3.1 INTRODUCCIÓN
El triaje neurológico tiene como objetivo identificar de forma rápida a los pacientes con síntomas o signos que pueden corresponder a una urgencia tiempo-dependiente, a un cuadro potencialmente grave o a una situación con riesgo de deterioro clínico en poco tiempo. En neurología de urgencias, una priorización incorrecta puede retrasar diagnósticos y tratamientos decisivos, especialmente en pacientes con focalidad neurológica aguda, alteración del nivel de conciencia, crisis convulsivas, cefalea de alarma o signos de hipertensión intracraneal.
Para enfermería, el triaje neurológico no consiste en establecer un diagnóstico definitivo, sino en reconocer patrones clínicos de riesgo, detectar signos de alarma y activar una atención proporcionada a la gravedad real del cuadro. En este proceso, la observación inicial, la recogida precisa de datos y el uso adecuado de algunas escalas sencillas resultan especialmente útiles.
3.2 OBJETIVOS DEL TRIAJE NEUROLÓGICO
En el paciente con posible patología neurológica aguda, el triaje debe permitir responder de forma precoz a varias preguntas fundamentales. La primera es si existe compromiso vital actual o inminente. La segunda es si el cuadro puede corresponder a una urgencia neurológica tiempo-dependiente. La tercera es si el paciente presenta riesgo de empeoramiento rápido y, por tanto, necesita vigilancia estrecha o atención prioritaria.
Desde un punto de vista práctico, el triaje neurológico debe servir para:
- Reconocer síntomas neurológicos mayores.
- Identificar signos de alarma.
- Priorizar la asistencia.
- Iniciar medidas básicas de seguridad.
- Recoger datos críticos para la toma de decisiones posterior.
3.3 SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA EN NEUROLOGÍA DE URGENCIAS
Existen manifestaciones clínicas que obligan a considerar una prioridad elevada. Entre las más importantes se encuentran la aparición brusca de debilidad o pérdida de sensibilidad en una mitad del cuerpo, la alteración aguda del lenguaje, la desviación facial, la disminución del nivel de conciencia, la cefalea súbita e intensa, las convulsiones prolongadas o repetidas, la rigidez de nuca, la anisocoria nueva, la inestabilidad severa con imposibilidad para la marcha y la alteración neurológica progresiva.
También deben considerarse de especial atención la agitación o confusión de inicio agudo, sobre todo si existe fiebre, traumatismo, hipoglucemia, antecedente de anticoagulación o sospecha de intoxicación. Del mismo modo, el paciente con vértigo intenso acompañado de diplopía, disartria, ataxia marcada o debilidad no debe interpretarse como un cuadro banal hasta haber descartado una causa central.
En la práctica, conviene pensar que cualquier síntoma neurológico de instauración súbita, cualquier alteración del nivel de conciencia no explicada y cualquier déficit focal nuevo requieren una valoración prioritaria.
3.4 DATOS CLAVE QUE DEBEN RECOGERSE EN TRIAJE
La calidad del triaje neurológico depende en gran parte de la precisión con la que se recogen algunos datos iniciales. Entre ellos destacan:
- Hora exacta de inicio de los síntomas o última vez que han visto al paciente bien.
- Forma de comienzo, brusca o progresiva.
- Presencia de traumatismo.
- Existencia de convulsiones.
- Fiebre o sospecha infecciosa.
- Tratamiento anticoagulante o antiagregante.
- Diabetes, epilepsia u otros antecedentes neurológicos.
- Consumo de alcohol, drogas o fármacos sedantes.
- Situación funcional y estado cognitivo previos, si se conocen.
Estos datos no solo ayudan a priorizar, sino que condicionan decisiones diagnósticas y terapéuticas posteriores.
3.5 VALORACIÓN INICIAL PRÁCTICA EN TRIAJE
En el paciente con posible patología neurológica aguda, la valoración inicial debe ser rápida, estructurada y orientada a reconocer tanto la gravedad general como la afectación neurológica específica. En este contexto, el enfoque ABCDE resulta útil porque ayuda a identificar de forma precoz problemas vitales y causas reversibles inmediatas. Sin embargo, en neurología de urgencias no basta con aplicar este esquema de forma genérica: es necesario completarlo con una valoración neurológica breve y dirigida que permita detectar focalidad, alteración del nivel de conciencia o riesgo de deterioro.
