⊳ Anexo III. Listas de chequeo: Información y educación para la salud

LISTAS DE CHEQUEO: INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD

1. Educación Individual 

• Evita una actitud prescriptiva “justificada” por la falta de tiempo.
• Pregunta al paciente cuáles son sus principales quejas y necesidades.
• Elije un solo objetivo educativo por consulta.
• Procura basarte en los conocimientos previos del paciente, sus habilidades, su comportamiento y sus ideas acerca de la salud.
• Fomenta un ambiente que facilite la comunicación y cuando sea posible y necesario, incluye a la familia en la educación.
• La mejor manera de aprender es a partir de su propia experiencia: haga que vuelva a casa con un problema para resolver o una tarea para intentar realizar.
• Evalúa el cumplimiento en  las siguientes citas.
• Usa preguntas abiertas para reflexionar y comprender.
• Deja suficiente tiempo para la respuesta.
• Fomenta la curiosidad del paciente y no anticipes todas las preguntas y respuestas.
  
  
• Para ampliar los conocimientos:

1. Presente la imagen completa.
2. Trabaje con fragmentos cortos de información.
3. Resume al final.
4. Ten preparadas metáforas y ejemplos.
5. Escucha activamente y reformula las frases del paciente para aclarar la comprensión.
   
   

•  Para mejorar las habilidades: 

1.  Prepare los materiales / aparatos.
2.  Deja que el paciente practique.
3.  No lo hagas por él, acompáñalo.
4.  Si es posible dale material para llevar a casa.  

• Para mejorar el comportamiento, trabaja con una idea del paciente.
• Para evaluar los resultados debes tener en cuenta el conocimiento, las habilidades, la motivación y los parámetros clínicos. 

• Si lo vas a invitar a incorporarse a un grupo, además ten en cuenta: 

1.  Cítale con suficiente antelación.
2.  Explícale por separado en qué consiste la educación grupal antes de comenzar las sesiones.
3.  Prepara material de apoyo acorde con el nivel del grupo.
4.  Atento a prevenir problemas de comunicación en el grupo. 

2. Secuencia para motivar el cambio

En el marco de una comunicación terapéutica puedes seguir una secuencia que facilite el cambio: 

1. Busca el lugar y el momento adecuado.
2. Ve de cuestión en cuestión, de una en una.
3. Prepárate antes, no improvises.
4. Empieza reforzando algo positivo.
5. Describe en concreto el comportamiento que se quiere cambiar, sin juicios de valor, no critiques a la persona ni vayas demasiado al pasado.
6. Pide opinión sobre lo anterior.
7. Explica las consecuencias de que cambie el comportamiento anterior y de que no cambie. Haz que pesen más para el paciente los beneficios del cambio.
8. Empatiza en concreto, poniéndote en el lugar del otro, en las dificultades planteadas.
9. Asume tu propia responsabilidad si la hay.
10.  Pide cambios alcanzables, facilita el cambio, colabora y soluciónenlo juntos si pueden.
11.  Busca el compromiso verbal del paciente.
12.  En caso de no aceptar pide o plantea varias alternativas.
13.  En caso de aceptar refuerza y explica las ventajas.
14.  Repite al cabo del tiempo, si hay mejoría, y si no, cambiando de refuerzo.
15.  Motivar para el cambio requiere tiempo, tal vez no funcione en la primera entrevista.
16.  Sigue intentándolo.