4160 - Control de hemorragias
Observar si hay signos y síntomas de hemorragia persistente (comprobar si hay sangre franca u oculta en todas las secreciones)
3440 - Cuidados del sitio de incisión
Enseñar al paciente y/o a la familia a cuidar la incisión, incluyendo signos y síntomas de infección
Aplicar bandas o tiras de cierre, si procede
Observar si hay signos y síntomas de infección en la incisión
Limpiar la zona que rodea la incisión con una solución antiséptica apropiada
2390 - Prescribir medicación
Observar los efectos terapéuticos y adversos de la medicación
Enseñar al paciente y/o a la familia el método de administración de la medicación, si procede
Escribir la receta, con el nombre del fármaco e incluyendo la dosis y las instrucciones de administración
Determinar el historial de salud y el uso previo de medicamentos
Identificar las alergias conocidas
1800 - Ayuda al autocuidado
Enseñar a los padres/familia a fomentar la independencia, para intervenir solamente cuando el paciente no pueda realizar la acción dada
Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos de adaptación para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse
Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados independientes
2210 - Administración de analgésicos
Determinar el analgésico preferido, vía de administración y dosis para conseguir un efecto analgésico óptimo
Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia
Determinar el analgésico preferido, vía de administración y dosis para conseguir un efecto analgésico óptimo
3740 - Tratamiento de la fiebre
Administrar un baño tibio con una esponja, si procede
Administrar medicamentos para tratar la causa de la fiebre, si procede
Administrar medicación antipirética, si procede
Vigilar por si hubiera actividad de ataques
Vigilar por si hubiera descenso de los niveles de consciencia
Observar el color de la piel y la temperatura
2000 - Manejo de electrolitos
Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de electrólitos
4120 - Manejo de líquidos
Administrar líquidos, si procede
Administrar terapia i.v. según prescripción
Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso adecuado y presión sanguínea ortostática), según sea el caso
Pesar a diario y controlar la evolución
6550 - Protección contra las infecciones
Administrar un agente de inmunización, si resulta oportuno
Inspeccionar el estado de cualquier incisión/herida quirúrgica
Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo
Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada
1400 - Manejo del dolor
Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado
Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes
Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos)
Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles)
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes
3660 - Cuidados de las heridas
Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida
Cuidar el sitio de incisión, según sea necesario
Aplicar un ungüento adecuado a la piel/lesión, si procede
Limpiar con solución salina normal o un limpiador no tóxico, si procede
Monitorizar las características de la herida, incluyendo drenaje, color, tamaño y olor
3900 - Regulación de la temperatura
Utilizar colchón refrigerante y baños tibios para ajustar la temperatura corporal alterada, si procede
Administrar medicamentos antipiréticos, si está indicado
Favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuada
Observar el color y la temperatura de la piel
Comprobar la temperatura al menos 1 vez por turno
