7110 - Fomentar la implicación familiar
Identificar las dificultades de afrontamiento del paciente junto con los miembros de la familia
Identificar la capacidad de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado del paciente
Establecer una relación personal con el paciente y los miembros de la familia que estarán implicados en el cuidado
1120 - Terapia nutricional
Determinar la necesidad de alimentación enteral
Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calorías y proteínas y bebidas que puedan consumirse fácilmente, si procede
Elegir suplementos nutricionales, si procede
Controlar los alimentos líquidos ingeridos y calcular la ingesta calórica diaria, si procede
1850 - Mejorar el sueño
Fomentar el uso de medicamentos para dormir que no contengan supresor(es) de la fase REM
Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón y cama) para favorecer el sueño
Determinar los efectos que tiene la medicación del paciente en el esquema de sueño
1800 - Ayuda al autocuidado
Enseñar a los padres/familia a fomentar la independencia, para intervenir solamente cuando el paciente no pueda realizar la acción dada
Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos de adaptación para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse
Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados independientes
2210 - Administración de analgésicos
Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia
Determinar el analgésico preferido, vía de administración y dosis para conseguir un efecto analgésico óptimo
1860 - Terapia de deglución
Observar si hay signos y/o síntomas de aspiración
Enseñar al paciente que abra y cierre la boca en preparación para la manipulación de la comida
Explicar el fundamento del régimen de deglución al paciente/familia
Determinar la capacidad del paciente para centrar su atención en el aprendizaje/realización de las tareas de ingesta y deglución
5820 - Disminución de la ansiedad
Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos
Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico
Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento
Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad
Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si están prescritos
3390 - Ayuda a la ventilación
Administrar medicación adecuada contra el dolor para evitar la hipoventilación
Colocar al paciente de forma que facilite la concordancia ventilación/perfusión, si procede
Mantener una vía aérea permeable
1400 - Manejo del dolor
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes
Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos)
Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles)
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes
3200 - Precauciones para evitar la aspiración
Mantener el equipo de aspiración disponible
Colocación vertical a 90° o lo más incorporado posible
Vigilar el nivel de consciencia, reflejos de tos, reflejos de gases y capacidad deglutiva
3140 - Manejo de las vías aéreas
Eliminar las secreciones fomentando la tos o la succión
Identificar al paciente que requiera de manera real/potencial la intubación de vías aéreas
Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea
0180 - Manejo de la energía
Ofrecer ayudas para favorecer el sueño (p. ej., música o medicaciones)
Enseñar técnicas de organización de actividades y gestión del tiemo para evitar la fatiga
Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados
Seleccionar intervenciones para reducir la fatiga utilizando combinaciones de categorías farmacológicas y no farmacológicas
Corregir los déficits del estado fisiológico (p. ej., anemia) como elementos prioritarios
3350 - Monitorización respiratoria
Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.
6680 - Monitorización signos vitales
Controlar periódicamente la presión arterial, el pulso, la temperatura y el estado respiratorio.
1100 - Manejo de la nutrición
4120 - Manejo de líquidos
Peso diario. Controles de ingesta y eliminación. Vigilar el estado de hidratación.
5820 - Disminución de la ansiedad
5230 - Aumentar el afrontamiento
7040 - Apoyo al cuidador principal
Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.
Proporcionar ayuda al cuidador. Enseñar y educar al cuidador.
6654 - Vigilancia: seguridad
Observar el ambiente para ver si hay peligro potencial para su seguridad.
