• ANSIEDAD / ESTRÉS
• VIOLENCIA DIRIGIDA A OTROS / AUTODIRIGIDA

Sexo: Mujer Edad: 25 años Profesión: ESTUDIANTE País: España

Motivo de consulta: Mujer de 25 años que acude a consultas externas del hospital de día de nuestro centro. Diagnosticada de Trastorno Psicotico debido al consumo de cannabis con predominio de sintomas depresivos.No alergias conocidas. Inmunizaciones según protocolo. No antecedentes médicos familiares ni personales. Antecedentes de consumo de cannabis y de alcohol. En la actualidad niega consumos de toxicos y acude a consulta con psiquiatra y enfermeria segun necesidades. Conciencia parcial de enfermedad. En la actualida en tratamiento con Sycrest 10 mg ( 1-0-0) lorazepam 1mg (1-1-2) y Lormetazepam 1mg 1comp SND. En la última consulta con enfermería refiere " en ocasiones me pongo muy nerviosa y no puedo controlar los nervios, el otro día me autoagredi para poder calmarme". Tras entrevista refiere encontarse más tranquila, se decide que en la proxima consulta se valorara nivel de ansiedad, en este momento se niega a subir pauta de ansiolítico. Hoy acude a la consulta llorosa, con inquietud motora importante, angustiada, hiperventilación leve y se autoagrede en presencia del personal del centro. Se administra ansiolitico alprazolam 2 mg por orden médica, y se realiza acompañamiento con entrenamiento en respiración abdominal. Por orden de psiquiatra se aumenta pauta ansiolitica (2-2-2) y se vuelva a citar para una semana. Al de media hora se encuentra más tranquila, se llama a la familia para que acuda a recoger a la paciente y se le explica lo sucedido.

En Salud Mental hoy en día nos encontramos cada vez con más patología dual, el personal sanitario estamos obligados a aceptar está realidad en los usuarios que llegan a los centros. En este momento la paciente se mantiene sin consumos y son las situaciones estresantes de su vida cotidiana lo que crean los cuadros de angustia y ansiedad. Por lo tanto, nos hemos centrado en la patología más urgente de este día, que acude a la consulta desboradada y solicitando consulta urgente . Después habría que trabajar otros diagnosticos a más medio y largo plazo, introduciendo otros recuros, como familia, amigos y comunidad.
El entrenamiento para el control de impulsos, ayudando a la paciente a elegir el curso de acción más beneficioso para ella, se realiza desde el primer momento de urgencia. Pero verdaderamente sera valorable y más permeable al de 3 semanas, puesto que la paciente necesita un tiempo para que el aumento del ansiolítico realize su acción. Ya que en salud mental en ocasiones, es necesario conseguir una cierta estabilidad psicologica para poder realizar un trabajo terapéutico.