La A obliga a valorar si la vía aérea está permeable y si el paciente puede protegerla adecuadamente. Esto es especialmente importante en personas con disminución del nivel de conciencia, vómitos, crisis convulsivas, disfagia o afectación bulbar. Un paciente somnoliento, con secreciones abundantes, voz húmeda o dificultad para manejar saliva requiere una vigilancia más estrecha desde el primer momento.
La B se centra en la respiración. Deben observarse la frecuencia respiratoria, el patrón ventilatorio, el trabajo respiratorio y la saturación de oxígeno. Algunos cuadros neurológicos graves pueden asociar respiración irregular, hipoventilación o insuficiencia respiratoria, especialmente en pacientes con coma, estatus epiléptico, enfermedades neuromusculares o afectación del tronco encefálico.
La C incluye la valoración hemodinámica inicial: pulso, tensión arterial, perfusión periférica y ritmo cardíaco si está disponible la monitorización. La alteración circulatoria puede empeorar el daño neurológico o incluso ser la causa del cuadro clínico. La hipotensión, la hipertensión marcada, las arritmias o los signos de hipoperfusión deben interpretarse siempre en conjunto con la clínica neurológica.
La D, en el paciente neurológico, tiene un peso especialmente importante. Aquí debe realizarse una exploración neurológica breve pero útil, centrada en varios aspectos clave. En primer lugar, debe valorarse el nivel de conciencia, observando si el paciente está alerta, somnoliento, obnubilado o no responde adecuadamente. Cuando el cuadro lo requiera, puede objetivarse mediante la Escala de Glasgow.
A continuación, conviene explorar de forma rápida el estado mental y la capacidad de interacción: si el paciente está orientado, si comprende preguntas simples, si mantiene la atención y si responde con coherencia. En esta fase también debe observarse el lenguaje, comprobando si existe dificultad para hablar, disartria, lenguaje incoherente o incapacidad para comprender órdenes sencillas.
Después debe buscarse de forma intencionada la presencia de focalidad neurológica. En triaje esto puede hacerse con maniobras simples y muy rentables: observar la simetría facial, pedir al paciente que eleve ambos brazos, comprobar si existe caída de una extremidad, valorar la fuerza en las piernas si la situación lo permite y detectar alteraciones evidentes de sensibilidad o coordinación. Si el motivo de consulta sugiere ictus, esta valoración rápida resulta esencial.
La exploración pupilar también debe formar parte de la valoración inicial, comprobando tamaño, simetría y reactividad. La aparición de anisocoria, midriasis arreactiva o cambios pupilares nuevos puede indicar gravedad neurológica y obliga a una atención prioritaria.
En pacientes con síntomas compatibles, también puede ser necesario valorar otros elementos de forma orientada, como la presencia de rigidez de nuca, inestabilidad intensa, imposibilidad para la marcha, convulsiones activas o recientes, o datos que sugieran compromiso de la deglución.
Dentro de esta misma fase, la glucemia capilar ocupa un lugar fundamental. Toda alteración neurológica aguda, especialmente si cursa con disminución del nivel de conciencia, focalidad, confusión o crisis convulsiva, debe hacer pensar en causas metabólicas corregibles. Por ello, la glucemia no debe considerarse una prueba accesoria, sino parte de la valoración inicial.
La E permite completar la exploración general y buscar datos asociados que ayuden a interpretar el cuadro: traumatismos, fiebre, lesiones, erupciones, mordedura lingual, incontinencia, signos de sangrado o cualquier otro hallazgo acompañante relevante.
De este modo, la valoración inicial en triaje no queda reducida al ABCDE ni tampoco se limita a una exploración neurológica aislada. Se trata, más bien, de combinar una aproximación general de seguridad con una valoración neurológica breve, dirigida y clínicamente útil, capaz de identificar desde el primer contacto qué pacientes necesitan atención inmediata, monitorización estrecha o activación rápida de circuitos asistenciales.
