3440 - Cuidados del sitio de incisión
Observar si hay signos y síntomas de infección en la incisión
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
Limpiar la zona que rodea la incisión con una solución antiséptica apropiada
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
2300 - Administración de medicación
Preparar los medicamentos utilizando el equipo y técnicas apropiados para la modalidad de administración de la medicación
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
6482 - Manejo ambiental: confort
Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacción o frío
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
Determinar las fuentes de incomodidad, como vendajes mojados, posición de la sonda, vendajes constrictivos, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
1850 - Mejorar el sueño
Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón y cama) para favorecer el sueño
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
Comprobar el esquema de sueño del paciente y observar las circunstancias físicas (apnea del sueño, vías aéreas obstruidas, dolor/molestias y frecuencia urinaria) y/o psicológicas (miedo o ansiedad) que interrumpen el sueño
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
3260 - Sutura
Utilizar una técnica estéril
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
Limpiar la piel circundante con jabón y agua u otra solución antiséptica suave
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
1800 - Ayuda al autocuidado
Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados independientes
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
2210 - Administración de analgésicos
Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
Determinar el analgésico preferido, vía de administración y dosis para conseguir un efecto analgésico óptimo
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
6550 - Protección contra las infecciones
Inspeccionar el estado de cualquier incisión/herida quirúrgica
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
1400 - Manejo del dolor
Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos)
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles)
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
3660 - Cuidados de las heridas
Cuidar el sitio de incisión, según sea necesario
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
Limpiar con solución salina normal o un limpiador no tóxico, si procede
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
Monitorizar las características de la herida, incluyendo drenaje, color, tamaño y olor
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
0430 - Manejo intestinal
Tomar nota de la fecha de última evacuación
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
Instruir a la paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibras
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º mañana
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5º tarde
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5º noche
Obtener un estimulante para las heces, si procede
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1º mañana
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1º tarde
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1º noche
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2º mañana
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2º tarde
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2º noche
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3º mañana
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3º tarde
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3º noche
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4º mañana
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4º tarde
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4º noche
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5º tarde
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5º noche