El sistema nerviós es compon del sistema nerviós central (SNC), de sistema nerviós perifèric (SNP) i de sistema nerviós autònom (SNA).
El sistema nerviós central (SNC) està contingut en la calota cranial i consisteix en encèfal i medul·la espinal.
El sistema nerviós (SNP) se situa fora del recobriment ossi i es compon dels nervis perifèrics.
El sistema nerviós autònom (SNA) és una porció de tots dos sistemes, incloent-hi un costat motor que controla el múscul cardíac, el llis, glàndules i vísceres, més comú anomenat sistema vegetatiu.
Per tant, podríem dir que és una xarxa complexa d'estructures especialitzades que la seva funció és controlar i regular el funcionament d'òrgans i sistemes amb el medi extern.
Imatge 1: Sistema nerviós
1. ANATOMIA DEL SISTEMA NERVIÓS
1.1. Encèfal
És la part més voluminosa del SNC i està situat dins de la cavitat cranial.
Consta de 4 parts: el tronc de l'encèfal, el cerebel, el diencèfal i el cervell.
Imatge 2: Cervell
El tronc de l'encèfal és la porció més cabal de l'encèfal, amb forma cilíndrica que connecta el cervell, el cerebel i la medul·la espinal. En ell se situa la formació reticular que s'estén al llarg de tot el recorregut del tronc arribant a la medul·la espinal i el diencèfal, encarregat de mantenir la consciència i el despertar.
La constitució del tronc és de substància grisa que està disposada en forma de cúmuls de substància blanca i de substància gris que és la que constitueix els fascicles. La funció bàsica és conduir la informació motora i sensitiva. Intervé en les principals funcions autònomes.
Del tronc surten deu dels dotze parells cranials.
Consta de tres parts diferenciades, el bulb raquidi, la protuberància i el mesencèfal.
El bulb raquidi és la part on s'uneix a la medul·la espinal. S'hi localitzen els fascicles o cordons ascendents (sensorials) i descendents (motors) que comuniquen la medul·la espinal amb l'encèfal.
Conté nucli que reben informació sensorial, general impulsos motors relacionats amb els 5 parells cranials (nervi vestibulococlear, nervi glossofaringi, nervi vague, nervi espinal i nervi hipoglòs).
La protuberància està situada per sobre del bulb. Està composta per nuclis i fascicles descendents (motors) i ascendents (sensorials). Molts d'aquests nuclis participen en la regulació de la respiració i altres estan relacionats amb quatre parells cranials com el nervi trigemin, nervi motor ocular extern, nervi facial i nervi vestibulococlear.
El mesencèfal va des de la protuberància fins al diencèfal. També conté nucleas i fascicles. A la part posterior es troba l'aqüeducte de Silvio que conté líquid cefaloraquidi. Entre els nuclis es troba la substància negra i els nubles vermells esquerre i dret que participen en la regulació conscient de l'activitat muscular. Estan relacionats amb els parells cranials com el nervi motor ocular comú i el nervi patètic.
El cerebel és la porció de l'encèfal que ocupa la part posterior i inferior del crani, es localitza entre el cervell per dalt i la protuberància i bulb per baix. Separat del cervell pel tentori que és una prolongació de duramàter que proporciona la sustentació de la part posterior del cervell.
S'uneix a el tronc de l'encèfal per tres parts denominades peduncles cerebel·losos.
El cerebel té forma de papallona, dividida en hemisferis cerebel·losos i vermis. Cada hemisferi consta de lòbuls separats per cissures.
El cerebel conté una capa externa de substància grisa, l'escorça cerebel·losa i nuclis de substància grisa situats a la profunditat de la substància blanca.
La funció principal és la coordinació de moviments, avaluant com s'executen els moviments que s'inicien en les àrees motores del cervell.
Participa en la regulació de la postura i l'equilibri.
El diencèfal se situa entre el tronc de l'encèfal i el cervell i consta de dues parts: el tàlem i l'hipotàlem.
El tàlem està situat a banda i banda del ventricle mitjà. Té forma ovoidal.