3.6 ESCALAS DE USO HABITUAL Y UTILIDAD PRÁCTICA
Las escalas no sustituyen a la valoración clínica, pero pueden ayudar a objetivar hallazgos, comunicar mejor la situación del paciente y detectar cambios evolutivos. En un manual dirigido a enfermería de urgencias conviene centrarse en aquellas que aportan utilidad real y de uso frecuente.
3.6.1 Escala de Coma de Glasgow
Ya hemos hablado de ella previamente, se trata de la escala más utilizada para valorar el nivel de conciencia. Permite puntuar la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. Su principal utilidad en urgencias no es solo ofrecer una puntuación total, sino facilitar una valoración estructurada y repetible.
Resulta especialmente útil en pacientes con traumatismo craneoencefálico, disminución del nivel de conciencia, intoxicaciones, infecciones del sistema nervioso central o crisis convulsivas. Su aplicación seriada permite detectar empeoramientos que a veces no son evidentes con una descripción subjetiva.
3.6.2 Escalas de detección rápida de ictus
En el triaje neurológico, las herramientas de detección rápida de ictus son útiles para identificar en pocos segundos a pacientes con posible focalidad neurológica aguda. Su finalidad no es establecer un diagnóstico definitivo ni medir con exactitud la gravedad del cuadro, sino reconocer signos sugestivos de ictus, priorizar la atención y acelerar la valoración médica.
La herramienta más conocida y utilizada es FAST, equivalente en su aplicación práctica a la Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Ambas se basan en tres hallazgos clínicos sencillos: la asimetría facial, la debilidad en un brazo y la alteración del habla.
FAST:
La valoración tipo FAST se realiza de forma muy breve y se apoya en cuatro elementos:
- F (Face): se pide al paciente que sonría o enseñe los dientes. La prueba se considera anormal si un lado de la cara no se mueve igual que el otro o existe desviación de la comisura bucal.
- A (Arm): se pide al paciente que eleve ambos brazos y los mantenga en esa posición durante unos segundos. La prueba se considera anormal si uno de los brazos cae, no puede elevarse o muestra una debilidad evidente.
- S (Speech): se valora el habla del paciente, comprobando si articula con claridad, si utiliza palabras correctas y si comprende órdenes sencillas. La prueba se considera anormal si existe disartria, lenguaje incoherente, dificultad para encontrar palabras o incapacidad para comprender.
- T (Time): recuerda la importancia de registrar con precisión la hora de inicio de los síntomas o la última vez que el paciente fue visto sin déficit neurológico. Este punto no puntúa, pero es esencial para la toma de decisiones posterior.
Cómo se interpreta FAST:
FAST no es una escala numérica compleja. Su interpretación es práctica y directa.
- Si cara, brazo y habla son normales, la prueba resulta negativa con esta herramienta.
- Si aparece una alteración brusca en cualquiera de esos apartados, la sospecha de ictus aumenta y el paciente debe considerarse prioritario para valoración urgente.
- Cuantos más hallazgos anormales existan, mayor es la probabilidad de que el cuadro corresponda a una focalidad neurológica aguda.
En otras palabras, la utilidad de FAST es binaria: normal o anormal, y la aparición brusca de uno o más signos obliga a actuar con rapidez.
Cincinnati Prehospital Stroke Scale:
La Cincinnati Prehospital Stroke Scale explora los mismos tres componentes que FAST y se aplica de forma prácticamente idéntica:
- Asimetría facial.
- Caída o debilidad de un brazo.
- Habla anormal.
Cada elemento se clasifica como normal o anormal. Su interpretación es igualmente sencilla:
si uno solo de los tres apartados es anormal, debe sospecharse ictus. Esta sencillez es precisamente una de sus fortalezas, ya que facilita su uso rápido en el primer contacto con el paciente.
BE-FAST
Como ampliación de FAST, puede utilizarse BE-FAST, que incorpora dos signos adicionales especialmente útiles:
- B (Balance): alteración brusca del equilibrio, inestabilidad repentina o dificultad súbita para caminar.
