3440 - Cuidados del sitio de incisión
Inspeccionar el sitio de incisión por si hubiera enrojecimiento, inflamación o signos de dehiscencia.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Limpiar la zona que rodea la incisión con una solución antiséptica apropiada (suero fisiológico y clorhexidina).
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Limpiar desde la zona más limpia hacia la menos limpia.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Aplicar bandas o tiras de sujeción de la vía, así como un vendaje adecuado para proteger la incisión.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Instruir al paciente y/o familia acerca de la forma de cuidar la incisión, incluyendo signos y síntomas de infección.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
3590 - Vigilancia de la piel
Inspeccionar el estado del sitio de incisión.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Observar si hay enrojecimiento y pérdida de la integridad de la piel.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Observar si hay fuentes de presión y fricción.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Vigilar el color de la piel.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
000430 - Manejo intestinal
Tomar nota de la fecha del último movimiento intestinal.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Controlar los movmientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Enseñar al paciente las comidas especificas que ayudan a conseguir un adecuado ritmo intestinal.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Administrar estimulantes para las heces (Duphalac®, enemas).
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
000450 - Manejo del estreñimiento
Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama, dieta) que puedan ser la causa del estreñimiento.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Fomentar el aumento de ingesta de líquidos.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
3540 - Prevención de las úlceras por presión
Registrar el estado de la piel durante el ingreso y luego a diario.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la transpiración, el drenaje de heridas y la incontinencia fecal o urinaria.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Aplicar barreras de protección como cremas (por ejemplo: mepentol®) o compresas absorbentes, para eliminar el exceso de humedad, si procede.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Inspeccionar la piel de las prominencias óseas y demás puntos de presión al cambiar de posición al menos una vez al día.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Hidratar la piel seca, intacta.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
0226 - Terapia de ejercicios: control muscular.
Colaborar con fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y de recreación en el desarrollo y ejecución de un programa de ejercicios.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Consultar al fisioterapeuta para determinar la posición óptima del paciente durante el ejercicio y el número de veces que debe realizar cada movimiento.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Vestir al paciente con prendas cómodas.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Reforzar las instrucciones dadas al paciente respecto a la forma correcta de realizar los ejercicios para minimizar la aparición de lesiones y maximizar su eficacia.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Ayudar al paciente a colocarse en posición de sedestación para el ejercicio.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
0222 - Terapia de ejercicios: equilibrio.
Proporcionar dispositivos de ayuda (bastón, barra de andar, almohadas o colchones de ejercicios) como apoyo del paciente al realizar los ejercicios.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Ayudar al paciente a moverse hasta la posición de sentado, estabilizar el tronco con los brazos colocados al lado de la cama/silla, y balancear el tronco apoyándose en los brazos.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Ayudarle a ponerse de pie y balancear el cuerpo de lado a lado para estimular los mecanismos del equilibrio.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Ayudar al paciente a balancear el tronco mientras se encuentra en la posición de sentado, sin utilizar las extremidades.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
0224 - Terapia de ejercicios: movilidad articular.
Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobre la función.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Determinar la localización y naturaleza de la molestia o dolor durante el movimiento/actividad.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Proteger al paciente de traumas durante el ejercicio y en su manipulación.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Fomentar sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, según tolerancia.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Dar un apoyo positivo al realizar los ejercicios de las articulaciones.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
0740 - Cuidados del paciente encamado.
Colocar al paciente con una alineación corporal adecuada.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Subir las barandillas.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Colocar el interruptor de posicionamiento de la cama al alcance de la mano.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Colocar el timbre de llamada al alcance de la mano, así como la mesa de noche.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Cambios de posición, según lo indique el estado de la piel.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Vigilar el estado de la piel.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Enseñar ejercicios de cama.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Ayudar con las medidas de higiene (p. ej., uso de desodorante o perfume).
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
1804 - Ayuda en el autocuidado: aseo.