Està constituït per nombrosos nuclis.
És la principal estació per als impulsos sensorials que arriben a l'escorça cerebral des de la medul·la espinal, el tronc de l'encèfal, el cerebel i altres parts del cervell.
La funció més important és de relvo, ja que en ell fan escala tota la sensibilitat superficial i profunda. Modifica tots els impulsos que arriben i els prepara perquè siguin acceptats per l'escorça. A més, participa en el control d'accions motores voluntàries i el despertar.
L'hipotàlem està situat sota el tàlem i sobre de la glàndula pituïtària. Està constituït per nuclis específics amb fibres nervioses associades. És un centre d'integració de diverses funcions de regulació homeostàtica de l'organisme. Les principals funcions de l'hipotàlem són controlar la temperatura corporal, la set i la producció d'orina, s'encarrega de la regulació del sistema nerviós autònom, regulació de la hipòfisi, regulació de les emocions i el comportament i regulació dels ritmes circadians i de l'estat a la consciència.
El cervell és la porció més cranial i voluminosa de l'encèfal. Té forma d'ovoide, amb un pol frontal i un pol occipital. Està dividit en la línia mitjana per un profund solc o esquerda interhemisfèrica, resultant 2 hemisferis cerebrals. La superfície dels hemisferis cerebrals presenta una sèrie d'elevacions (lòbuls i circumvolucions) separades per depressions (cissures i solcs).
Els solcs són depressions menys marcades que les cissures, que delimiten dins de cada lòbul unes zones anomenades circumvolucions.
Les cissures són solcs molt profunds que delimiten en cada hemisferi unes zones anomenades lòbuls. La cissura més prominent és l'esquerda interhemisfèrica que divideix el cervell en dos hemisferis cerebrals, dret i esquerre.
Cada hemisferi cerebral es divideix en quatre lòbuls: frontal, parietal, temporal i occipital. El lòbul frontal està separat del lòbul parietal per la cissura central o cissura de Ronaldo. El lòbul frontal està separat del lòbul temporal per la cissura de Silvio. A la cara interna del lòbul occipital trobem la cissura calcarina.
Entre els dos hemisferis cerebrals trobem el cos callós, estructura que es troba en el profund del cervell i que connecta els hemisferis cerebrals dret i esquerre coordinant les funcions de tots dos. Contornejant a el cos callós trobem el solc del cos callós.
Cada hemisferi està constituït per 4 components estructurals:
- Substància blanca: constituïda exclusivament per fibres (axons i dendrites) en què podem trobar fibres d'associació, destinades a connectar diferents zones de l'escorça cerebral d'un mateix hemisferi, fibres comissurals, destinades a establir connexió entre zones d'un hemisferi amb les simètriques de l'altre, i fibres de projecció que uneixen l'escorça cerebral amb nuclis grisos situats a nivells més inferiors.
- Substància grisa: constituïda principalment per neurones. Es localitza en l'escorça cerebral i en els nuclis de la base.
- Cavitats ventriculars: plenes de líquid cefalorraquidi.
- Cervell olfactori: porció la porció més antiga del cervell i està al servei de l'olfacció.
Les funcions de cervell són molt nombroses i complexes. Les podem dividir en tres grans tipus d'àrees funcionals.
Les àrees sensorials estan situades a la part posterior de l'escorça cerebral darrere de la cissura central. Tenen connexió directa amb els receptors sensorials perifèrics. En ella podem trobar l'àrea somatosensorial primària, l'àrea visual, l'àrea auditiva, gustativa i olfactòria.
Les àrees motores estan situades a l'escorça cerebral de les regions anteriors dels hemisferis cerebrals. En ella trobem l'àrea motora primària, l'àrea de broca.
Les àrees d'associació estan compreses per àrees motores i sensorials que estan connectades entre si mitjançant fascicles d'associació. En ella trobem l'àrea d'associació somatosensorial, l'àrea d'associació visual, auditiva, l'àrea de Wernicke, l'àrea promotora i l'àrea frontal del camp visual.