- E (Eyes): pérdida visual de nueva aparición, visión doble o alteraciones visuales bruscas.
A estos dos elementos se añaden después los componentes ya conocidos:
- F (Face)
- A (Arm)
- S (Speech)
- T (Time)
Cómo se interpreta BE-FAST
Su interpretación sigue la misma lógica que FAST: no se trata de una puntuación cerrada, sino de una herramienta de detección rápida.
- Si aparece de forma brusca una alteración del equilibrio, un trastorno visual, una asimetría facial, una debilidad en un brazo o una alteración del habla, debe sospecharse una urgencia neurológica.
- Su utilidad es especialmente relevante en pacientes que no debutan con una hemiparesia llamativa, sino con ataxia, inestabilidad intensa, diplopía o pérdida visual, síntomas que pueden verse en ictus de circulación posterior.
Desde el punto de vista enfermero, estas herramientas son útiles porque permiten hacer una valoración rápida, reproducible y orientada a la acción. No sustituyen a la exploración neurológica completa, pero ayudan a reconocer de inmediato a qué pacientes hay que priorizar.
En la práctica, deben interpretarse junto con otros datos de la valoración inicial:
- Hora de inicio o última vez visto bien.
- Nivel de conciencia.
- Glucemia capilar.
- Presencia de cefalea, vómitos, convulsiones o inestabilidad.
- Antecedentes relevantes, como anticoagulación o traumatismo.
Así, un paciente con desviación facial nueva y dificultad para hablar debe considerarse prioritario, aunque mantenga la fuerza conservada. Del mismo modo, un paciente con inestabilidad brusca, diplopía y habla pastosa puede tener una urgencia neurológica aunque FAST sea menos llamativa, por lo que BE-FAST puede resultar especialmente útil.
3.6.3 NIHSS
La NIHSS es una herramienta utilizada para medir la gravedad del déficit neurológico en el ictus agudo. Permite valorar de forma estructurada distintos aspectos de la exploración neurológica, como el nivel de conciencia, la mirada, el campo visual, la movilidad facial, la fuerza en brazos y piernas, la sensibilidad, el lenguaje, la disartria y la posible negligencia. Su utilidad principal en urgencias es cuantificar la intensidad de los síntomas, facilitar una valoración homogénea entre profesionales y ayudar en el seguimiento evolutivo del paciente.
En la práctica diaria, enfermería no necesita memorizar todos sus ítems en detalle dentro del triaje inicial, pero sí debe conocer para qué sirve y entender que se trata de una escala de referencia en la valoración del paciente con sospecha de ictus.
3.6.4 Escala de Rankin modificada
La escala de Rankin modificada es una herramienta utilizada para valorar el grado de discapacidad o dependencia funcional de una persona. Permite estimar de forma global cuánto afecta un problema neurológico a la autonomía del paciente en su vida diaria, desde una situación sin limitación relevante hasta una dependencia grave.
En urgencias, su utilidad es complementaria. No sirve para detectar de forma inmediata la gravedad clínica de un cuadro agudo ni sustituye a la exploración neurológica inicial, pero sí ayuda a situar el nivel funcional basal del paciente y a interpretar mejor la repercusión del proceso actual. Saber si una persona era previamente independiente, si precisaba ayuda para actividades habituales o si tenía una dependencia importante aporta contexto clínico y facilita una valoración más ajustada de su situación.
3.7 APLICACIÓN PRÁCTICA DEL TRIAJE SEGÚN SÍNDROMES FRECUENTES
Ictus o focalidad neurológica aguda
Debe considerarse prioritario todo paciente con inicio brusco de debilidad, alteración del habla, asimetría facial, pérdida visual, ataxia intensa o alteración súbita de la sensibilidad. La hora de inicio es un dato crítico y debe registrarse con precisión.
Disminución del nivel de conciencia
Requiere valoración inmediata ABCDE, glucemia y constantes. El descenso del nivel de conciencia nunca debe banalizarse.