Disponer intimidad durante la eliminación.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Facilitar la higiene de aseo después de terminar con la eliminación.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Cambiar el pañal del paciente después de la eliminación.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
1801 - Ayuda con los autocuidados: baño-higiene.
Colocar toallas, jabón, desodorante, equipo de afeitado y demás accesorios necesarios a pie de cama.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jabón de baño, champú, loción y productos de aroma terapia).
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Facilitar que el paciente se seque él mismo.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
1802 - Ayuda con los autocuidados: vestir/arreglo personal.
Disponer las prendas del paciente en una zona accesible (al pie de la cama).
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Facilitar el peinado del cabello del paciente.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Mantener la intimidad mientras el paciente se viste.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Ayudar con los cordones, botones y cremalleras de la ropa.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Colocar la ropa sucia en la colada.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
1801 - Ayuda con los autocuidados: baño/higiene.
Colocar toallas, jabón, desodorante, equipo de afeitado y demás accesorios necesarios a pie de cama.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jabón de baño, champú, loción y productos de aroma terapia).
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Facilitar que el paciente se seque el mismo.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
1610 - Baño.
Controlar o ayudar en las limpieza de las uñas.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Controlar o ayudar a cortar las uñas.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Humedecer la zona alrededor de las uñas para evitar sequedad.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Inspeccionar si hay irritación, grietas, lesiones o edemas en los pies.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Secar cuidadosamente los espacios interdigitales.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Comprobar nivel de hidratación.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Lavar el cabello.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Utilizar productos para el cuidado del cabello de preferencia del paciente.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
1802 - Ayuda con los autocuidados: vestir/acicalamiento.
Disponer las prendas del paciente en una zona accesible (al pie de la cama).
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Facilitar el peinado del cabello del paciente.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Mantener la intimidad.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Ayudar con los cordones, botones y cremalleras.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Colocar la ropa sucia en la colada.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
1804 - Ayuda con los autocuidados: aseo.
Disponer intimidad durante la eliminación.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Cambiar el pañal del paciente después de la eliminación.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Facilitar la higiene de aseo después de terminar con la eliminación.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
6490 - Prevención de caídas.
Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de caídas (suelos resbaladizos y escaleras sin barandillas).
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Identificar déficit cognoscitivos o físicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de caídas en un ambiente dado.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Proporcionar dispositivos de ayuda (bastón o barra de apoyo para caminar) para conseguir una deambulación estable.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Bloquear las ruedas de las sillas, camas, u otros dispositivos en la transferencia del paciente.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer esfuerzos.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar caídas de la cama.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Evitar la presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
5616 - Enseñanza: medicamentos prescritos.
Informar al paciente tanto del nombre genérico como del comercial de cada medicamento.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Informar al paciente acerca del propósito y acción de cada medicamento.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Instruir al paciente acerca de la dosis, vía y duración de los efectos de cada medicamento.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Enseñar al paciente a realizar los procedimientos necesarios antes de tomar la medicación (comprobar el pulso y el nivel de glucosa).
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Informar al paciente sobre lo que tiene que hacer si se pasa por alto una dosis.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicación.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
5614 - Enseñanza: dieta prescrita.
Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta prescrita.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Explicar el propósito de la dieta.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Enseñar al paciente a llevar un diario de comidas.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de comidas en la dieta prescrita.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
2317 - Administración de medicación: subcutánea.
Determinar el conocimiento de la medicación y la comprensión del método de administración por parte del paciente.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Preparar correctamente la dosis a partir de una ampolla o vial.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Elegir el lugar de inyección adecuado.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Alternar sistemáticamente los lugares de inyección de insulina dentro de una zona anatómica.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día
Introducir la aguja rápidamente en un ángulo de entre 45 y 90° en función del tamaño del paciente.
-
1º día
-
2º día
-
3º día
-
4º día
-
5º día
-
6º día
-
7º día
-
8º día
-
9º día
-
10º día
-
11º día