El cervell s'irriga mitjançant l'artèria cerebral anterior que irriga la meitat interna del lòbul orbitari, tota la cara interna de l'hemisferi cerebral, cos callós, part del nucli caudat i part de l'hipotàlem. L'artèria cerebral mitjana irriga la meitat externa de l'hemisferi cerebral, part del nucli caudat, part del tàlem i part de la càpsula interna. L'artèria cerebral posterior irriga la cara inferior de l'hemisferi cerebral, la part posterior de l'hemisferi cerebral i la cara interna al lòbul occipital, part del tàlem i de l'hipotàlem.
1.2. Els nervis cranials
Els nervis cranials, també anomenats parells cranials formen part de sistema nerviós perifèric. Són 12 i emergeixen del nas, els ulls, el tronc de l'encèfal i la medul·la espinal.
Segons la seva funcionalitat es classifiquen en nervis sensorials, nervis motors i nervis mixtos (sensorials, sensitius, motors o vegetatius).
- I parell cranial o nervi olfactori: és un nervi sensorial i la seva funció és l'olfacció.
- II parell cranial o nervi òptic: és un nervi sensorial i la seva funció és la visió.
- III parell cranial o nervi ocular comú: és un nervi mixt, encara que predomina la funció motora. Permet el moviment de les parpelles i determinats moviments del globus ocular.
- IV parell cranial o nervi patètic: és un nervi mixt, encara que predomina la funció motora. Permet el moviment del globus ocular.
- V parell cranial o nervi trigemin: és un nervi mixt. Transmet les sensacions de tacte, dolor, temperatura de la cara. Innerva els músculs de la masticació.
- VI parell cranial o nervi ocular extern: és un nervi mixt, encara que predomina la funció motora. Permet els moviments del globus ocular.
- VII parell cranial o nervi facial: és un nervi mixt.
- VIII parell cranial o nervi auditiu o estatoacústic: és un nervi mixt, encara que parcialment sensitiu. La seva funció principal és transportar els impulsos sensorials de l'equilibri i l'audició.
- XI parell cranial o nervi glossofaringi: és un nervi mixt.
- XI parell cranial o nervi espinal: és un nervi principalment motor que innerva els músculs deglutoris, el múscul trapezi i el múscul esternoclidomastoidal.
- XII parell cranial o nervi hipoglòs: és un nervi motor que innerva la musculatura lingual.
Imatge 3. Parells cranials
EXPLORACIÓ DELS NERVIS CRANIALS
I Nervi olfactori: no se sol explorar. Els signes de lesió són anòsmia, disòsmia en casos de meningiomes del solc olfactori i traumatismes cranioencefàlics amb trencament de la làmina cribosa.
II Nervi òptic: S'explora l'agudesa i perimetria visual, fundoscopia. Els signes de lesió són ceguesa, disminució de l'agudesa visual, hemiqnopsia homònima bitemporal en lesions centrals del quiasma.
III Nervi oculomotor comú: s’explora les pupil·les, la mobilitat ocular extrínseca i l'elevació de la parpella. Els signes de lesió són ptosis, ull en repòs desviat cap a fora i avall. Midriasi si es lesiona les seves fibres parasimpàtiques.
IV Nervi patètic: s'explora la mobilitat ocular extrínseca. Els signes de lesió és l'ull en repòs desviat cap a fora i amunt. Produeix característicament diplopia vertical que augmenta en mirar cap avall.
V Nervi trigemin: l'exploració és sensorial de les tres branques (sensibilitat de la cara). El reflex corneal i reflex motor. Masticació i lateralització de la mandíbula. Els signes de lesió són hipoalgesia facial i debilitat muscular.
VI Nervi oculomotor extern: s'explora la mobilitat ocular extrínseca (recte extern). Els signes de lesió és l'ull en repòs desviat cap a dins.
