Caso clínico Nº MQ/59-001263

Caso clínico Nº MQ/59-001263
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Publicado por AIORA BARRERO ELEJAGA el 10/06/2015

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ/59-001263

Enfermedades / Situaciones clínicas

ALTERACIÓN DE LA GLUCEMIA

Motivo de consulta

Sexo: Hombre Edad: 8 años Profesión: estudiante País: España

Motivo de consulta: El paciente ha ingresado por una hiperglucemia. Ha sido diagnosticado de DM tipo 1. No tiene antecedentes familiares ni personales. No alergias medicamentosas conocidas.

1. Respiración: Sin alteraciones
2. Alimentación / Hidratación: Tiene mucha sed. El paciente no conoce la enfermedad, por tanto, no sabe cuales son las consecuencias ni el tratamiento a seguir.
3. Eliminación: Necesidad frecuente de orinar
4. Movilidad / Postura: El paciente no presenta dolor, la perfusión tisular periférica es correcta pero se encuentra obnubilado.
5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Sin alteraciones
9. Evitar peligros: Sin alteraciones
10. Comunicación / Relaciones sociales: Sin alteraciones
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
12. Autorrealización: Sin alteraciones
13. Entretenimiento: Sin alteraciones
14. Aprendizaje: Su nivel de glucemia es de 270 mg/dl, tiene cetonas en orina y su hemoglobina glicosilada es de 7`5%

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00179 - Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c embarazo y/o enfermedad
	m/p hiperglucemia

Resultados NOC

1820 - Conocimiento: control de la diabetes

Papel de la nutrición en el control de la glucemia Hiperglucemia y síntomas relacionados

2300 - Nivel de glucemia

Concentración sanguínea de glucosa Cetonas en orina

Intervenciones NIC

5614 - Enseñanza: dieta prescrita

Enseñar al paciente a planificar las comidas adecuadas Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas

2120 - Manejo de la hiperglucemia

Administrar insulina, según prescripción Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos en orina, según indicación Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visión borrosa o jaquecas Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si está indicado