6. INFECCIÓ DEL TRACTE URINARI.
Avui dia, les ITUs són les infeccions nosocomials més freqüents, atribuint-se el 80% de les mateixes a l'ús de sondatges vesicals; quan esdevé una infecció del tracte urinari en un pacient portador d'una sonda vesical, es diu Infecció del Tracte Urinari associada a Sondatge Vesical (ITUSV). En aquests pacients, la infecció normalment és asimptomàtica i el quadre clínic més comú és febre amb cultius positius, sense cap altra troballa localitzat.
La presència del sondatge vesical dificulta o anul·la els mecanismes de defensa normals mitjançant els quals s'evita el contacte de bacteris amb les cèl·lules epitelials del tracte urinari, augmentant així la susceptibilitat de patir infeccions; la sonda també inhibeix la funció mecànica de la rentada que té el sistema urinari. Per aquestes raons, els microorganismes que penetren en el tracte urinari (normalment estèril) són capaços de multiplicar-se fins nivells perillosos en només un dia.
7. MESURES DE BARRERA DAVANT PACIENTS AMB INFECCIÓ NOSOCOMIAL CONEGUDA.
En la rutina diària laboral, hauràs de cuidar pacients amb una infecció nosocomial. El servei de Medicina Preventiva fa un seguiment d'aquests malalts, i facilita un seguit de recomanacions per a la seva cura que has de seguir.
8. MESURES D'AÏLLAMENT PER A LA PREVENCIÓ DE TRANSMISSIÓ DE MICROORGANISMES A L'UCI.
Les mesures de vigilància i control necessàries per prevenir la transmissió de microorganisme en els centres sanitaris es van introduir a principis dels anys setanta. L'any 1985 arran de l'aparició de la infecció pel virus de VIH, els CDC dels Estats Units van introduir el concepte de precaucions universals mitjançant les quals es posava l'accent en les precaucions que havien de prendre amb el maneig de sang i els fluids corporals dels pacients atesos en els centres sanitaris.
L'any 1996, després de més de deu anys de debat i implementació d'estratègies per evitar la infecció entre pacients i pacient-personal sanitari, el CDC va editar la Guia per a les precaucions de l'aïllament en els hospitals i les va definir com les precaucions estàndard necessàries a aplicar amb tots els pacients i les precaucions específiques, destinades a evitar la transmissió de microorganismes per contacte, gotes i per l'aire. L'última actualització correspon a l'any 2007, en què el CDC actualitza dades i contextualitza les recomanacions d'acord amb l'evidència científica publicada fins al moment.
8.1. Precaucions estàndard.
D'aplicació universal, són la principal estratègia per a la prevenció de les infeccions als centres sanitaris. Impliquen la implantació dels principis higiènics bàsics per evitar la transmissió de microorganismes entre els pacients i el personal sanitari: higiene de mans, ús de guants, ús adequat de la bata, mascareta quirúrgica (EN 14683) i protecció ocular.
8.2. Precaucions basades en la transmissió.
Són les precaucions que s'han d'aplicar als pacients que se sospita o es coneix que tenen una infecció o estan colonitzats per un microorganisme infecciós, sobretot els de gran rellevància epidemiològica.
A diferència de les anteriors, que eviten la transmissió de microorganismes per la sang, les secrecions i la femta, aquestes s'utilitzaran per evitar la transmissió de microorganismes per contacte, gotes o aire.