VII Nervi Facial: s'explora la musculatura facial. Intenta determinar si la paràlisi és central o supranuclear (si afecta la meitat superior de la cara) o perifèrica o nuclear (si afecta tota l’hemicara)
VIII Nervi estatoacústic: s'explora la porció coclear o auditiva i la vestibular. Els signes de lesió són hipoacúsia i vertigen.
IX Nervi glossofaringi i X Nervi Vague: seva exploració és conjunta. Exploració de la sensibilitat i mobilitat velopalatina i el reflex nauseós. Els signes de lesió són la desviació de l'úvula i el paladar cap al costat lesionat.
XI Nervi espinal: s'explora el múscul esternoclidomastoïdal i la porció superior del trapezi. Els signes de lesió és la parèsia dels músculs implicats.
XII Nervi hipoglòs: S'explora la motilitat de la llengua. Els signes de lesió és la desviació de la punta cap al costat lesionat. Hemiatrofia.
1.3. Medul·la espinal
La medul·la espinal és la part més caudal del sistema nerviós i es troba dins del conducte vertebral.
És una estructura llarga i cilíndrica amb un petit orifici en el seu interior anomenat canal central que conté líquid cefaloraquidi. El canal central està envoltat per substància grisa que al seu torn està envoltada per la substància blanca.
La medul·la es troba segmentada i cada segment correspon a una porció específica del cos a la qual innerva, incloses les extremitats. El diàmetre de la medul·la disminueix de dalt a baix amb les excepcions de la zona cervical baixa i lumbosacra.
La medul·la acaba inferiorment a nivell de la vora inferior de la 1era lumbar (L1). Aquesta terminació té forma de con invertit i s'anomena con medul·lar i just a sota hi ha la cua de cavall que és el conjunt d'arrels motores i sensitives lumbars i sacres.
La medul·la està constituïda per 31 segments espinals i cada segment emergeix un parell de nervis espinals. Els nervis espinals o raquidis constitueixen la via de comunicació entre la medul·la espinal i la intervenció de regions específiques de l'organisme. Cada nervi es connecta amb un segment de la medul·la mitjançant dos feixos d'axons anomenats arrels.
La regió anterior de la medul·la espinal està ocupada pel recorregut d'uns cordons de caràcter motor (vies motores). La regió posterior està recorreguda per les vies sensitives, per aquí ascendeixen els impulsos relacionats amb el tacte i pressió. Les zones laterals tenen fibres de caràcter motor, condueix els estímuls dolorosos, tèrmics i tàctils superficials.
Imatge 4. Medul·la espinal
1.4. Les meninges
Tant el cervell com la medul·la espinal estan envoltats per 3 membranes que tenen una funció tròfica i protectora trucades meninges.
La porció més interna és la piamàter que és una membrana fina que envolta la medul·la i s'uneix fermament al teixit neural. Els vasos que irriguen el SNC es troben en aquesta membrana. Aquí es troba l'espai subaracnoidal ple de líquid cefalorraquidi.
La duramàter és la capa més externa i fort. Formada per teixit conjuntiu dens irregular.
L’aracnoide és la capa que està sota de la duramàter. Està formada per teixit conjuntiu avascular ric en fibres de col·lagen i elàstiques que formen una espècie de malla. Entre ella i la duramàter es troba l'espai subdural.
Imatge 5. Meninges
1.5. Les neurones
Les neurones o cèl·lules nervioses són les unitats bàsiques de sistema nerviós. Són les encarregades de rebre i analitzar estímuls procedents del mig, i elaborar / transmetre les respostes que ha de donar l'organisme a aquests estímuls.
L'estructura de la neurona, encara que bàsicament té la mateixa organització que la resta de les cèl·lules de l'organisme, s'ha modificat per adequar-se a les dues funcions bàsiques que ha de complir:
- Establir contactes amb diferents zones de l'organisme on es reben els estímuls del mig i on s'han d'enviar els impulsos nerviosos que provoquen les respostes de l'ésser viu. Per això s'han desenvolupat nombroses prolongacions.
- Ser capaç de rebre i transmetre informacions, per això posseeix la seva membrana polaritzada elèctricament.
