Publicado por ELENA VAZQUEZ VILLAMEDIANA el 20/12/2014
Enfermería Familiar y Comunitaria
FC/25/42/1208-000274
Sexo: Mujer Edad: 77 años Profesión: AMA DE CASA JUBILADA País: España
Motivo de consulta: Datos generales: M. R. V., de 77 años, vive con su marido en el domicilio familiar. Tiene 2 hijos independientes con los cuales mantiene muy buenas relaciones. Acude al hospital para una revisión general, por iniciativa de su marido, por notarla muy despistada últimamente. Antecedentes personales y familiares de interés: No hay antecedentes personales de interés, siempre ha sido una persona sana y fuerte que no ha sufrido enfermedades de interés. No hay antecedentes familiares destacables. Situación actual: Aproximadamente, y según refiere su marido, hace dos o tres meses presenta episodios de confusión y desorientación por lo que sus olvidos comienzan a alterar la rutina de su vida; en ocasiones, tiene problemas en el manejo del dinero, o sale de casa y no sabe a donde se dirige, o va al mercado y no sabe qué comprar, a pesar de que siempre lo ha realizado ella y de que según cuenta su marido, luego sí lo recuerda. Es decir recuerda el pasado lejano pero no las cosas recientes como que ha comido, o que hizo ayer. Además presenta dificultad para aprender cosas nuevas. Esta irritable y nerviosa, respondiendo a veces de forma grosera y discutiendo a menudo, especialmente con su marido. Con sus hijos, y en particular con su hija, no tiene ese problema, dice que ellos la entienden mejor. También, a veces, tiene problemas para manipular los alimentos, ya que no suele acordarse cómo cocinarlos o cómo condimentarlos (siempre ha sido muy buena cocinera) en la actualizad es rara la vez que pone sal a la comida o que pone azúcar al café. No tiene problemas en la ingesta. Presenta dificultad para conciliar el sueño, por ello toma lorazepam si precisa y siempre supervisado por el marido ya que a ella se la olvida y no sabe la cantidad que debe tomarse. En cuanto a su aspecto personal es cuidadosa, aunque parece tener, a veces, dificultades al no recordar cómo debe bañarse o en que orden debe ponerse las prendas de vestir. Además en ocasiones presenta incontinencia urinaria y fecal. Sus hijos les visitan casi diariamente y colaboran en todo lo que precisan.