• DISNEA AGUDA
• ARRITMIA CARDIACA
• ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

Sexo: Hombre Edad: 68 años Profesión: Administrativo jubilado País: España

Motivo de consulta: : En el centro coordinador de emergencias (CC) ,le entra una llamada al médico coordinador(MC) de una persona de 68 años que dice tener ¨fatiga¨ y le cuesta respirar, el MC envía recursos al lugar una ambulancia de Soporte Vital Básico( SVB) y activa al equipo de emergencias ( EE) del Soporte Vital Avanzado ( SVA) AP del paciente El MC entra en el informe clínico del paciente y constata los siguientes antecedentes y tratamientos: • Hipertenso en Tto dietético y con ¨Captopril¨ • ACFA en Tto con ¨Sintrom¨ • OCFA en Tto con ¨Seretide¨( salmeterol), ¨Atrovent¨ (Bromuro de Ipatropio) SVA Al llegar al domicilio , el SVB ya estaba en el lugar y nos informa que se trata de varón de 68 años, con Sat de O2 de 86%, FR: 36, FC: 120x´ según Nos encontramos ante un paciente que está sentado en la cama, con una mano apoyada en la mesilla y la otra en la rodilla, la ventana está abierta y presenta taquipnea con tiraje supraclavicular, apenas puede hablar. Canalizo abocath nº 18 en ESD y comenzamos Tto con aerosol de salbutamol + bromuro de ipatropio órdenes, le pongo metilprednisona 80 mg(IV) y furosemida 40 mg (IV Al cabo de 10´el paciente nota una leve mejoría, vuelvo a tomar constantes : T/A 150/100, Sat O2 90, FC 120x´, FR 36 Se le administra 2 puff de solinitrina ( Subl) como vasodilatador para intentar bajar la T/A sospechando Edema de Pulmón + Broncoespasmo Al cabo de 10´el paciente nota una leve mejoría, vuelvo a tomar constantes : T/A 150/100, Sat O2 90, FC 120x´, FR 36 Se le administra 2 puff de solinitrina ( Subl) como vasodilatador para intentar bajar la T/A sospechando Edema de Pulmón + Broncoespasmo Al cabo de 10´el paciente nota una leve mejoría, vuelvo a tomar constantes : T/A 150/100, Sat O2 90, FC 120x´, FR 36 Se le administra 2 puff de solinitrina ( Subl) como vasodilatador para intentar bajar la T/A sospechando Edema de Pulmón + Broncoespasmo

Paciente que evoluciona favorablemente con el Tto puesto en el domicilo y es trasladado en SVA a un centro hospitalario para continuar con los cuidados de su enfermedad.
El traslado se efectuó con elevación de la cabecera de la camilla a 45º para mejorar su dificultad respiratoria, así como con soporte de O2,. A la llegada al hospital el paciente tenía una Sat de O2 91%, FR 29 x¨, FC 102 x;