Les neurones tenen un patró comú de morfologia, tenen un cos cel·lular denominat soma. En ell estan tots els orgànuls característics de les cèl·lules. Tenen un nombre variable de prolongacions ramificades, que envolten al soma i s'anomenen dendrites. Actuen com fibres eferents que porten informació cap al soma de la neurona. Tenen una llarga prolongació anomenada axó o fibra nerviosa que aquesta oposada al soma.
L'axó està recobert per una beina de mielina que actua d'aïllant. Hi ha dos tipus de fibres nervioses, les amielíniques, sense beina de mielina i la mielínica, envoltades per la beina de mielina.
La beina de mielina es forma per l'acció d'unes cèl·lules nervioses anomenades cèl·lules de Schwan que envolten les fibres nervioses. Aquesta beina està composta principalment per lípids i actua com a aïllant. La beina modifica la propietat elèctrica de la membrana, de manera que els impulsos nerviosos es transmeten amb més rapidesa que en les fibres amielíniques.
Segons el nombre de prolongacions (dendrites) que posseeixen, les neurones es poden classificar en:
- Monopolars: només una prolongació
- Bipolars: posseeixen un axó i una dendrita
- Multipolars: tenen un axó i moltes dendrites. Són les més freqüents.
Encara que el sistema nerviós conté més de 10mil milions de neurones, segons la seva funcionalitat, les neurones les podem classificar en tres tipus:
- Neurones motores: Són aquelles que condueixen els impulsos eferents des del sistema nerviós central cap a les cèl·lules dianes (efectores), els axons eferents somàtics es dirigeixen al múscul esquelètic i els axons eferents viscerals ho fan al múscul llis, cardíac i glàndules.
- Neurones sensitives són les que transporten els impulsos aferents des dels receptors cap al SNC. Els axons aferents somàtics transmeten sensibilitat dolorosa, tèrmica, tàctil i no conscient, i els axons aferents viscerals condueixen altres sensacions des dels òrgans, glàndules i múscul llis cap al SNC.
- interneurones són les que transporten els impulsos entre neurones, sensitives o motora, formant una xarxa o cadena de neurones. Les interneurones comprenen el 99% de totes les neurones del cos humà.
Imatge 6. Neurona
1.6. Líquid cefaloraquidi (LCR)
El líquid cefaloraquidi (LCR) és un líquid transparent i incolor que banya l'encèfal i la medul·la espinal. La seva funció és protegir l'encèfal i la medul·la espinal contra possibles lesions químiques i físiques. S'encarrega d'aportar oxigen, glucosa i altres substàncies químiques necessàries de la sang a les neurones.
Es produeix en unes estructures vasculars situades a les parets dels ventricles, en els plexes coroides.
Es reabsorbeix en els sins venosos de la duramàter per mitjà de les vellositats aracnoidals (invaginacions de les aracnoides)
Es troba contingut en el sistema ventricular i en l'espai subaracnoïdal cranial i espinal, ocupant un volum d'uns 150 ml.
El líquid cefalorraquidi proporciona la protecció mecànica al sistema nerviós central evitant així que l'encèfal i la medul·la espinal puguin colpejar-se amb les parets del crani i la columna vertebral.
1.7. Ventricles cerebrals
Els ventricles cerebrals són quatre cavitats anatòmiques, connectades entre si, per les quals circula el líquid cefalorraquidi.
Els ventricles laterals, que es troben en cada un dels dos hemisferis, connecten amb un tercer ventricle localitzat entre els dos hemisferis a través de petits orificis que constitueixen els forats de Monro.
El tercer ventricle desemboca al quart ventricle, a través d'un fi canal denominat aqüeducte de Silvio.
Imatge 7. Ventricles Cerebrals
1.8. Sistema nerviós perifèric
El sistema nerviós perifèric (SNP) està constituït pel conjunt de nervis i ganglis nerviosos. Les seves branques comuniquen el SNC amb els receptors sensorials, els músculs i les glàndules. A tot aquest conjunt se li denomina sistema nerviós perifèric.