Crisis convulsiva
Si la crisis está activa o se repite sin recuperación completa, la prioridad es alta. Si el paciente está en fase postcrítica, debe vigilarse estrechamente la recuperación, el patrón respiratorio, la glucemia y la aparición de nuevas crisis.
Cefalea aguda
La cefalea súbita, explosiva, acompañada de vómitos, disminución de conciencia, rigidez de nuca o focalidad neurológica requiere atención prioritaria. No toda cefalea es urgente, pero algunas sí lo son de forma clara.
Mareo o vértigo
El vértigo aislado y leve puede corresponder a patología periférica, pero la inestabilidad intensa, la imposibilidad para la marcha o la asociación con diplopía, disartria, debilidad o cefalea deben hacer sospechar un origen central.
3.8 ROL DE ENFERMERÍA
La enfermera de triaje desempeña un papel clave en la seguridad del paciente neurológico. Su actuación no se limita a clasificar, sino que condiciona de forma directa la rapidez diagnóstica y terapéutica. Entre sus funciones destacan reconocer signos de alarma, priorizar con criterio, medir constantes, realizar glucemia cuando esté indicada, detectar cambios durante la espera y comunicar de forma precoz la sospecha clínica.
Además, en muchos pacientes neurológicos el riesgo no termina en el triaje. Un paciente inicialmente estable puede empeorar en sala de espera o durante la observación. Por ello, la vigilancia continua y la capacidad para revalorar son tan importantes como la clasificación inicial.
3.9 PUNTOS CRÍTICOS Y ERRORES FRECUENTES
Uno de los errores más habituales es banalizar síntomas neurológicos vagos, como “mareo”, “debilidad” o “confusión”, sin explorar si en realidad existe focalidad, ataxia, alteración del lenguaje o deterioro del nivel de conciencia. También es frecuente no registrar con precisión la hora de inicio de los síntomas, especialmente en pacientes con sospecha de ictus.
Otro error importante es no medir glucemia capilar en pacientes con alteración neurológica aguda. Del mismo modo, debe evitarse interpretar una disartria como ansiedad, o una confusión aguda como desorientación inespecífica, sin una valoración mínima estructurada.
Por último, el triaje no debe ser estático. Si el paciente cambia, el nivel de prioridad puede cambiar también.
3.10 IDEAS CLAVE
El triaje neurológico debe identificar de forma precoz a los pacientes con riesgo vital, urgencias tiempo-dependientes o posibilidad de deterioro rápido.
La focalidad neurológica aguda, la disminución del nivel de conciencia, la cefalea de alarma, las crisis convulsivas y los signos meníngeos requieren una priorización elevada.
La recogida precisa de la hora de inicio de los síntomas es especialmente importante en sospecha de ictus.
La Glasgow, las escalas rápidas de detección de ictus y el conocimiento general de la NIHSS son herramientas útiles en la práctica de urgencias.
La valoración clínica siempre tiene más peso que la escala aislada.
La reevaluación es parte esencial del triaje neurológico, porque el estado del paciente puede cambiar en poco tiempo.
3.11 EJEMPLO PRÁCTICO
Un varón de 64 años acude por “mareo” y dificultad para caminar desde hace una hora. En triaje está consciente, pero presenta habla ligeramente pastosa, inestabilidad marcada y dificultad para coordinar movimientos con la mano derecha. No refiere pérdida de conocimiento. En este contexto, no debe clasificarse como un mareo banal. La presencia de alteración del habla y ataxia obliga a sospechar una posible urgencia neurológica y a priorizar la valoración médica inmediata.
BIBLIOGRAFÍA
- Sociedad Española de Neurología. Manual de Urgencias Neurológicas [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Neurología; 2023 [citado 2026 Abr 30].
- Sociedad Española de Neurología. Manual de Neurología Crítica para Neurólogos [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Neurología; 2023 [citado 2026 Abr 30].
- National Institute for Health and Care Excellence. Head injury: assessment and early management. NICE guideline NG232 [Internet]. London: NICE; 2023 [citado 2026 Abr 30].
