TEMA 2. LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA


1. MODELOS

El enfoque epidemiológico considera que la enfermedad en la población:

  •          No ocurre por azar.
  •          No se distribuye homogéneamente.
  •          Tiene factores asociados que para ser causales tienen que cumplir con los siguientes criterios.

El modelo de la tríada epidemiológica fue descrito por Gordis (1996) con agente, huésped y ambiente.

La tríada epidemiológica fue ampliándose hasta la cadena epidemiológica, compuesta por agente, reservorio, puerta de salida, mecanismos de transmisión, puerta de entrada y huésped.

El modelo de componentes causales es un modelo de multicausalidad que se aplica a todo tipo de enfermedades (Rothman, 1981).

2. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Evolución de una enfermedad en un individuo a través del tiempo, en ausencia de intervención.

La infección implica acción competitiva y antagonista entre dos seres vivos, el huésped y el parásito (ectoparásito si es parásito externo; endoparásito si es interno). Si el parásito tiene éxito, aparece la enfermedad, y cuando esto ocurre recibe el nombre de agente patógeno.

3. AGENTE PATÓGENO, ETIOLÓGICO O CAUSAL

El agente etiológico se encuentra en un reservorio en el que se reproduce y perpetúa hasta que encuentra un portador.

3.1. Tipos de agente etiológico:

  • Bacterias
  • Virus.
  • Hongos. 
  • Parásitos. 
  • Priones

 4. MODOS DE TRANSMISIÓN

  1. Directa o persona a persona
  2. Indirecta
  •  El vector puede ser un mero transmisor mecánico
  •  Mecanismo biológico
  •  A través del aire o aerosoles: 

            o   Núcleos goticulares

            o   Polvo

  1. Horizontal
  1. Vertical