Els 31 parells de nervis espinals surten de la columna a través dels forats de conjunció, exceptuant el primer que emergeix entre l'atles i l'os occipital.
Els nervis espinals es designen i enumeren segons la regió i nivell on emergeixen de la columna vertebral. Hi ha vuit parells de nervis cervicals (C1 a C8), dotze parells toràcics (T1 a T12), cinc parells lumbars (L1 a L5), cinc parells sacres i un parell de nervis coccigènics.
1.9. Sistema nerviós autònom
El sistema nerviós autònom (SNA) o vegetatiu és la part de sistema nerviós que s'encarrega de la regulació de les funcions viscerals involuntàries de l'organisme. És el responsable del manteniment de l'homeòstasi corporal i de les respostes d'adaptació de l'organisme davant les variacions de medi extern i intern. Ajuda a controlar, la pressió arterial, la freqüència cardíaca, la motilitat i secrecions digestives, l'emissió urinària, la sudoració, la temperatura corporal, etc.
El sistema nerviós autònom (SNA) o vegetatiu innerva el múscul llis, el múscul cardíac i les glàndules. Al costat del sistema endocrí controlen de forma inconscient l'homeòstasi del medi intern. Distingim una part central del SNA, situada dins de les meninges i una part perifèrica situada fora de les meninges.
El sistema nerviós autònom central està compost per grups de neurones localitzades a la medul·la espinal i el tronc cerebral, i grups neuronals situats en el sistema límbic i l'hipotàlem.
Aquests centres nerviosos reben impulsos sensorials procedents de receptors localitzats en els vasos sanguinis, vísceres i sistema nerviós que transmeten informació sobre el medi intern.
Les neurones que regulen aquest sistema són neurones motoneurones que regulen el múscul llis, cardíac i glàndules.
La part perifèrica de sistema nerviós autònom està compost per nervis vegetatius motors.
La major part de les funcions de l'SNA són regulades de forma inconscient, mitjançant reflexos viscerals, encara que poden ser influenciades per les emocions i els estímuls somatosensorials.
La porció motora de l'SNA està dividida en dos grans sistemes, el sistema nerviós simpàtic i el sistema nerviós parasimpàtic.
1.10. Sistema nerviós simpàtic
Les fibres del SNS s'originen en la medul·la espinal entre els segments T-1 i L-2 i des d'aquí es dirigeixen a la cadena simpàtica paravertebral i finalment als teixits i òrgans perifèrics.
Aquestes fibres anomenades fibres preganglionars es localitzen en la banya intermedi-lateral de la medul·la espinal, que surten a través de l'arrel anterior juntament amb les fibres motores; les fibres simpàtiques preganglionars surten del nervi espinal immediatament després que aquest surti pel forat de conjunció i constitueixen les branques comunicants blanques, mielinitzades, que es dirigeixen cap a la cadena simpàtica paravertebral.
Les fibres simpàtiques postganglionars són aquelles que al passar a través de la cadena simpàtica no fan sinapsis i es dirigeixen als ganglis prevertebrals situats dins de l'abdomen (gangli celíac i gangli hipogàstric).
El neurotransmissor que és alliberat per les fibres preganglionars és l'acetilcolina i el conjunt es diuen fibres colinèrgiques. I el neurotransmissor que és alliberat per les fibres postganglionars és la noradrenalina, per tant, aquestes fibres també s’anomenen fibres adrenèrgiques.
Els receptors adrenèrgics dels òrgans efectors s’estimulen per la noradrenalina i l'adrenalina. Els principals receptors de receptors adrenèrgics són l’alfa i beta.
Les funcions de sistema nerviós simpàtic és preparar el cos, en tot el seu conjunt, per a una resposta abans una situació d'estrès.
1.11. Sistema nerviós parasimpàtic
Les fibres de sistema parasimpàtic s'originen en el crani, en els nuclis parasimpàtics dels parells cranials III, VII, IX i X i la part sacra s'origina en la regió lateral de la medul·la sacra en els nivells S2 i S3.
