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Publicado por Maria Belen Ruiz Lupion el 07/12/2014
Enfermería Familiar y Comunitaria
FC/29/38/48-000251
Sexo: Mujer Edad: 68 años Profesión: sus labores- jubilada País: España
Motivo de consulta: Mujer de 68 años que recibe alta hospitalaria por intervención de fractura de fémur tras sufrir caída fortuita en su domicilio. es diabética no insulinodependiente. Era cuidadora de su marido diagnosticado de demencia senil. Ahora tras la intervención quirúrgica es una mujer dependiente por lo que no puede hacerse cargo del marido. Tiene una sobrina que trabaja todo el día. no puede hacerse cargo de ella, solo le prepara el desayuno y la cena. Al mediodía no comen. No deambula, realiza en su domicilio actividad cama-cama. Refiere que tiene miedo a caerse y dolor. Se orina en la cama. Aspecto poco higiénico. presenta una alteración de la autoestima y desesperanza ante la situación que esta viviendo. Tiene un hijo en Madrid que por cuestiones laborales no puede encargarse de ellos. Solo los visita de vez en cuando. Antes del ingreso hospitalario juana era una persona autosuficiente en las AVBD y AIVB, cuidadora de su marido.
| Gráfico | Diagnóstico | Inicio | Fin |
|---|---|---|---|
| 00046 - Deterioro de la integridad cutánea r/c deterioro de la sensibilidad, prominencias óseas, sustancias químicas, humedad, factores mecánicos y/o entre otros factores m/p la herida quirugica | |||
| 00124 - Desesperanza r/c prolongada restricción de la actividad que crea aislamiento m/p la incapacidad de afrontar la situación familiar. | |||
| 00110 - Déficit de autocuidado: uso del inodoro r/c deterioro musculoesquelético | 1º día | ||
| 00108 - Déficit de autocuidado: baño r/c deterioro musculoesquelético | 1º día | ||
| 00155 - Riesgo de caídas r/c protesis en extremidades inferiores, uso de dispositivos de ayuda, deterioro de la movilidad física y/o entre otros factores | |||
| 00088 - Deterioro de la ambulación r/c deterioro musculoesquelético, deterioro del equilibrio, deterioro cognitivo, dolor y/o entre otros factores | 1º día | ||
| 00132 - Dolor agudo r/c agente lesivos (biológicos, químicos, físicos y/o psicológicos) m/p la verbalizacion de quejidos. | |||
| 00047 - riesgo de deterioro de la integridad cutanea r/c la falta de movilidad, la humedad | 1º día |
Juana de pasar a ser una persona autosuficiente en las ABVD y AIVD, cuidadora de su marido con demencia senil, pasa a ser una persona dependiente, deprimida, preocupada por lo que le pueda ocurrir a su marido sin preocuparse de ella. Con esta actitud y siguiendo el paso del tiempo si no se actua con los recursos que desde atención primaria disponemos probablemente empeorara su estado de salud. Le aparecerán ulceras por presión, caera en una profunda depresión, no caminara. Por lo que a esta mujer por la situación familiar que tiene deberemos trasladar el caso a Enfermero gestor de casos para que ponga a su disposición los recursos necesarios hasta su recuperación. Le gestionar una ayuda a domicilio. A su vez su enfermera de Atención Primaria le proporcionara colchón antiescaras mientras permanezca en cama. También le facilitara algún dispositivo de apoyo para empezar con la deambulacion. Le enseñara como usarlo ayudándola hasta que poco a poco ella vaya tomando confianza.