• DISNEA AGUDA
• DESHIDRATACIÓN
• DISFAGIA

Sexo: Hombre Edad: 74 años Profesión: jubilado de la construcción País: España

Motivo de consulta: Paciente de 74años , ingresa en la planta de NRL , remitido desde consultas del Dr (....)para valoración de colocación de sonda PEG. A su llegada a planta ,consciente y orientado por 3 (tiempo espacio y persona). Nos comenta que desde hace 1 semana ha comenzado a sufrir episodios de atragantamiento, más a menudo con los líquidos. Ha tenido en el último año una pérdide de 15kg,(bien en pérdida de grasa pero sobre todo en pérdida de masa muscular, pues padece de una ELA diagnosticada hace 1 año). Desde hace 5 meses precisa de soporte ventilatorio no invasivo (BIPAP), comenzando a utilizarlo por las noches en un principio . Actualmente su patrón respiratorio está más comprometido, precisando la BIPAP varias veces al dia por cuadros de disnea. Mantiene movilidad de 4/5 , tanto en MMSS como en MMII, si se aprecia una ligera pérdida de fuerza. Presenta dificultad para conciliar el sueño No alergias medicamentosas ni alimentarias conocidas. Antecedentes personales: ELA bulbar DX en Diciembre del 2012 HTA NO diabetes ni DLP Hipertrofia de próstata benigna, seguido en consultas de urología. ACxFA Estreñimiento Estilnox 1 cp al acostarse No antecedentes familiares de interés. IQ: Herniorrafia bilateral haca 20 años Tratamiento Habitual: Omeprazol 20mg/24h Lactulosa 1 sobre /24h Omnic 1 cp/24h Enalapril de 10mg 1 cp/24h Rilutec 1cp/12h Amitriptilina de 25mg 1 cp /24h preferentemente por la noche (como tratamiento sintomático de la sialorrea) Adiro 100mg 1cp a la comisda

Dada que la patología del paciente ni tiene cura ni tratamiento conocida , nuestros cuidados se ven centrados sobre todo en asegurar el confort tanto físico como emocional .
Nuestro paciente requiere de la colocación de la PEG, pues su disfagia no va a mejorar , pero si empeorar, pero entre tanto nuestro cuidados irán centrados a evitar la broncoaspiracion y posibles complicaciones derivado de ello.