- National Institute for Health and Care Excellence. Spinal injury: assessment and initial management. NICE guideline NG41 [Internet]. London: NICE; 2016 [citado 2026 Abr 30].
- National Institute for Health and Care Excellence. Meningitis (bacterial) and meningococcal disease: recognition, diagnosis and management. NICE guideline NG240 [Internet]. London: NICE; 2024 [citado 2026 Abr 30].
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA: Centro de Información online de Medicamentos [Internet]. Madrid: AEMPS; [citado 2026 Abr 30]. Consultado para fichas técnicas de alteplasa, tenecteplasa, diazepam, midazolam, levetiracetam, valproato, aciclovir, ceftriaxona, ampicilina, dexametasona, manitol y sumatriptán.
- Brain Trauma Foundation. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury. 4th edition [Internet]. New York: Brain Trauma Foundation; 2016 [citado 2026 Abr 30].
- Cook AM, Morgan Jones G, Hawryluk GWJ, Mailloux P, McLaughlin D, Papangelou A, et al. Guidelines for the acute treatment of cerebral edema in neurocritical care patients. Neurocrit Care. 2020;32(3):647-66.
- Hoh BL, Ko NU, Amin-Hanjani S, Chou SH-Y, Cruz-Flores S, Dangayach NS, et al. 2023 guideline for the management of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023;54(7):e314-e370.
- Greenberg SM, Ziai WC, Cordonnier C, Dowlatshahi D, Francis B, Goldstein JN, et al. 2022 guideline for the management of patients with spontaneous intracerebral hemorrhage: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2022;53(7):e282-e361.
- Society for Academic Emergency Medicine. GRACE-3 Dizziness - Emergency Medicine Clinical Practice Guideline [Internet]. Des Plaines (IL): SAEM; 2023 [citado 2026 Abr 30].
- American Spinal Injury Association. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) Worksheet [Internet]. Richmond (VA): ASIA; 2019 [citado 2026 Abr 30].
- American Spinal Injury Association. Spanish ISNCSCI Worksheet [Internet]. Richmond (VA): ASIA; 2024 [citado 2026 Abr 30].
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. NIH Stroke Scale [Internet]. Bethesda (MD): NINDS; [citado 2026 Abr 30].
- Glasgow Coma Scale. Glasgow Coma Scale [Internet]. Glasgow: GCS; [citado 2026 Abr 30].
- American Stroke Association. FAST materials / BEFAST materials [Internet]. Dallas (TX): American Stroke Association; [citado 2026 Abr 30].
- American Delirium Society. Confusion Assessment Method (CAM-short) [Internet]. [s.l.]: American Delirium Society; [citado 2026 Abr 30].
- International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3) [Internet]. London: International Headache Society; 2018 [citado 2026 Abr 30].
- Solomon T, Michael BD, Smith PE, Sanderson F, Davies NWS, Hart IJ, et al. Management of suspected viral encephalitis in adults: Association of British Neurologists and British Infection Association national guideline. J Infect. 2012;64(4):347-73.
- Encephalitis Society. Management of suspected viral encephalitis in adults [Internet]. Malton: Encephalitis Society; [citado 2026 Abr 30].
- Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, et al. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(3 Suppl):S1-S47.
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974;2(7872):81-4.
- Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989;20(7):864-70.
- van Swieten JC, Koudstaal PJ, Visser MC, Schouten HJ, van Gijn J. Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients. Stroke. 1988;19(5):604-7.
- Inouye SK, van Dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8.
- Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH, Elger CE, et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014;55(4):475-82.
- Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, Rossetti AO, Scheffer IE, Shinnar S, et al. A definition and classification of status epilepticus—Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015;56(10):1515-23.
- Fisher RS, Cross JH, French JA, Higurashi N, Hirsch E, Jansen FE, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 2017;58(4):522-30.
- Rupp R, Biering-Sørensen F, Burns SP, Graves DE, Guest J, Jones L, et al. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury: revised 2019. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2021;27(2):1-22.
- American Heart Association/American Stroke Association. Recursos FAST / RÁPIDO en español [Internet]. Dallas (TX): AHA/ASA;