946 522 986  |  692 063 088 9 h. a 17 h.
  1. Inicio
  2. Material didáctico
  3. FAMILIAR Y COMUNITARIA
  4. TEMA 3. AISLAMIENTO HOSPITALARIO

TEMA 3. AISLAMIENTO HOSPITALARIO

3.1 AISLAMIENTO: CONCEPTO, TIPOS Y DESCRIPCIÓN. MEDIDAS DE PRECAUCIÓN PARA PREVENCIÓN DE INFECCIONES HOSPITALARIAS

Aislamiento: Separación de un individuo que padece una enfermedad transmisible del resto de las personas (exceptuando a los trabajadores sanitarios). Los diferentes tipos de aislamientos se utilizan como medida para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas.

Objetivo: Interrumpir la cadena de transmisión de una enfermedad infecciosa, a fin de prevenir el contagio entre los pacientes y entre pacientes y el personal hospitalario.

 

  • Aislamiento de contacto-entérico: Se aplica a pacientes por enfermedades que se trasmiten a través de las heces o infección, ya sea por contacto directo o indirecto.
    • Se debe utilizar mascarilla quirúrgica únicamente en:

- Pacientes con cultivo de esputo positivo (+) a SARM: cuando se esté a menos de un metro del paciente.
- SARM en otras localizaciones: siempre que exista riesgo de salpicaduras de líquidos biológicos.

  • Aislamiento por gotas: Se someten a esta clase de aislamiento a aquellos pacientes que padezcan enfermedades que se contagian por las gotas que este puede producir cuando tose, estornuda, bosteza o incluso cuando habla (>5 µm de diámetro). Siempre que exista una sospecha de enfermedades transmisibles por gotas, se colocará al paciente una mascarilla quirúrgica y se le proporcionarán pañuelos para que se cubra la boca al toser y una bolsa de plástico para desecharlos tras su uso. Si es necesario retirar la mascarilla al paciente para realizar alguna exploración, el personal que se encuentre a menos de un metro de distancia se colocará mascarilla quirúrgica.
  • Aislamiento aéreo: Se aplica en pacientes que presentan alguna enfermedad trasmisible por vía aérea. (Partículas infecciosas < 5µm de diámetro). Siempre que exista una sospecha de enfermedades transmisibles por vía aérea, como tuberculosis, varicela o sarampión, se colocará al paciente una mascarilla quirúrgica. En el momento de prestar asistencia directa a estos pacientes, y si el paciente requiere la retirada de la mascarilla para realizar alguna exploración, el personal que le atiende se colocará un protector respiratorio FFP2, o un protector respiratorio FFP3 en el caso de realizar procedimientos que generen aerosoles.
  • Aislamiento protector o inverso: Se aplica apacientes inmunodeprimidos, trasplantados o con mayor susceptibilidad de sufrir una infección. El personal sanitario que atienda a estos pacientes no debe padecer proceso infeccioso alguno. Habitación individual con presión positiva ≥ 12,5 pascales (12 renovaciones aire/hora. Aporte de aire filtrado a través de filtro HEPA, con una eficiencia del 99,97% para partículas de 0,3 µm de diámetro). Puerta cerrada y ventanas cerradas. Mascarilla quirúrgica bien ajustada. Eliminar guantes y bata fuera de la habitación. Material disponible fuera de la habitación (Batas desechables (no estériles). Mascarillas quirúrgicas. Guantes (no estériles). Se colocará al paciente un protector respiratorio FFP2 bien ajustado a la superficie facial dentro de la habitación. El personal que realice el traslado no precisa el uso de protección respiratoria. Nunca deberá haber flores(frescas ni secas) ni plantas en la habitación, ni elementos de fibra natural como joyeros y cestillos. Evitar vegetales y frutas crudas, zumos naturales de frutas, agua corriente, hielo, pimienta y huevos.
  • Aislamiento estricto: Infecciones producidas por un agente muy virulento y peligroso.

 

