La vigilancia y el control de signos y síntomas van asociados a la labor del cuidado, y forman parte de la esencia del trabajo de la enfermera. Dentro de las competencias enfermeras, está el identificar los signos y síntomas de alarma, de riesgo o de sospecha de un problema de salud.
Los síntomas son las referencias subjetivas que da un enfermo de la percepción que reconoce como anómala o causada por un estado patológico o una enfermedad. Los signos son las manifestaciones objetivas, clínicamente fiables, y observadas en la exploración. Los síntomas los expone y explica la persona y los signos los identifica el profesional. Por ello la identificación de los síntomas de alarma va íntimamente ligada a la escucha y la observación, mientras que la detección de signos va unidad a la observación y exploración física.
La vigilancia y el control de signos y síntomas van asociados a la labor del cuidado, y forman parte de la esencia del trabajo de la enfermera. Dentro de las competencias enfermeras, está el identificar los signos y síntomas de alarma, de riesgo o de sospecha de un problema de salud.
Los síntomas son las referencias subjetivas que da un enfermo de la percepción que reconoce como anómala o causada por un estado patológico o una enfermedad. Los signos son las manifestaciones objetivas, clínicamente fiables, y observadas en la exploración. Los síntomas los expone y explica la persona y los signos los identifica el profesional. Por ello la identificación de los síntomas de alarma va íntimamente ligada a la escucha y la observación, mientras que la detección de signos va unidad a la observación y exploración física.
1. QUÉ INFORMACIÓN NECESITA DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA UNA ENFERMERA PARA CUIDAR
1.1. Inspección, Auscultación, Percusión y Palpación
La exploración física básica se realiza utilizando cuatro métodos: inspección, auscultación, percusión y palpación. En primer lugar, se realiza la inspección, a través de la vista se inspecciona el cuerpo de la persona. En segundo lugar, se realiza la auscultación, a través del sentido del oído y con la ayuda del estetoscopio. En tercer lugar, se continua con la percusión, a través del sentido del tacto y del sentido del oído. Se realiza con las manos percutiendo sobre el paciente. La cuarta y última técnica es la palpación.
1.2.Exploración física básica de la cabeza a los pies, o cráneo caudal: un ejercicio descriptivo.
La exploración física comienza desde que tomamos contacto visual con el paciente. Cuando la enfermera entra en la sala de hospitalización, o en la habitación del paciente, cuando la enfermera llega al domicilio del paciente o al escenario de una emergencia o cuando la persona entra en la consulta.
1.3. La exploración básica de cabeza a pies al detalle.
- 1.3.1.1 Piel y tegumentos
- 1.3.1.2. Cabeza y cuello
- 1.3.1.3 Tórax; Pulmones
- 1.3.1.4. Tórax; Sistema Cardiovascular
- 1.3.1.5. Tórax; Mamas y Axilas
- 1.3.1.6. Abdomen
- 1.3.1.7. Genitales externos
- 1.3.1.8. Extremidades; Aparato Locomotor
- 1.3.1.9. Extremidades; Sistema Vascular Periférico
2. EXPLORACIÓN FOCAL. VARIABLES: EDAD, GÉNERO, PROBLMEA AGUDO O CRÓNICO
La exploración física focal es una exploración física orientada a los problemas, tanto para confirmar como para descartar. Este enfoque entiende la exploración física como parte de las conductas de orientación y verificación. Y, por tanto, equipara una maniobra exploratoria a una pregunta de anamnesis. El profesional ha formulado una hipótesis sobre la necesidad de cuidados del paciente y trata de encontrar datos que la sustenten.
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