• DOLOR AGUDO
• MOVILIDAD FÍSICA LIMITADA

Sexo: Hombre Edad: 65 años Profesión: capataz de obra recien jubilado País: España

Motivo de consulta: Datos
generales Vive 
sólo.
Enviudó 
hace 
6
 meses, 
tiene 
dos 
hijos 
independientes que 
le 
van 
a
visitar 
los
 domingos.
 Jubilado 
de 
la 
construcción, 
capataz 
de 
obra. Diagnóstico 
médico: 
fractura 
de 
cuello 
fémur 
dcho.
 Motivo 
del 
ingreso. Caída 
accidental en 
el
 domicilio. No alergias medicamentosas conocidas Medicación 
que 
toma 
en 
su 
domicilio. Paracetamol 
500
mg 
oral, 
2 
comprimidos si dolor Xalatán 
colirio,
1
gota 
en 
c/ojo 
por 
la 
noche Sin antecedentes 
patológicos
 de 
interés. Artrosis 
de 
cadera.
Diagnóstico
2006. I.Q.
cataratas.
2008. Hipercolesterolemia.
Diagnóstico
2008. Glaucoma.
Diagnóstico
2009. Enfermedad
actual Ingresa 
a 
través 
del servicio 
de 
urgencias 
tras 
sufrir caida en su domicilio. 
Como 
consecuencia 
de 
la 
caída
 sufrió 
fractura 
de 
cuello
 de 
fémur
 que 
precisó 
intervención 
quirúrgica 
hace
 4
 días.
 Presenta 
dolor 
y
 dificultad
 en 
la 
deambulación. Tratamiento
 médico
 Xalatán 
colirio ,
1
gota 
en 
c/ojo 
por 
la 
noche Paracetamol 
1g.
ev .
c/8h. Nolotil 
 1 
ampolla 
ev.
 si
 persiste 
el
 dolor 
máximo 
c/8h. Medias 
de 
compresión 
para 
la
 deambulación

Es un caso clinico en el que el periodo de recuperacion es largo. Ayuda mucho que el paciente fuera autonomo y no tuviera mucha patologia previa de base y tener un soporte familiar adecuado.
Lo mas importante es el control del dolor, que en este caso lo teniamos controlado por la medicacion, ya que sin el dolor todos los objetivos se veran resueltos.