Els ganglis parasimpàtics se situen a prop dels òrgans que innerven. Així és que podem dir que les fibres preganglionars són llargues i les fibres postganglionars són més curtes, ja que el recorregut és més curt.
El neurotransmissor alliberat per les dues fibres és l'acetilcolina. Totes les fibres parasimpàtiques són fibres colinèrgiques. Els receptors colinèrgics són dels òrgans efectors que poden ser receptors nicotínics que són sempre excitats i receptors muscarínics que poden ser tant excitats com inhibidors segons el tipus de cèl·lula especifica en què es localitzen.
Les fibres nervioses parasimpàtiques tenen origen en el tronc encefàlic, en els nuclis dels parells cranials III (oculomotor), VII (facial), IX (glossofaringi) i X (vague) i a la
medul·la sacra: segon i tercers nervis sacres, i de vegades també del primer i quart. El nervi vague té la distribució més àmplia de tot el SNP, i és responsable de més del 75% de l'activitat parasimpàtica; innerva al cor, pulmons, esòfag, estómac, intestí prim, meitat proximal del còlon, fetge, vesícula biliar, pàncrees i part alta dels urèters. A la paret d'aquests òrgans es localitza la neurona postganglionar.
El sistema nerviós parasimpàtic és el responsable del control de funcions internes en condicions de repòs i normalitat. Podem dir que està relacionat amb processos de descans i la seva activació està orientada a l'estalvi d'energia.
L'activació parasimpàtica produeix una disminució de la freqüència cardíaca, de la velocitat de conducció si-auricular i aurículo-ventricular, contracció del múscul llis bronquial, miosi, etc. Els signes de descàrrega parasimpàtica són les nàusees, vòmits, augment del peristaltisme intestinal, enuresi i defecació. També origina un augment de les secrecions.
1.12. Els neurotransmissors i receptors sensorials
Els neurotransmissors són substàncies químiques d'origen neural que s'alliberen en una sinapsi i l'acció té lloc a la membrana postsinàptica.
Aquests es poden classificar atenent a la naturalesa química de la substància a:
- Acetilcolina: està present en el SNC i perifèric i actua sobre els receptors nicotínics i muscarínics.
- Amines:
o Catecolamines: la seva síntesi s'inicia a partir de l'aminoàcid Tirosina i són l'adrenalina, noradrenalina i dopamina.
o Serotonina: sintetitzada a partir de l'aminoàcid triptòfan.
- Aminoàcids: són els més abundants del SNC. El glutamat és potent excitador i l'àcid gamma-aminobutíric important inhibidor.
- Neuropèptids:
o Opioides: encefalines, endorfines i dinorfines.
o Pèptids gastrointestinals
Els receptors sensorials són terminacions nervioses especialitzades, situades en els òrgans sensorials (Com la llengua, la pell, el nas, els ulls, el sentit, Etc.) i en els òrgans interns, capaços de captar estímuls interns o externs i generar un impuls nerviós i sensacions. Aquest impuls és transportat al sistema nerviós central i
processat en diferents àrees dins de l'escorça cerebral, per proporcionar a l'individu informació de les condicions ambientals que l'envolten i generar una resposta apropiada.
Els receptors sensorials proporcionen els impulsos aferents al SNC que detecten receptors al tacte, so, llum, dolor, fred, calor i altres.
Hi ha diversos tipus de receptors sensorials i es classifiquen segons els estímuls que detecten.
Es poden classificar en:
- Mecanoreceptors: Detecten deformació del receptor o cèl·lules adjacents.
- Termoreceptores: Detecten canvis de temperatura, tant fred com calor.
- Nociceptors o receptors del dolor: Detecten dany tissular, sigui físic o químic.
- Receptors electromagnètics: Detecten la llum sobre la retina.
- Quimioreceptors: Detecten el gust a la boca, olors per les fosses nasals, nivell d'oxigen en sang arterial, osmolaritat dels líquids corporals, concentració de diòxid de carboni i potser altres factors de la química corporal.
