda del hombro es una lesión en que el extremo más alto del hueso superior del brazo se desplaza fuera de la articulación hacia adelante. Después, el hombro es menos estable y es propenso a una nueva luxación o subluxación (nueva luxación parcial), especialmente en los adultos jóvenes activos. El tratamiento inicial incluye la ubicación de la articulación en su lugar. Este procedimiento se denomina "reducción cerrada" cuando se realiza sin cirugía. El tratamiento posterior es a menudo conservador (no quirúrgico) e incluye, generalmente, la colocación del brazo lesionado en una férula u otro dispositivo inmovilizador, seguido de ejercicios.
7. ARTROCENTESIS
La artrocentesis consiste en la extracción de líquido sinovial del espacio articular mediante punción estéril de la articulación con fines diagnósticos o terapéuticos.
Realizada en condiciones de asepsia rigurosa es una técnica sencilla, con escasos riesgos, que puede establecer u orientar el diagnóstico de una inflamación articular.