3.1.1 Precauciones de transmisión por Contacto

  • Higiene de manos: medida más eficaz (precaución estándar).
  • Habitación individual. Si esto no fuera posible, los pacientes infectados o colonizados con el mismo microorganismo pueden compartir la misma habitación (aislamiento de cohortes).
  • Equipo de protección personal (EPP): Fuera del entorno del paciente. Guantes, bata (desechable no estéril si contacto y retirar antes de salir del entorno EPP). Mascarilla facial y protección ocular si fuera necesario.
  • Higiene respiratoria: precauciones estándar.
  • Superficies y materiales: limpiar con desinfectantes como mínimo 2 veces al día y cuarto de baño tras cada uso.
  • Ropa y lencería: Retirarla con bata y guantes, no agitarla e introducir en una bolsa cerrada.
  • Vajilla y cubertería: precauciones estándar.
  • Se recomienda el material clínico a utilizar sea exclusivo.
  • Higiene del paciente: diariamente con solución antiséptica en diferentes presentaciones, pero la más habitual en esponjas.
  • Los contenedores de residuos se pondrán dentro de la habitación y las bolsas se cerrarán y serán manejadas como residuos sanitarios asimilables a urbanos.
  • Limitar los desplazamientos de los pacientes en lo posible. Si no fuera posible el Paciente higiene de manos, pijama limpio, cubrir heridas o drenajes y evitar contacto con cualquier superficie. No es preciso ponerle bata, solo cubrir camilla o silla de ruedas con una sábana y después realizar limpieza con desinfectante.
  • Se limitará el número de visitas e instruir en las precauciones estándar a los visitantes.
  • Mantener la puerta de la habitación cerrada.

 

Patologías

  • Bronquiolitis, clostridium difficile, shigella, norovirus, cólera, colitis asociada a antibióticos, difteria cutánea, quemaduras extensas streptococcus grupo A, SARM, rotavirus, hepatitis A-E con proceso diarreicos o incontinente, impétigo, infección respiratoria aguda lactantes y niños, staphylococcus aureus meticilin-resistente, pediculosis, escabiosis, poliomielitis, sarna, conjuntivitis viral hemorrágica, varicela y herpes zóster diseminado o en pacientes inmunocomprometidos, virus respiratorio sincitial (VRS) adultos inmunocomprometidos y recién nacidos y niños.

3.1.2 Precauciones de transmisión por gotas

  • Higiene de manos.
  • EPP: guantes, bata, mascarilla quirúrgica (siempre no podamos estar a más de un metro del paciente, o con procedimientos que puedan generar salpicaduras o aerosoles (intubación, aspiración, terapia respiratoria, etc.) o mascarilla de protección inspiratoria de la alta eficacia (FFP2) ante procedimientos que provoquen aerosoles.
  • Protección Ocular: si salpicaduras o aerosoles.
  • Paciente si tose debe cubrirse la boca y nariz con un pañuelo desechable y después lavado de manos.
  • Entorno del paciente: precauciones estándar.
  • Material clínico: precauciones estándar.
  • Equipo de protección respiratoria eliminarse en contenedor de residuos clase II. Bolsas se cerrarán y gestionadas como residuos sanitarios asimilables a urbanos.
  • Si paciente debe ser trasladado algún lugar o realización prueba debe llevar mascarilla quirúrgica.
  • Limitar visitas y duración de ellas, deben ponerse mascarilla quirúrgica y después debe ser desechada dentro de la habitación y lavarse las manos al entrar y salir.

 

Patologías

  • Difteria faríngea, faringitis en lactantes y niños. Neumonía por estreptococo grupo A, Escarlatina en lactantes y niños. Gripe Humana Influenza estacional (Transmisión por aire ante procedimientos que provoquen aerosoles). Virus gripe A. Meningitis. Haemophilus influenzae tipo b o sospechado. Meningitis neisseria (meningococo) confirmado o sospecha. Neumonía (adenovirus, pero también de contacto). Paperas. Parvovirus (eritema infeccioso). Tos ferina. Peste neumónica. Rubeola.

 

3.1.3 Precauciones de transmisión por aire

  • Puerta siempre tenerla cerrada.
  • Sistema de ventilación (presión de aire negativa), recambios de aire 12 por hora y salidas de eliminación de aire de alta eficacia (HEPA). (Sino existiera presión negativa, ventilar habitación varias veces al día).
  • Higiene de manos antes y después de entrar y salir de la habitación. EPP (guantes, bata, mascarilla de protección inspiratoria de alta eficacia (FFP2 8 horas de uso medio y FFP3 más su utilización ante procedimientos que generen aerosoles).
  • Higiene respiratoria: precauciones estándar.
  • Entorno del paciente: precauciones estándar.
  • Material clínico de uso exclusivo para el paciente.
  • Residuos y desecho EPP dentro de la habitación excepto mascarilla que será una vez se esté fuera.
  • Si traslado del paciente, deberá ir con mascarilla quirúrgica.
  • Visitas limitarlas en número y tiempo. Uso obligatorio de FFP2 y renovarlas cada 8 horas.

 

Patologías

Herpes zoster en pacientes inmunodeprimidos o diseminado (también por contacto), sarampión, SARS (también contacto), tuberculosis pulmonar o laríngea o bronquial, varicela zoster (pero también contacto).

 

 

Tabla 3. Aislamientos y EPIs

 

BIBLIOGRAFÍA

 

 

© 2026 SalusPlay
Aviso legal | Política de privacidad | Política de cookies