Els receptors tenen una capacitat de sensibilitat diferència, és a dir, cada tipus de receptor és altament sensitiu per a un tipus d'estímul específic i gairebé no respon als altres estímuls.
2. FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIÓS
2.1. Transmissió simpàtica
La irritabilitat és la capacitat de reaccionar davant els canvis de medi extern i intern, a causa de la facultat que posseeixen els organismes de rebre informació i transmetre-la.
Un estímul provocarà una resposta per part de l'organisme. En l'organisme superior hi ha òrgans i sistemes que s'han especialitzat en totes aquestes funcions com és el cas del sistema nerviós.
Aquests sistemes estan constituïts per cèl·lules especialitzades en les tasques de recepció d'estímuls i elaboració, transmissió i execució de les respostes. Aquestes són les cèl·lules sensorials, les neurones i les fibres musculars.
Hi ha una cèl·lula especialitzada en la recepció d'estímuls, anomenada cèl·lula sensorial o receptora que està connectada amb una cèl·lula nerviosa o neurona que s'encarrega de transmetre l'estímul per mitjà d'un impuls nerviós.
La neurona rep i analitza la informació rebuda per l'impuls produït per la cèl·lula sensorial i elabora una resposta o impuls nerviós que són els encarregats d'executar la resposta de l'organisme a l'estímul rebut.
2.2. Sinapsi
La sinapsi és la transmissió de la informació d'una neurona a una altra, és a dir la unió entre dues neurones per transmetre informació d'una a una altra.
La neurona té una polaritat funcional, és a dir, d'una banda, les dendrites i soma estan especialitzats en la recepció d'informació i per l'altre costat l'axó s'encarrega de la transmissió de senyals.
Per transmetre la informació d'una neurona a una altra o algun òrgan efector, l'axó de la primera neurona estableix contacte, per mitjà de les seves terminacions nervioses, amb les dendrites de la segona neurona.
En totes les sinapsis es poden distingir un component presinàptic, una esquerda sinàptica i un component postsinàptic.
El component presinàptic és la membrana de les terminacions nervioses de l'axó que envia la informació. A l'interior hi ha unes vesícules sinàptiques que contenen unes substàncies anomenades neurotransmissors que poden provocar una excitació o una inhibició del component postsinàptic.
L'esquerda sinàptica és l'espai entre la terminació nerviosa i el cos o dendrites de la neurona receptora de la informació. S'hi s'allibera la substància neurotrasmisora.
El component postsinàptic és la membrana de la neurona o fibra muscular que rep l'impuls nerviós transmès per l'altra neurona. Conté proteïnes receptores específiques per a cada neurotrasnmisor.
El principi de Dale diu que en una mateixa neurona totes les terminacions sinàptiques alliberen un mateix neurotransmissor, o una mateixa combinació de neurotransmissors.
Segons la forma en què es produeixin, les sinapsis poden ser elèctriques o químiques.
La sinapsi elèctrica ha un contacte directe entre la membrana de l'axó emissor i la membrana de la neurona receptora de la informació, de manera que l'impuls nerviós es transmet directament d'una cèl·lula a una altra. Aquesta sinapsi es produeix en rares ocasions.
La sinapsi química és la sinapsi més freqüent. En elles l'axó de la neurona que actua com a emissora d'informació, allibera us neurotransmissors de les vesícules sinàptiques a l'esquerda, on es posen en contacte amb la membrana postsinàptica en la qual provoquen una excitació o sinapsis excitatoria i una inhibició o una sinapsi inhibitòria.
Podem dir que en la sinapsi química l'impuls nerviós arriba a la terminació d'un axó, a causa d'ell ocorren canvis de permeabilitat a la membrana de la terminació que provoca una modificació de les seves propietats elèctriques anomenada despolarització de la membrana. Això fa que algunes vesícules sinàptiques alliberin el neurotransmissor a la fenedura sinàptica. Els neurotransmissors provoquen una despolarització de la membrana postsinàptica, a causa de la qual s'origina un impuls nerviós que transmet al llarg de tota la fibra.
Imatge 8 Sinapsis