1. FÁRMACOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES (ANTÍDOTOS)

Las intoxicaciones son relativamente frecuentes debido a la proximidad de los tóxicos con el hombre. Se estima que en España se producen unas 120.000 intoxicaciones agudas anuales que requieren atención sanitaria. A pesar de ello, es paradójico que la administración de antídotos sea tan escasa frente a la elevada incidencia de intoxicaciones.

Los antídotos son un conjunto de medicamentos que, a través de diversos mecanismos, impiden, mejoran o hacen desaparecer algunos signos y síntomas de las intoxicaciones. No actúan sobre los receptores sino sobre el propio tóxico, por inactivación o impidiendo su conexión con los receptores.

Los antídotos no están exentos de efectos secundarios, y su uso debe estar justificado tanto por la sospecha diagnóstica como por el estado del paciente; en algunos casos, los niveles sanguíneos o plasmáticos de un tóxico (paracetamol, metanol, monóxido de carbono) pueden contribuir a la toma de decisiones respecto al inicio, continuación o suspensión de un tratamiento con antídotos.

El agonista es el agente químico con afinidad para algún receptor biológico, sobre el que origina una modificación de su actividad fisiológica. Mientras que el antagonista es el fármaco que se opone a la acción del agonista. Esta oposición la puede realizar por dos mecanismos: compitiendo con el agonista por el receptor o estimulando una actividad orgánica contraria a la inducida por el tóxico, para que anule o supere ésta.

El tratamiento antitóxico dependerá del tipo y naturaleza del agente tóxico, pero se puede resumir en tres reglas:

1. Evitar que se produzca mayor absorción del tóxico.
2. Neutralizar, bloquear o volver inocuo al tóxico.
3. Favorecer la eliminación del mismo.

2. FLUIDOTERAPIA

1. Necesidades clínicas de administración de líquidos intravenosos

Terapia médica encargada de MANTENER o RESTAURAR el equilibrio hidroelectrolítico y la volemia, por vía intravenosa:

• Tratamiento de la DESHIDRATACIÓN y/o trastornos electrolíticos
• Reposición de agua y nutrientes durante el AYUNO
• Reposición de pérdidas hidroelectrolíticas durante la CIRUGÍA
• Tratamiento de la hipovolemia e hipotensión en el SHOCK
• NUTRICIÓN parenteral adecuada.

2.Necesidades de agua, nutrientes y electrolitos

• La fluidoterapia nos permite aportar tanto las necesidades hidroelectrolíticas v básicas como reponer las pérdidas
• Las situaciones de estrés se caracterizan por estados hipermetabólicos con:
• Resistencia a la insulina
• Aumento de lipolisis
• Pérdida neta de la masa corporal magra