3661 - Cuidados de las heridas: quemaduras
Colocar un apósito oclusivo sin comprimir
Aplicar agentes tópicos a la herida, si procede
Proporcionar medidas de confort antes de cambiar los apósitos
Utilizar medidas de aislamiento físico para prevenir la infección (p. ej., mascarilla, bata, guantes estériles, gorro y cubrezapatos)
Evaluar la herida, examinando su profundidad, extensión, localización, dolor, agente causal, exudación, granulación o tejido necrótico, epitelización y signos de infección
5330 - Control del humor
Prescribir, ajustar e interrumpir medicaciones utilizadas para tratar el humor alterado
6486 - Manejo ambiental: seguridad
Utilizar dispositivos de protección (restricción física, puertas cerradas, vallas y portones) para limitar físicamente la movilidad o acceder a situaciones peligrosas
Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos
Identificar las necesidades de seguridad, según la función física y cognoscitiva y el historial de conducta del paciente
0226 - Terapia de ejercicios: control muscular
Evaluar el progreso del paciente en la mejora/restablecimiento del movimiento y la función corporal
0221 - Terapia de ejercicios: ambulación
Aplicar/proporcionar un dispositivo de ayuda (bastón, muletas o silla de ruedas, etc.) para la deambulación si el paciente no camina bien
Enseñar al paciente a colocarse en la posición correcta durante el proceso de traslado
Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, según tolerancia
6490 - Prevención de caídas
Proporcionar dispositivos de ayuda (bastón o barra de apoyo para caminar) para conseguir una deambulación estable
Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de caídas (suelos resbaladizos y escaleras sin barandillas)
Identificar déficit cognoscitivos o físicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de caídas en un ambiente dado
1800 - Ayuda al autocuidado
Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados
Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos de adaptación para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse
Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados independientes
2210 - Administración de analgésicos
Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia
Determinar el analgésico preferido, vía de administración y dosis para conseguir un efecto analgésico óptimo
5400 - Potenciación de la autoestima
Recompensar o alabar el progreso del paciente en la consecución de objetivos
Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situación
Proporcionar experiencias que aumenten la autonomía del paciente, si procede
2080 - Manejo de líquidos/electrolitos
Monitorizar el estado hemodinámico, incluyendo niveles de PVC, PAM, PAP y PCPE, según disponibilidad
Vigilar los signos vitales, si procede
Obtener muestras para el análisis en el laboratorio de los niveles de líquidos o electrólitos alterados (niveles de hematocrito, BUN, proteínas, sodio y potasio), si procede
Observar si los niveles de electrólitos en suero son anormales, si existe disponibilidad
6550 - Protección contra las infecciones
Inspeccionar el estado de cualquier incisión/herida quirúrgica
Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo
Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada
1400 - Manejo del dolor
Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado
Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes
Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos)
Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles)
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes
Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos)
Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles)
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes
